Cérebro

Hemiparesia: causas, sintomas, tratamento, prognóstico, complicações

A hemiparesia é uma condição resultante encontrada em 8 de 10 sobreviventes de AVC. A palavra “hemiparesia” vem com “hemi”, que significa um lado e “paresia”, que significa fraqueza. Assim, é uma condição física causada por acidente vascular cerebral, lesão cerebral,  tumores cerebrais e lesões no sistema nervoso, em que os pacientes sentem fraqueza unilateral com habilidades motoras prejudicadas. Vamos entender a Hemiparesia em detalhes, incluindo seus sintomas, causas e tratamento.

Hemiparesia como descrito é um tipo de condição física com fraqueza em um lado das partes do corpo. O cérebro humano é feito de diferentes lobos como lobo frontal, lobo occipital, lobo temporal e lobo parietal. Cada um desses lobos tem um papel muito significativo. Todos esses lobos e segmentos do cérebro humano estão divididos em dois hemisférios, esquerdo e direito. A lesão no lado esquerdo ou direito do cérebro resulta no comprometimento das habilidades motoras.

A hemiparesia com o lado afetado (esquerdo / direito) do cérebro resulta em paralisia parcial com fraqueza unilateral da face, braços, mãos, tórax, pernas e pés.

Sintomas de hemiparesia

As pessoas com hemiparesia têm dificuldade em levantar os braços e os pés, não apenas isso, mas também em mudar seus membros e partes do corpo. Devido a isso, eles têm problemas com suas atividades diárias de comer, vestir, pegar coisas ou objetos e até mesmo usar o banheiro.

Outro sintoma de hemiparesia poderia ser da síndrome de Pusher. A ocorrência desta síndrome é caracterizada por colocar mais peso no lado paralítico afetado em comparação com o lado não paralítico, o que contrasta com outros pacientes hemiparéticos. Esta síndrome ocorre principalmente devido a lesões na região posterior do tálamo em ambos os lados ou devido a múltiplas lesões no hemisfério direito.

O tipo, a gravidade e a intensidade dos sintomas da hemiparesia dependem da localização do cérebro em que ocorreu o acidente vascular cerebral, da lesão ou do crescimento de um tumor. Geralmente, a lesão no hemisfério esquerdo do cérebro humano resulta na fraqueza do lado direito e a lesão cerebral no lado direito dificulta o movimento do lado esquerdo.

Existem tipos de hemiparesia com paralisia parcial com comprometimento parcial das habilidades motoras e também paralisia completa de um dos lados do corpo, conhecida como hemiplegia. Portanto, é muito importante tomar uma ação imediata quando a condição de hemiparesia aparece. Atraso pode transformar um paciente com hemiparesia em um paciente de hemiplegia com paralisia total.

Outros sintomas associados de hemiparesia

Ambos os hemisférios esquerdo e direito do cérebro têm papéis individuais e movimentos motores. O hemisfério esquerdo é responsável pelo membro direito, movimentos faciais e corporais e vice-versa.

Não só isso, o lado esquerdo do cérebro humano também controla a linguagem e a comunicação verbal. O hemisfério direito coordena com o hemisfério esquerdo e também cuida de algumas das habilidades humanas com movimentos motores.

  • Trauma ou Lesão do Hemisfério Esquerdo: Existem muitos outros sintomas, mas uma pessoa após o derrame do hemisfério esquerdo enfrenta dois destes problemas mencionados abaixo:
    • Paralisia parcial ou distúrbios sensoriais nos membros do lado direito, mãos, pernas, pés e até nos músculos faciais.
    • Hemianopsia (visão reduzida do lado direito de ambos os olhos).
    • Agnosia (problemas com reconhecimento de objetos).
    • Problemas cronológicos (problemas com tempo, causa, efeito).
    • Habilidades analíticas reduzidas.
    • Pouca memória e habilidades verbais.
    • As chances de humor oscilam rapidamente e facilmente dominadas pelas emoções.
  • Curso ou ferimento no hemisfério direito : O acidente vascular cerebral no hemisfério direito pode gerar os seguintes sintomas:
    • Fraqueza ou hemiparesia no lado esquerdo do corpo.
    • Comprometimento sensorial.
    • Esquerda Negligenciar ou negar ter paralisia e reduzir significativamente a percepção do problema que o derrame causou.
    • Problemas visuais como visão turva.
    • Problemas com orientação e direção espacial.
    • Incapacidade de compreender mapas.
    • Incapacidade de identificar ou encontrar objetos.
    • Incapacidade de identificar ou localizar diferentes partes do corpo.
    • Problemas comportamentais como depressão , inadequação, impulsividade, etc.
    • Problemas com memória

Esses hemisférios esquerdo e direito também são divididos em lobos (lobo frontal, lobo occipital, lobo temporal e lobo parietal). Assim, a lesão do hemisfério junto com o tipo de lobo afetado produz hemiparesia e outros sintomas específicos. O grau de lesão é alto com derrames cerebrais; Os derrames cerebrais resultam mais frequentemente em hemiplegia (paralisia completa) em vez de hemiparesia.

Prognóstico da hemiparesia

A hemiparesia com paralisia parcial pode ser recuperada. Aproximadamente, 70% dos pacientes podem ganhar capacidade funcional de suas mãos com fisioterapia / fisioterapia alternativa. No entanto, formas graves de incapacidade de movimento ou hemiplegia são geralmente encontradas permanentes.

O grau de recuperação depende apenas do grau de lesão no cérebro. Enquanto os casos de hemiplegia devido a acidente vascular cerebral é encontrado permanente ou com recuperação de zero por cento; os pacientes de hemiparesia devido a traumatismo craniano, tumor cerebral e infecção viral no cérebro têm as possibilidades de recuperação com ação imediata de remoção de tumor cerebral ou tratamento de traumatismo craniano ou infecção viral.

A reabilitação adequada com  fisioterapia aumenta as chances de recuperação.

Causas de Hemiparesia

Hemiparesia, resultando em incapacidades de movimento de um lado do corpo é o resultado da lesão cerebral como resultado de danos no cérebro, neurônios motores e medula espinhal.

Complicações da Hemiparesia

Existem tipos de hemiparesia (paralisia parcial) de acordo com o grau e tipo de lesão. Esses incluem:

  • Ataxia: Problemas com a marcha e equilíbrio são causados ​​principalmente se a parte inferior do cérebro é afetada. Esta parte é responsável pelo equilíbrio e coordenação do corpo para caminhadas,  ciclismo e outras atividades semelhantes.
  • Hemiparesia motora: É um tipo de hemiparesia com fraqueza unilateral nos músculos do braço, perna e face. No caso da hemiparesia do motor, afeta uma parte do corpo mais do que os outros.
  • Síndrome de Hemiparesia Atáxica: É também outra forma de hemiparesia com fraqueza nos membros unilaterais de um indivíduo que sofreu de acidentes vasculares cerebrais ou outras lesões cerebrais. Os sintomas da síndrome da hemiparesia atáxica são encontrados dentro de um período de horas a dias. Neste caso, a perna é mais afetada que o braço.

Diagnóstico de Hemiparesia

O diagnóstico precoce ajuda a tratar e obter a recuperação o mais cedo possível para todas as doenças e o mesmo vale para hemiparesia também.

Um diagnóstico clínico adequado com tomografia computadorizada e ressonância magnética (RM) ajuda a entender a lesão cerebral com as áreas afetadas ou lobos e até mesmo lesões na medula espinhal.

Quando os pacientes com hemiparesia apresentam paralisia parcial, os pacientes com hemiplegia apresentam paralisia completa. O diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar o paciente com hemiparesia antes que a condição se torne mais grave e se transforme em hemiplegia.

Tratamento de Hemiparesia

Reabilitação e exercícios domiciliares com fisioterapia podem melhorar a mobilidade dos membros do lado afetado lentamente. Atividade regular e prática com repetição podem melhorar o controle nos membros de um indivíduo com hemiparesia. Também pode reconstruir a conexão neural.

Um paciente com hemiparesia deve estar sob as mãos de fisiatras qualificados e certificados, fisioterapeutas com conhecimento dos movimentos dos membros para tratar deficiências, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais.

Existem tipos de tratamento que são mencionados abaixo:

  • Botox / Baclofen para Hemiparesia: Há uma série de estudos que demonstram que, se os membros são apertados e são difíceis de se mover, relaxar o músculo ajuda a fazê-lo se mover facilmente. Injeção de Botox e aplicação de Baclofen ajuda a relaxar os músculos e, assim, melhorar a condição.
  • Estimulação Cortical no Tratamento da Hemiparesia: Esta terapia é focada na estimulação da região do córtex do cérebro. Neste caso, um eletrodo é colocado na membrana que está cobrindo o cérebro de um indivíduo. O eletrodo é configurado para enviar pequenos impulsos elétricos ao cérebro enquanto o indivíduo está fazendo exercícios de reabilitação.

Estilo de vida e enfrentamento com hemiparesia

Além da reabilitação, certos tipos de modificações domiciliares e mudança de estilo de vida podem ajudar um indivíduo a lidar com a hemiparesia. Abaixo está uma lista de modificações caseiras simples necessárias para pacientes com hemiparesia:

  • Assento de sanita levantado ajuda um paciente com paralisia parcial para sentar-se facilmente.
  • Banco de banheira também ajuda um indivíduo a sentar-se confortavelmente na banheira para obter banho.
  • Usando tiras adesivas de plástico na parte inferior da banheira para evitar que ele se mova.
  • Uso de escovas de dentes elétricas e lâminas de barbear.

Conclusão

As pessoas precisam estar cientes do resultado de lesão cerebral ou acidente vascular cerebral, que pode vir com hemiparesia ou hemiplegia em um estágio posterior. Um diagnóstico precoce pode obter a recuperação muito em breve com o tratamento correto, e o exercício regular de reabilitação sob observação de fisiatras e fisioterapeutas com uma pequena modificação do estilo de vida pode recuperar um paciente de hemiparesia.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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