Cérebro

Hidromeliose: causas, sintomas, tratamento

Hidromielia é um distúrbio neurológico bastante incomum no qual um indivíduo desenvolve uma cavidade cheia de líquido chamada  siringe dentro da medula espinhal. Essa cavidade preenchida com fluido ou siringe é geralmente observada na região do pescoço. À medida que a doença avança, esta cavidade aumenta, causando danos significativos às fibras nervosas, resultando em inúmeros sintomas. As características clássicas de apresentação de Hydromyelia são rigidez muscular e fraqueza, além de dor intensa. Há também alteração sensorial em que o paciente perde a capacidade de diferenciar o que é quente ou frio. A gravidade dos sintomas da hidromielite progride com o passar do tempo e pode ser diferente para indivíduos diferentes. Quão severa os sintomas podem se tornar depende da localização da siringe e quanto ela aumentou e distendeu. Recomenda-se que, se diagnosticada a presença de Hidomielia, seja tratada imediatamente, de modo a evitar outras complicações neurológicas potencialmente graves.

O que causa a hidromelelia?

O que exatamente causa a hidromielia ainda é uma questão de estudo em andamento na atualidade, embora seja quase sempre causada pela obstrução do fluxo do líquido cefalorraquidiano, que é um fluido que protege o cérebro e a medula espinhal. Uma vez que o fluxo de líquido cefalorraquidiano é obstruído, resulta no acúmulo do líquido cefalorraquidiano causando distensão da medula espinhal, causando pressão sobre os nervos, resultando em sintomas. Hidromeliose pode estar presente no momento do nascimento ou pode se desenvolver muito mais tarde na vida. Geralmente é dividido em dois grupos

Forma Congênita de Hidromeliosia:  Esta é uma forma de Hidromielia que está presente desde o nascimento e está associada a uma condição médica conhecida como  malformação de Arnold Chiari . Nesta forma de Hidromeliose, o tecido cerebral se estende até a medula espinhal obstruindo o fluxo do LCR.

Forma Adquirida de Hidromeliosia:  Esta forma de Hidromeliose desenvolve-se como resultado de alguma condição médica, nomeadamente tumor ou qualquer tipo de lesão na medula espinhal.

Algumas outras condições médicas que podem causar Hydromyelia são:

Escoliose:  Esta é uma condição médica na qual há uma curvatura na espinha dando-lhe uma aparência curvada.

Síndrome de Klippel-Feil:  Esta é uma condição médica na qual há fusão congênita das vértebras do pescoço limitando seu movimento.

Quais são os sintomas da hidromielelia?

Em quase todos os casos de Hidromeliose, os pacientes desenvolvem sintomas gradualmente com o tempo. A hidromielia associada à malformação de Arnold Chiari começa a mostrar sintomas durante a adolescência do paciente. Se a Hidromielia for causada por um tumor ou trauma, os sintomas serão causados ​​por qualquer tipo de atividade de esforço. Os sintomas de Hydromyelia são diferentes para pessoas diferentes e dependem da localização da siringe e da extensão dos danos causados ​​às fibras nervosas. Alguns dos sintomas da Hydromyelia são:

  • Fraqueza muscular.
  • Areflexia
  • Perda sensorial
  • Dor excruciante à palpação da região afetada, como o pescoço
  • Rigidez das costas , ombros e extremidades superiores e inferiores
  • Distúrbios intestinais e da bexiga
  • À medida que a doença avança, o paciente pode desenvolver contraturas articulares,  escoliose  e  osteoporose .

Como o Hydromyelia é diagnosticado?

Para diagnosticar a Hidromeliose, o médico irá primeiro conduzir um histórico detalhado do paciente quanto ao início dos sintomas e qualquer histórico anterior de trauma ou lesão na medula espinhal. O médico então realizará um exame físico detalhado, procurando apresentar sinais de Hidromielia, como fraqueza muscular e arreflexia, juntamente com fraqueza muscular e dor com palpação da região do pescoço. O médico pode pedir o exame de sangue para descartar outros processos infecciosos que podem causar sintomas semelhantes aos da Hidromelioma. Uma vez suspeita de Hidromelia, a melhor maneira de confirmar o diagnóstico é realizando uma ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal que mostrará claramente o desenvolvimento da siringe. Também mostrará o quanto a siringe aumentou e até que ponto o fluxo do LCR está obstruído.

Como é tratado o Hydromyelia?

O tratamento da Hidromelia dependerá da gravidade e progressão da doença e da gravidade dos sintomas. No caso de a doença (Hidomielia) ser completamente assintomática, o médico pode recomendar a observação da condição com ressonância magnética seriada para procurar qualquer progressão da doença e nenhum tratamento é recomendado.

No caso, se Hydromyelia está causando sintomas que são bastante incômodos para o paciente, então a rota mais preferida de tratamento é a cirurgia. O principal objetivo do procedimento cirúrgico para Hidromeliose é aliviar a pressão que os cistos estão depositando na medula espinhal e restaurar o fluxo normal do LCR. O procedimento cirúrgico necessário dependerá do que está causando Hydromyelia. Alguns dos procedimentos cirúrgicos realizados são os seguintes:

Cirurgia para Malformação de Arnold-Chiari:  Se a Hidromeliosia for causada por essa condição, será realizada uma cirurgia chamada descompressão da fossa posterior, na qual o cirurgião retirará um pouco de osso de trás do crânio para criar mais espaço para o cérebro se expandir e, assim, reduzir o pressão sendo colocada no cérebro e medula espinhal e, portanto, tratar esta condição juntamente com Hidromeliose.

Drenagem do Cisto:  Para drenar o fluido do cisto, o cirurgião insere uma derivação contendo um tubo e uma válvula com uma extremidade do tubo conectada ao cisto e a outra extremidade sendo conectada a outra parte do corpo, que geralmente é o abdômen e o fluido são drenados do cisto usando esse shunt.

Remoção da Obstrução:  No caso de existir um tumor ou um crescimento anormal que restrinja a lise do LCR, a remoção do tumor é feita de modo a restaurar o fluxo normal do LCR e a drenar o fluido dos quistos.

No caso de a Hydromyelia estar sendo causada por um cordão amarrado, a correção da anormalidade é útil para restaurar o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano (LCR) e drenar o líquido do cisto e resolver os sintomas decorrentes da hidromielia.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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