Cérebro

Malformação de Arnold Chiari: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Malformação de Arnold-Chiari é uma condição patológica na qual alguns tecidos do cérebro tendem a se estender para o canal espinhal. Isso geralmente acontece se o crânio é extremamente pequeno e fora de forma pressurizando o cérebro para se mover em uma direção descendente. Malformação de Arnold-Chiari é bastante rara, mas com o avanço da ciência médica e a tecnologia disponível nos dias de hoje esta doença é diagnosticada com mais freqüência e facilidade. Existem dois tipos de Malformações de Arnold-Chiari, tipo I e tipo II. Malformação de Arnold-Chiari O tipo I se desenvolve quando a criança está crescendo e a criança pode não apresentar nenhum sintoma até o final da infância ou início da adolescência. Malformação de Arnold-Chiari tipo II, que é a forma mais comum de Malformação de Arnold-Chiari é congênita e está presente no momento do nascimento da criança.

O que causa a malformação de Arnold Chiari?

Causas da Malformação de Arnold-Chiari Tipo I: Esta forma de malformação ocorre quando a secção do cérebro que contém o cerebelo é deformada ou deformada, pressurizando assim o cérebro. Nesta malformação, a parte inferior do cerebelo se move para o canal espinhal.

Malformação de Arnold-Chiari tipo II: Isso é mais comumente causado devido a uma condição médica chamada como mielomeningocele.

Agora, a questão é o que acontece quando o cerebelo é empurrado para a parte superior do canal vertebral. Quando isso acontece, tende a interferir no fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou do líquido cefalorraquidiano, que protege o cérebro e a medula espinhal. Esse fluxo prejudicado de LCR causa sinais transmitidos do cérebro para outras partes do corpo para bloquear ou acumular o LCR no cérebro ou na medula espinhal, resultando em sintomas.

Quais são os fatores de risco para Malformação de Arnold Chiari?

Alguns estudos apontam para um elo genético para o desenvolvimento da Malformação de Arnold-Chiari, embora ainda seja uma questão de pesquisa e investigações em andamento.

Quais são os sintomas da Malformação de Arnold Chiari?

Como afirmado, Malformação de Arnold-Chiari é classificada em dois tipos principais e os sintomas causados ​​por eles são mencionados abaixo.

Sintomas de Malformação de Arnold-Chiari Tipo I: Neste tipo, a criança pode não apresentar nenhum sintoma até o final da infância ou início da adolescência e esta malformação é geralmente um achado incidental em estudos de imagem conduzidos para descartar algum outro distúrbio. Alguns dos sintomas experimentados pelo paciente de Malformação Tipo 1 de Arnold-Chiari são:

  • Dores de cabeça persistentes que começam de repente após um surto de tosse, espirros ou qualquer atividade extenuante
  • Dor persistente no pescoço
  • Desequilíbrio de marcha
  • Problemas com habilidades motoras finas
  • Dormência e parestesias nas extremidades
  • Tontura freqüente
  • Disfagia
  • Diplopia
  • Dificuldade de fala
  • Em casos raros, zumbido.

Sintomas de Malformação de Arnold-Chiari tipo II: Como afirmado, este tipo de malformação geralmente ocorre com uma condição médica chamada como mielomeningocele. Alguns dos sintomas que a criança com Malformação de Arnold-Chiari Tipo II pode experimentar são:

  • Mudanças na respiração
  • Engasgos frequentes durante a alimentação
  • Fraqueza dos braços.

Como é diagnosticada a Malformação de Arnold Chiari?

Para começar, o médico responsável pelo tratamento terá uma história detalhada do paciente sobre quando os sintomas começaram e quão severos são os sintomas. Um exame físico também será realizado para procurar certos sintomas neurológicos reprodutíveis. Se houver suspeita de Malformação de Arnold-Chiari, os exames de imagem receberão uma ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal, que dará imagens tridimensionais do cérebro e da medula espinhal e mostrará claramente um crânio disforme e o cerebelo entrando no canal espinhal. Uma vez confirmada a Malformação de Arnold-Chiari, podem ser realizadas repetidas ressonâncias magnéticas para verificar o estado da doença.

Como é tratada a malformação de Arnold Chiari?

As opções de tratamento para o tratamento da Malformação de Arnold-Chiari dependem do tipo de malformação e da gravidade da mesma. No caso de a malformação não produzir nenhum sintoma, o médico pode simplesmente observar a condição com exames de ressonância magnética em série, procurando por quaisquer alterações na malformação e nenhum tratamento específico é processado. Medicamentos para a dor podem ser dados para sintomas de dores de cabeça freqüentes e outras dores que podem ser experimentadas pelo paciente. Para formas mais graves de Arnold-Chiari, a cirurgia de malformação é o caminho preferido para ir. O procedimento que é feito é aliviar a pressão que é colocada no cérebro e na medula espinhal devido à malformação e assim parar a progressão da doença e aliviar os sintomas. Uma vez que o procedimento seja concluído com sucesso, a pressão sobre o cérebro e a medula espinhal é significativamente reduzida e há alívio do lote dos sintomas. O procedimento cirúrgico mais comum realizado para Malformação de Arnold-Chiari é conhecido como descompressão da fossa posterior, onde o cirurgião irá remover uma pequena porção do osso por trás do crânio para abrir mais espaço para o cérebro expandir, aliviando assim a pressão do cérebro. O cirurgião também pode remover uma parte da coluna vertebral para aliviar a pressão sobre a medula espinhal. Como é o caso de todos os procedimentos cirúrgicos, existem riscos inerentes a esta cirurgia, incluindo riscos de infecção, acúmulo de líquido no cérebro, vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) e retardo na cicatrização de feridas. Quase todos os sintomas da Malformação de Arnold-Chiari são aliviados após a conclusão bem-sucedida da cirurgia, mas no caso de haver uma lesão nervosa na medula espinhal, a cirurgia pode não ser capaz de reverter os danos já causados. No pós-procedimento, o paciente necessitará de exames regulares na forma de exames de ressonância magnética seriada e outros exames de imagem para examinar o estado do cérebro e da medula espinhal e verificar o status da Malformação de Arnold-Chiari.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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