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O que pode causar a marcha antálgica e quais são seus tratamentos?

Marcha Antálgica – Diz-se que um indivíduo tem deambulação antálgica ou dolorosa quando o indivíduo começa a evitar colocar pressão em uma das duas pernas ou em ambas. dor na perna afeta significativamente as habilidades de locomoção do indivíduo. Pode haver inúmeras causas que resultam em marcha antálgica. Dificuldades na deambulação ou caminhada resultam em restrição de atividades e o paciente é frequentemente considerado deficiente.

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O que é a marcha Antálgica?

Diz-se que o indivíduo tem uma marcha antálgica ou uma marcha dolorosa quando sente dor na parte inferior da perna durante a caminhada. Na maioria das vezes a dor é localizada na articulação do  , joelho ou quadril. O peso corporal é transmitido através da perna para o chão. O sofrimento individual com dor nas pernas evita colocar pressão na perna afetada e, geralmente, desloca o peso abruptamente para a perna normal durante a caminhada. Este ato de interrupção abrupta da transferência de peso da perna afetada para a perna normal é denominado como uma marcha anormal. Em uma marcha antálgica ou dolorosa, o indivíduo tenta colocar o menor peso possível sobre a perna afetada. A marcha anormal está associada ao encurtamento substancial do comprimento da passada. Antalgic Gait pode ser de início súbito ou gradual, dependendo da causa da dor nas pernas. A anormalidade da marcha é temporária ou permanente. Qualquer um pode ter uma marcha Antálgica, mas geralmente é notado em populações idosas que normalmente têm condições subjacentes como artrite.resultando em dor. Da mesma forma população jovem e jovens atletas sofrem com a marcha antálgica após lesão na perna.

Quais são as causas da marcha Antálgica?

Algumas das causas comuns de uma marcha antálgica são:

uma. Lesão Causando Antálgica Gait-

Trauma nas pernas causando lesão no quadril, joelho, tornozelo e pé resulta em marcha antálgica. A lesão na perna é causada pelo traumatismo

b. Porte Antálgico Devido à Artrite Articular

c. Marcha antálgica causada pela articulação e deformidade da perna

  • Raquitismo – deficiência de vitamina D
  • Subluxação Conjunta
  • Desalinhamento articular após a consolidação da fratura
  • Desalinhamento ósseo após a consolidação da fratura.

d. Fratura de estresse causando Antalgic Gait-

  • Fratura óssea metatarsal
  • Fratura do osso metacarpo

e. Porte Antálgica Devido à Inflamação de Tecido Mole –

f. Marcha antálgica causada por infecção nos ossos

  • Osteomielite do fêmur, tíbia, fíbula, úmero, rádio e ulna.
  • Infecção articular e abscesso.

g. Marcha antálgica causada por tumor primário e metastático de osso

  • Tumor ósseo causando dor, fratura e deformidade.

h. Marcha Antálgica Causada por Ruptura ou Rasgamento de Músculo ou Tendão

  • A ruptura dos músculos das extremidades superior e inferior após levantamento de peso ou lesão causa dor intensa durante a marcha e mudança de posição.
  • Ruptura de tendão ou ligamento é freqüentemente observada após acidente de carro, lesão no trabalho ou lesão esportiva. A ruptura parcial ou total está associada à inflamação e à dor intensa, o que resulta em dor intratável grave.

Eu. Entorse comum que causa o Antalgic Gait-

  • Entorse de tornozelo é associado com torção anormal e volta da articulação do tornozelo.
  • A entorse do joelho é frequentemente causada por queda e lesão esportiva,resultando em ruptura parcial do ligamento.
  • A lesão da articulação do quadril é rara, mas geralmente é vista em pacientes idosos com artrite grave.

Quais são os sintomas da marcha antálgica?

Alguns dos sintomas da marcha antálgica são:

  • Estilo de passeio incomum
  • Alteração no padrão da marcha para diminuir a dor
  • Maior dor ao tentar andar normalmente
  • Comprimento da passada reduzida e fase de apoio

Como a marcha antálgica é diagnosticada?

Exame físico (PT) para diagnosticar a causa da marcha antálgica

  • Sem dor As queixas de dor em um dos braço ou perna conjunta. A dor é aumentada durante a caminhada, em pé e jogging.
  • Fraqueza muscular – O paciente sofre com fraqueza de um ou vários músculos das extremidades. O teste motor para avaliar potência, tom e coordenação indica os achados anormais.
  • Ternura – Exame dos ossos e articulações da extremidade sugere dor severa sobre os ossos das articulações e extremidades.
  • Marcha-
    • Mudança na marcha ou no estilo de andar.
    • Marcha anormal associada ao uso limitado de perna dolorosa,
    • Alteração na marcha no decorrer do dia. A dor é grave pela manhã e, portanto, a deformidade é mais predominante pela manhã.
  • Movimento doloroso – Maior dor ao tentar andar normalmente.
  • Comprimento da passada reduzida e fase de apoio
  • Inchaço nas articulaçoes
  • Rigidez articular
  • Cãibras musculares

Antalgic Gait é uma deformidade, que é bastante visível e é percebida pelo médico a olho nu. O objetivo do médico responsável é identificar o que está causando a Antalgic Gait. Para isso, o médico assistente faz uma história detalhada e compara o achado do exame com estudos radiológicos.

Exame de sangue para diagnosticar a causa da marcha antálgica

  • Contagem de glóbulos brancos – aumenta quando a marcha antálgica é causada por infecção articular.
  • Fatores Reumatóides (FR) – O teste é positivo em pacientes que sofrem de artrite reumatóide.
  • Proteínas modificadas com citrulina (Anti-CCP) – O anti-CCP prediz a gravidade da doença reumatóide (DR) e também da DR subclínica.
  • Citocinas séricas – As citocinas e fatores proteicos relacionados são elevados nos estágios iniciais da doença reumatóide.
  • O ESR-ESR está aumentado na Doença Reumatóide e na osteoartrite.

Imagem ou estudo radiológico para diagnosticar a causa da marcha antálgica –

  • Raio-x – o estudo da imagem do quadril, joelho, tornozelo e pé é realizado para encontrar a causa da dor na perna. Fratura, luxação, subluxação e inflamação articular é diagnosticada pelo exame de filmes de raios-X.
  • Tomografia computadorizada e ressonância magnética – O estudo detalhado da articulação e do osso é possível com ressonância magnética ou tomografia computadorizada . A lesão dos tecidos moles, como ruptura parcial ou completa do músculo, tendão e ligamento, é diagnosticada pelo exame de ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Exame ultra-sonográfico para diagnosticar a causa da marcha antálgica

Útil no diagnóstico das seguintes doenças:

  • Deformidade articular
  • Coleção de fluidos articulares
  • Infecção conjunta
  • Artrite.

Análise de fluidos articulares (artrocentese) para diagnosticar a causa da marcha antálgica –

  • Gota descartável: Cristais de ácido úrico são observados na gota
  • Artrite séptica – Células bacterianas, glóbulos vermelhos e células de pus são observadas na artrite séptica.

Quais são os tratamentos para a marcha Antálgica?

O tratamento da Antalgic Gait geralmente começa pela identificação da causa da dor e, uma vez identificado, trata a causa da dor levando à marcha antálgica. Na maioria dos casos, uma vez que a causa subjacente é tratada como em casos de trauma ou lesão, a marcha se normaliza rapidamente. Além disso, o médico pode prescrever o seguinte para ajudar com a dor e normalizar a marcha, tanto quanto possível:

uma. Tratamento conservador para Antalgic Gait-

  • Uso de uma bengala ou uma muleta ou outros tipos de dispositivos, especialmente em casos de fratura por estresse ou outras formas de trauma ou lesão

b. Medicamentação prescrita para Antalgic Gait-

  • AINEs – prescritos para tratar a inflamação
  • Opioides – Prescrito para tratar a dor crónica intratável.
  • Relaxante Muscular – Prescrito para dores musculares e espasmos musculares.

c. Exercícios para Antalgic Gait-

  • Natação e ciclismo para treinamento de marcha e equilíbrio

d. Fisioterapia (PT) para Antalgic Gait-

  • Ajuda a melhorar a mobilidade das articulações
  • Ajuda a melhorar o tônus ​​muscular e a coordenação

e. Tratamento específico para a marcha antálgica –

  • Para a marcha antálgica causada devido ao raquitismo – cálcio e vitamina D
  • Para osteoporose – Cálcio, vitamina D e hormônio estrogênio
  • Osteoartrite – AINEs
  • Artrite reumatóide-
    • Metotrexato (Trexall)
    • Leflunomida (Arava)
    • Hidroxicloroquina (Plaquenil)
    • Sulfassalazina (Azulfidina)

f. Cirurgia para tratar a marcha antálgica

  • Cirurgia Conjunta – Luxação, subluxação e artrite
  • Reparo ósseo – para fratura
  • Excisão do tumor
  • Reparo de Tendão
  • Reparação de Lágrimas Musculares

Tempo de recuperação para a marcha antálgica

O tempo de recuperação após esses procedimentos é geralmente de três a quatro meses durante os quais o indivíduo terá uma marcha Antálgica e precisará de dispositivos ambulatoriais, mas uma vez curada do procedimento, a marcha normal retorna.

Leia também sobre outro tipo de distúrbios da marcha:

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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