Cérebro

Marcha instável: o que pode causar a marcha anormal em pessoa?

A marcha é um estilo de deambulação ou caminhada. A marcha é descrita como normal ou anormal. A maneira pela qual uma pessoa caminha é medicamente chamada de marcha. Uma marcha normal é aquela em que um indivíduo caminha de forma coordenada com o mesmo comprimento de passada e balanço do braço. Resultados de marcha instável ou marcha anormal após dores articulares ou nas pernas causadas por doença ou trauma na extremidade inferior. Doenças, que causam marcha instável ou marcha anormal, são artrite , doenças musculares,  gota e neuropatia diabética . 1 A marcha anormal de um indivíduo está associada à coordenação muscular atípica, resultando em movimentos articulares desviantes.

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O que é marcha instável ou marcha anormal?

  • Falta de coordenação – Uma marcha é considerada instável ou anormal quando há falta de coordenação ao andar.
  • Postura anormal durante a deambulação – Anormalidades ambulatoriais ou da marcha são causadas por dificuldades em equilibrar os movimentos do corpo. A postura, bem como o movimento dos braços e pernas, são estabelecidos para evitar quedas ou oscilação da parte superior do corpo, resultando em marcha anormal. A marcha anormal é causada geralmente por lesões, trauma ou uma condição médica subjacente em relação às extremidades inferiores, cérebro , coluna ou ouvido interno.
  • Marcha influenciada pela dor – A marcha anormal ou o desvio do estilo de marcha normal resulta de dor crônica . A intensidade da dor crônica aumenta com atividades ou movimento das extremidades inferiores.
  • Anormalidades Musculares – A marcha anormal também é observada quando o paciente está sofrendo de fraqueza muscular, falta de tônus ​​muscular normal, força e anormalidade articular.
  • Sistema Nervoso – A marcha instável também segue anormalidades do sistema nervoso. Doenças do sistema nervoso causando marcha instável estão associadas a sintomas como dor, formigamento, dormência, rigidez articular e fraqueza muscular.

O que pode causar marcha instável ou marcha anormal em pessoa?

Algumas das causas de uma marcha instável ou marcha anormal

  1. Doenças articulares inflamatórias que causam marcha instável ou marcha anormal

  2. Infecção conjunta e óssea que causa marcha instável ou marcha anormal –

    • Infecção articular e abscesso articular
    • Osteomielite
    • Fratura – Fêmur, tíbia, fíbula, patela, ossos do tarso, metatarsos e falanges.
    • Luxação-quadril, joelho, tornozelo, metacarpo e luxação da articulação falangeana.
    • Tumor Ósseo – Tumor ósseo primário ou metastático.
    • Eu cresci toenai l
  3. Doenças musculares que causam marcha instável ou marcha anormal

  4. Doenças tendíneas que causam marcha instável ou marcha anormal

    • Tendinite – inflamação dos tendões,
    • Ruptura ou ruptura do tendão
  5. Marcha instável ou marcha anormal devido ao trauma

    Causas de trauma grave resultando em fratura ou luxação são as seguintes-

    • Lesão Automática
    • Acidentes de trabalho
    • Lesão Doméstica
  6. Doenças congênitas que causam marcha instável ou marcha anormal

    • Comprimento anormal da perna – uma perna mais curta que outra
    • Ataxia de Frederico
    • Siringomielia
  7. Calçados que causam marcha instável ou marcha anormal

    • Sapatos soltos ou apertados

Classificação da marcha instável ou marcha anormal

Existem várias classificações de marcha instável ou marcha anormal. Algumas das classificações de anormalidades da marcha são:

  1. Marcha propulsiva:

    Este é um tipo de marcha em que o paciente leva tempo para se movimentar e a postura é torta e rígida. A cabeça e o pescoço são dobrados para a frente, enquanto a coluna do meio é curvada para a frente. Paciente mantém a posição durante a caminhada. Observador muitas vezes se sente paciente está tentando evitar cair no chão durante o movimento para a frente.

    Marcha propulsora é causada por seguintes anormalidades:

    • Envenenamento – manganês e monóxido de carbono
    • Efeitos colaterais de medicamentos – fenotiazina, haloperidol e metoclopramida
  2. Marcha espástica:

    Também conhecido como arrastar a pé. Este é um tipo de marcha em que o indivíduo arrasta o pé ao caminhar. A postura é rígida, muitas vezes associada a movimentos rígidos do corpo e contração muscular na extremidade e na parte superior do corpo.

    Marcha espástica é causada por anormalidades

    • Doenças cerebrais que podem causar marcha espástica
    • Doença vascular que pode causar a marcha espástica
      • Doença cerebral isquêmica
    • Doenças da medula espinal que podem causar marcha espástica
    • Doenças musculares podem causar marcha espástica
  3. Passo a passo:

    Paciente sofre com déficit do nervo sensorial. A dormência dos pés, muitas vezes provoca dificuldades em dar um passo à frente e inconsistente avanço pisando resultados na sensação de cair. O paciente frequentemente tenta equilibrar a sensação de cair, alterando a marcha, que muitas vezes é de natureza anormal. O déficit sensorial e motor causa queda do pé. Os dedos dos pés são apontados para baixo, fazendo com que os dedos toquem primeiro no solo, seguidos de uma transferência de peso lenta e cuidadosa para o movimento de avanço e avanço.

    Marcha Steppage é causada por seguintes anormalidades: –

    • Anormalidades dos Nervos Periféricos que Podem Causar a Marchada Pista
      • Síndrome de Guillan Barre
      • Neuropatia periférica
      • Neuropatia Peroneal
    • Doenças da Medula Espinhal que Podem Causar
    • Anormalidades da Coluna Vertebral que Podem Causar a Marchada Pista-
      • Hérnia de disco
      • Estenose Espinhal e Foraminal
    • Doenças Musculares que Podem Causar
      • Miopatia
      • Lesão muscular no pé e perna
  4. Gait Gingando:

    Nesse tipo de marcha, o indivíduo afetado tem um pato como andar. A marcha anormal é causada por fraqueza nos músculos proximais da cintura pélvica, resultando em fraqueza glútea. O paciente supera a fraqueza do músculo glúteo pela parte superior do corpo para a frente, impulsionando o movimento da circunvolução da pélvis e arrastando a perna para a frente.

    Marcha Waddling é causada por seguir anormalidades

    • Waddling Gait Devido à Doença Muscular
      • Miopatia
      • Distrofia muscular
      • Atrofia do músculo paravertebral e glúteo
    • Waddling Gait Deue Para Anormalidade Esquelética
  5. Porte Ataxic ou Broad-Based

    Ataxia atípica ou de base ampla é observada em pacientes que sofrem de doença cerebelar. Paciente caminha com as pernas muito separadas para evitar queda, movimento para frente assimétrico e equilíbrio errático da parte superior do corpo. O paciente não consegue andar em linha reta ou virar o corpo.

    Ataxia Atáxica ou Larga é Causada por Anormalidades: –

    • Doenças Cerebrais que Podem Causar Porte Atáxica ou de Base Ampla
      • Lesão cerebral
      • Hemorragia cerebral
      • Ataxia Cerebelar
      • Degeneração Cerebelar
    • Doenças dos Nervos Periféricos que Podem Causar a Marcha Atáxica ou de Base Ampla
      • Neuropatia periférica
      • Polineuropatia
      • Neuropatia diabética
    • Intoxicação por Drogas que Podem Causar Porte Atáxica ou de Base Ampla
      • Intoxicação por Álcool
      • Envenenamento por mercúrio
    • Efeitos colaterais de medicamentos que podem causar marcha atáxica ou de base ampla
      • Fenitoína
      • Tigerton
      • Depakote
  6. Marcha de Scissoring:

    Este é um tipo de marcha em que a perna está em posição ligeiramente flexionada no joelho e na articulação do quadril. A postura é apresentada como se a pessoa estivesse agachada e os joelhos se cruzando de maneira semelhante à tesoura. A marcha anormal é observada em pacientes que sofrem de paralisia cerebelar.

    A marcha da tesoura é causada por seguintes anormalidades:

    • Doenças cerebrais que podem causar escarificação Gait-
      • Acidente vascular encefálico
      • Paralisia Cerebelar
      • Siringomielia
      • Acidente vascular cerebral
    • Anormalidades da Medula Espinhal que Podem Causar a Marcha de Tesoura
      • Prejuízo
      • Tumor
      • Esclerose múltipla que pode causar marcha em tesoura
    • Fígado que pode causar marcha de tesoura
      • Insuficiência hepática
      • Icterícia
    • Sangue que pode causar marcha em tesoura

Avaliação clínica da marcha instável ou da marcha anormal

A fim de iniciar o tratamento para uma marcha instável, o médico responsável primeiro fará um histórico detalhado e realizará um exame físico para identificar a causa da anormalidade da marcha e formulará um plano de tratamento, pois os tratamentos serão diferentes para diferentes causas de Marcha instável ou marcha anormal.

História de marcha instável ou marcha anormal

  • A doença é congênita (desde o nascimento) ou seguida por uma determinada doença que afeta o cérebro e a medula espinhal.
  • História de acidente resultando em lesão no cérebro ou na medula espinhal
  • História de fratura ou luxação das extremidades inferiores.
  • História de distúrbios do sangue ou do fígado .

História de família

  • História de distúrbio de marcha similar ou excluir doenças congênitas do cérebro e da medula espinhal.

Exame-

  • Exame do sistema nervoso para avaliar a sensação de dor, toque e temperatura, bem como a função motora.
  • Exame do fígado, rins e outros órgãos para descartar doenças sistêmicas.
  • Examine a fratura e a articulação deslocada para avaliar o mau alinhamento dos ossos e da articulação, resultando em anormalidades na dor e na marcha.

Investigações e estudos laboratoriais para diagnosticar marcha instável ou marcha anormal

Exame de urina

  • Rastreio de urina para exposição ao mercúrio
  • Nível de bilirrubina

Exame de sangue

  • Contagem de glóbulos brancos – aumento da infecção que afeta o cérebro e a medula espinhal

Estudos de imagem-

  • Imagem por Ressonância Magnética (MRI) ou Tomograma Computorizado (CT) –
    • O teste é realizado para verificar as alterações isquêmicas do cérebro, danos cerebrais e tumor cerebral.
    • Ressonância magnética da articulação e ossos são realizados para descartar fratura, luxação e mau alinhamento do osso fraturado cicatrizado ou articulação luxada.
  • Raio X-
    • O teste é realizado para descartar ou diagnosticar fratura, luxação e tumor ósseo.

Teste eletrofisiológico

  • Eletromiografia – As funções musculares são verificadas para avaliar doenças neuromusculares.
  • Teste de Velocidade de Condução do Nervo – O teste é realizado para avaliar doenças degenerativas nervosas.
  • Eletroencefalografia (EEG) – EEG estudos são realizados para avaliar a função cerebral e anormalidades.

Quais são os tratamentos para marcha instável ou marcha anormal?

Exercícios para exercícios de treino de marcha instável 3

Fisioterapia – Extensa Fisioterapia e Reabilitação. 4

Terapia de suporte para marcha instável ou marcha anormal – 1

  • Uso de Orthotics
  • Chaves e talas
  • Caminhantes e cana para equilíbrio e apoio

Medicamentos para marcha instável ou marcha anormal

  • Acetazolamida
  • 5-hidroxitriptofano (5-HTP),
  • Debenone,
  • Sulfametoxazol-trimetoprima,
  • Fisostigmina,
  • L-carnitina ou derivados,
  • Vigabatrina, fosfatidilcolina,
  • 4-aminopiridina, buspirona e
  • Vitamina E

Neuro-reabilitação para marcha instável ou marcha anormal

  • Ensine a técnica de balanceamento
  • Exercício muscular
  • Terapia de fala
  • Robô ajudou a neuro-reabilitação 5

Terapia ocupacional para marcha instável ou marcha anormal

  • Equipamentos adaptativos
  • Treinamento de segurança do motorista

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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