Cérebro

Narcolepsia: sintomas, causas, diagnóstico, tratamento de drogas, sestas curtas

A narcolepsia é uma doença neurológica crônica que é causada pela incapacidade do cérebro de manter um ciclo de sono-vigília de maneira normal. Geralmente, as pessoas com narcolepsia têm um sono perturbado durante a noite e terão um padrão anormal de sono durante o dia. Assim, a narcolepsia é frequentemente confundida com insônia.

A narcolepsia é um distúrbio do sono devido a uma condição neurológica e não é causada por nenhum distúrbio mental ou doença psicológica. A narcolepsia é mais provavelmente afetada por numerosas mutações genéticas que afetam fatores biológicos no cérebro , que podem ser combinadas com causas ambientais durante o desenvolvimento do cérebro; por exemplo, um vírus

A principal característica da narcolepsia é um termo denominado Sonolência Diurna Excessiva. Após uma boa noite de sono, um indivíduo que sofre de narcolepsia adormece durante o dia e se sente cansado durante o dia. A pessoa pode adormecer em horários ou locais impróprios. As pessoas que sofrem de narcolepsia são incapazes de obter o tipo de sono profundo que indivíduos normais e saudáveis ​​obtêm. Não se pode dizer que os narcolépticos dormem demais; na verdade eles têm privação de sono grave. Estes cochilos diurnos são muito avassaladores e os narcolépticos não resistem. Essas sonecas as atualizam, mas apenas por um curto período. Narcolépticos também podem ter sonhos vívidos durante o sono ou até mesmo cochilos. Essas pessoas dormem apenas fragmentadamente.

  • EDS ou sonolência diurna excessiva : geralmente começa muito suavemente. Os narcolépticos tornam-se tão habituados ao cansaço que não vêem nada incomum em seu padrão de sono ou cansaço durante o dia. Os sintomas da narcolepsia são denominados cataplexia, incapacidade de mover o corpo durante o sono ou ao acordar, também chamados de paralisia do sono, alucinações hipnológicas e sonolência diurna excessiva.
  • Cataplexia : é um termo usado quando há déficit de função muscular episódica e leve fraqueza no pescoço, músculos faciais flexíveis, volume dos joelhos, incapaz de conversar fluentemente ou claramente. Eles podem ser trazidos por respostas emocionais inesperadas como rir, raiva ou medo. Eles podem durar de segundos a minutos. Não há alteração de consciência durante o episódio. Geralmente, a pessoa pode ter fala arrastada e diplopia. Esses episódios têm grave influência emocional nos narcolépticos, uma vez que causam ansiedade e medo severos e podem levar as pessoas a evitar situações que possam desencadear um ataque.
  • Paralisia do sono : É um termo usado para a falta de capacidade de mover o corpo no momento de se levantar do sono ou quando prestes a adormecer, que dura minutos.
  • Alucinações hipnógógicas : É um termo usado para períodos de alucinações quando uma pessoa está prestes a adormecer. Eles podem ser muito assustadores e muitas vezes causam excitação súbita.

Em quase todos os casos, o primeiro sintoma a ocorrer na narcolepsia é a sonolência diurna excessiva com outros sintomas após alguns meses ou em alguns casos, mesmo anos após o início da EDS. EDS é geralmente uma condição vitalícia, enquanto outros sintomas tendem a cessar.
Muitos narcolépticos também têm falta de sono por longos períodos. EDS e cataplexia em narcolépticos tornam-se tão graves que começam a afetar um indivíduo na frente pessoal e profissional.

Causas da narcolepsia

A causa exata da narcolepsia não pôde ser descoberta por alguns anos, mas os cientistas descobriram sobre certas condições que aumentam o risco de uma pessoa ter esse distúrbio. Também parece haver uma conexão entre a narcolepsia e algumas condições genéticas. Um fator que predispõe uma pessoa à narcolepsia envolve uma área do cromossomo 6 chamada complexo HLA.

Diagnóstico de Narcolepsia

O diagnóstico de narcolepsia torna-se muito fácil quando todos os sintomas descritos acima estão presentes em um indivíduo, mas se os sintomas são muito leves e distantes entre si, o diagnóstico se torna muito mais difícil. Também pode haver a possibilidade de uma pessoa ter episódios isolados de cataplexia. Os testes mais comuns para o diagnóstico de narcolepsia são a polissonografia, o MSLT e a descoberta do Índice de Sonolência de Epworth de uma pessoa.

  • Polissonografia : Este é um teste em que o especialista registra continuamente ondas cerebrais e funções nervosas e musculares durante o sono. Durante os testes, os narcolépticos adormecem prontamente, mas despertam com frequência. A polissonografia é usada para descartar ou decidir outras causas de sonolência diurna.
  • Escala de sonolência de Epworth : Esta é uma série de perguntas que um indivíduo é solicitado a preencher, o que determina se uma pessoa tem uma deficiência de sono ou não incluir narcolepsia.
  • Teste de latência múltipla do sono : também chamado de MSLT. Neste, uma pessoa é levada para um estudo do sono durante a noite e no dia seguinte o paciente passa por uma série de testes, onde o paciente é convidado a tirar uma soneca após uma noite inteira de sono e observações são feitas sobre latência no início do sono. Isso é feito para determinar o grau de sonolência diurna.

Tratamento da narcolepsia

  • Não há cura clara para a narcolepsia. O tratamento é projetado e difere de pessoa para pessoa com base nos sintomas do indivíduo e na resposta ao tratamento. A quantidade de tempo necessária para o controle máximo dos sintomas é bastante variável e pode levar meses, se não mais, e o controle completo dos sintomas é muito raramente possível. Embora os medicamentos orais sejam a primeira linha de tratamento para a narcolepsia, as mudanças no estilo de vida também desempenham um papel fundamental no tratamento da narcolepsia.
  • As drogas de escolha para a sonolência diurna excessiva são o metilfenidato, a anfetamina, a metanfetamina, etc., que são estimulantes do sistema nervoso central. Cataplexia é geralmente tratada com drogas como clomipramina ou imipramina.
  • Além de usar medicamentos, é importante para uma pessoa que sofre de narcolepsia tirar sonecas curtas algumas vezes para ajudar no controle da SDE.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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