Cérebro

O que é o Pontine Stroke: Causas, Sintomas, Tratamento, Recuperação, Taxa de Sobrevida, Prognóstico

O derrame pontino é um tipo de derrame que acontece quando o fluxo sangüíneo no tronco cerebral é interrompido. O derrame é causado pela diminuição do suprimento sanguíneo para o tronco encefálico. O fluxo sangüíneo é restrito ao tronco encefálico devido à ruptura dos vasos sanguíneos causando sangramento (derrame hemorrágico) ou obstrução do fluxo sangüíneo devido a coágulos sanguíneos dentro da artéria, resultando em obstrução do suprimento sangüíneo (derrame isquêmico). O tronco cerebral é responsável pela respiração, função cardíaca, digestão e estado de alerta. O derrame de Pontine é muito perigoso.

Os sintomas do AVC pontino podem incluir dificuldade em respirar, dificuldade em falar, dificuldade em engolir e mastigar, perda auditiva completa ou parcial, paralisia, fraqueza dos membros, perda de sensibilidade ou dormência e  visão embaçadaTontura  e  vertigem  são dois dos sintomas mais comuns do AVC pontino. Esses dois sintomas, no entanto, não são necessariamente acompanhados por um sentimento fraco em um dos lados do corpo.

Testes para diagnosticar o derrame pontino

Existem muitos testes que podem ser realizados para diagnosticar o AVC pontino. Um derrame pontino é uma condição potencialmente fatal e uma emergência médica. O diagnóstico da condição pode ser por vezes difícil porque os sintomas são mais complexos em comparação com a manifestação clínica de outros tipos de acidentes vasculares cerebrais. Por isso, é muito importante diagnosticar um derrame pontino o mais rápido possível, a fim de evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente letal. A resposta do sistema nervoso do paciente deve ser avaliada juntamente com a função cardíaca e os níveis de oxigênio no sangue. Uma  tomografia computadorizada (TC)  é feita para verificar o possível sangramento ou coagulação do sangue dentro do tecido cerebral. Ressonância magnética (MRI) estudos do cérebro e do pescoço são realizados para avaliar as condições do cérebro e do pescoço. Estudos de ultra-som Doppler são realizados para avaliar o sangramento de vasos sanguíneos, bem como a condição do fluxo sanguíneo para o cérebro. O eletrocardiograma também pode ser feito para avaliar a função cardíaca. Outros testes de diagnóstico incluem exames de sangue, testes de função hepática e exames de sangue para avaliar a função renal.

Tratamento para Pontine Stroke

O tratamento para AVC pontino pode ser mais desafiador devido à perda de funções básicas da vida. Se a causa do derrame pontine for coágulo de sangue (acidente vascular cerebral isquêmico), então o primeiro passo no tratamento pode envolver a dissolução do coágulo e a restauração do fluxo sangüíneo. Os ativadores do plasminogênio tecidual são algumas das drogas usadas para dissolver o coágulo. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico, como embolectomia, pode ser necessário para remover o coágulo. O paciente pode ser mantido em heparina ou varfarina por algumas semanas para evitar a repetição da coagulação do sangue.

AVC hemorrágico é causado por hemorragia no cérebro. O tratamento envolve a remoção cirúrgica do coágulo de sangue e possível colocação de stent dentro dos vasos sanguíneos para parar o sangramento. A colocação do stent é realizada por neurocirurgião ou radiologista.

O tronco cerebral no corpo humano ajuda a regular a pressão arterial, o batimento cardíaco e a respiração. O tronco cerebral também regula o movimento dos olhos, deglutição, fala e audição. Um derrame pontino é uma condição potencialmente fatal, pois coloca em risco as funções corporais vitais. Existem dois tipos de acidentes vasculares cerebrais pontinos, incluindo acidente vascular cerebral isquêmico e acidente vascular cerebral hemorrágico.

Causas do derrame de Pontine

Condições de saúde como  diabetes , fibrilação atrial, pressão arterial elevada e doenças cardiovasculares são as causas do AVC pontino. As pessoas com tendências a formar coágulos sanguíneos são mais propensas a sofrer derrame na ponte. Fumar uso de álcool e consumo de uma alta porcentagem de alimentos processados ​​também pode causar derrame pontino.

Se a causa do derrame for coágulos sangüíneos (derrame isquêmico), resultando na redução do fluxo sangüíneo para o mesencéfalo, então a medicação a longo prazo para afinar o sangue é prescrita para evitar a formação de futuros coágulos sanguíneos. Os medicamentos como heparina, varfarina e novos medicamentos sintéticos como eliquis, pradaxa e xarelto são prescritos por várias semanas. O tempo de coagulação do sangue é monitorado para controlar a dosagem desses medicamentos. A medicina também pode ser administrada para pressão alta.

O derrame hemorrágico pontino no cérebro é causado por vasos sangüíneos rompidos e estourados, que fornecem sangue ao mesencéfalo. A primeira linha de tratamento, neste caso, envolve a interrupção do sangramento primeiro. A medicina pode ser administrada para controlar a pressão sanguínea e também são prescritos medicamentos que, a longo prazo, atenuam os efeitos do sangramento no tronco encefálico. No caso de um aneurisma, a cirurgia é necessária para parar o sangramento, onde a bobina ou o clipe é colocado para parar o sangramento.

Período de recuperação / tempo de cura para Pontine Stroke

O período de recuperação ou o tempo de cicatrização do AVC pontino depende da extensão das lesões do tecido mole ou do mesencéfalo. Quanto mais cedo for diagnosticado, mais rapidamente o paciente se recuperará. O período de recuperação ou o tempo de cicatrização para o AVC pontino também depende da extensão do dano tecidual residual e dos efeitos terapêuticos da medicação. A recuperação a longo prazo e a prevenção da recorrência dependem da mudança do estilo de vida, da interrupção do tabagismo, do controle da pressão arterial, do tratamento de batimentos cardíacos irregulares e da manutenção de uma dieta adequada. O paciente com AVC pontino recuperará mais rapidamente se o dano tecidual for reversível e não extenso. A recorrência é impedida quando o paciente segue o médico aconselhado.

Taxa de Sobrevida para Pontine Stroke

A taxa de sobrevivência para pacientes com AVC pontina é maior se o AVC for isquêmico. A expectativa de vida das pessoas com síndrome do Locked-in é de cerca de 10 anos ou mais. Portanto, é importante que o paciente continue com medicação e terapia por toda a vida. A fisioterapia sob a supervisão do médico é necessária para recuperar as habilidades motoras do paciente. A terapia ocupacional é necessária para ajudar o paciente com AVC pontino nas tarefas diárias. A terapia da fala também pode ser feita para melhorar o paciente com AVC pontino para recuperar a fala e recuperar o controle sobre a deglutição. Sobreviventes de derrame pontino geralmente ficam com deficiências severas. Aconselhamento também pode ser necessário para ajudar o paciente a se adaptar à sua nova vida.

Prevenção do derrame de Pontine

É melhor prevenir uma doença do que tratá-la. A melhor maneira de prevenir o derrame pontino é evitar os fatores de risco. As mulheres devem evitar a terapia de reposição hormonal a longo prazo para evitar a formação de coágulos sanguíneos. Mulheres acima de 35 anos também devem evitar fumar se estiverem fazendo terapia hormonal. Evite fumar e sedentarismo, pois aumenta o risco de ter derrame pontino. Evite álcool e outras drogas, como heroína, cocaína e muitos mais, pois aumenta o risco de derrame pontino.

Complicações do derrame de Pontine

As complicações do derrame pontino são respiração prejudicada e perda de consciência. Coma e síndrome Locked-in são complicações sérias do derrame pontino. A síndrome de Locked-in é uma condição em que todo o corpo, exceto os músculos oculares, fica paralisado. O paciente mantém a capacidade de se comunicar e pensar apenas através do movimento do olho. Isso pode incluir piscar. Os pacientes com esta síndrome precisam de um tubo gástrico, cateter e traqueotomia para ajudá-los com a função normal do corpo. O uso dos movimentos oculares ajuda a estabelecer comunicação com o paciente. Isso pode incluir piscar. Aproximadamente 1% dos pacientes com AVC sofrem de psicose na forma de alucinações e delírios.

Prognóstico / Perspectivas para Pontine Stroke

O prognóstico ou prognóstico depende principalmente do tempo necessário para diagnosticar a condição. Quanto mais cedo o tratamento for realizado, melhor será o prognóstico do AVC pontino. Se o fluxo sanguíneo para o tronco cerebral for restaurado dentro de algumas horas, as alterações isquêmicas permanentes do cérebro serão evitadas. A recuperação é essencialmente melhor após o tratamento anterior, que muitas vezes resulta na recuperação total.

Mudanças de estilo de vida para Pontine Stroke

A recuperação de pacientes após um derrame cerebral pode manter um estilo de vida quase normal se evitar o fumo, deixar de consumir álcool e não consumir heroína e cocaína. O paciente também deve procurar aconselhamento e aconselhamento de um psicólogo. O paciente deve fazer exercícios regulares ou terapia de ioga para melhorar a circulação sanguínea e o tônus ​​muscular. O paciente deve ir para exames regulares de saúde e acompanhamento das funções cerebrais.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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