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O que é disartria, conhecer seus tipos, causas, tratamento, sintomas, desafios, complicações

A disartria é uma condição quando os músculos que uma pessoa usa para falar enfraquecem ou se torna difícil controlar esses músculos. Esse problema é caracterizado principalmente por fala pouco clara ou lenta que é difícil de entender pelos outros. A disartria é um problema de fala comum que aparece devido a diferentes tipos de  distúrbios neurológicos de qualquer forma de lesão do sistema nervoso ou como efeito colateral de certos medicamentos. Esses distúrbios neurológicos causam paralisia facial parcial ou completa, levando a movimentos musculares fracos na garganta ou má movimentação da língua.

A disartria simplesmente falada é um distúrbio motor da fala. Para a produção da fala, certos músculos faciais, como o masseter, o elevador do lábio, o orbicular da boca, etc., funcionam. Além desses músculos, outras partes importantes, como língua, cordas vocais, diafragma , etc., são movidas devido a alguns músculos. A extensão da disartria depende de quais músculos são afetados devido a distúrbios neurológicos.

Tipos de disartria

A disartria é classificada em diferentes tipos, dependendo dos tipos de sintomas mostrados pelas pessoas afetadas pela disartria. Os tipos mais comuns de disartria são descritos abaixo –

  • Disartria Espástica: É um tipo de disartria que é causada pelas lesões em ambos os lados do neurônio motor superior.
  • Disartria Flácida: É causada pelas lesões em um ou nos dois lados do neurônio motor inferior.
  • Disartria Hipercinética: Ocorre quando algumas partes dos gânglios da base são afetadas, principalmente devido à formação de lesões.
  • Disartria Atáxica: É um tipo de disartria que ocorre devido a lesão no cerebelo superior e no pedúnculo do cerebelo superior.
  • Disartria Motora Superior Unilateral: Ocorre quando uma borda do neurônio motor superior sofre lesão.
  • Disartria hipocinética: Como a disartria hipercinética, esse tipo de disartria ocorre quando algumas partes dos gânglios da base são afetadas.
  • Disartria mista: ocorre quando uma ou mais das disartrias mencionadas acima afetam uma pessoa.

Sintomas de disartria

Os sinais e sintomas da disartria dependem exclusivamente da causa básica ou do tipo de disartria que afeta uma pessoa, alguns dos quais são os seguintes:

  • Fala arrastada, devido a que o ouvinte precisa de tempo e paciência para entender.
  • Paciente com disartria leva muito tempo para entregar uma única sentença.
  • Alguns pacientes com disartria podem falar muito alto, enquanto os outros apenas sussurram.
  • Fala rápida, por meio da qual é realmente difícil para os ouvintes entenderem o que a pessoa afetada pela disartria está dizendo.
  • Incapacidade de controlar o ritmo e volume da fala.
  • A voz pode estar tensa, rouca ou nasal.
  • Incapacidade de falar por muito tempo.
  • Dificuldade em mover os músculos faciais e a língua.

A disartria é comumente refletida em múltiplos sistemas de fala motora; no entanto, em muitos pacientes, um único sistema de fala motora pode ser afetado. A gravidade da doença varia de dificuldades de fala infrequentes à fala que é completamente distorcida.

Causas da disartria

Condições comuns que podem causar disartria incluem o seguinte:

A lista acima não é exaustiva, mas pode incluir muitas outras causas por trás da disartria, até mesmo alguns tipos de medicamentos, como sedativos, também podem causar disartria.

Desafios e Complicações da Disartria

Pessoas com disartria normalmente apresentam problemas nos seguintes aspectos:

  • No tempo, porque eles demoram muito tempo falando.
  • Como as pessoas com disartria não conseguem controlar a fala, a qualidade vocal não parece boa.
  • Eles nem conseguem controlar o tom e o volume de sua voz.
  • Pessoas com disartria não conseguem controlar a respiração enquanto falam; como resultado, eles não podem completar frases ou palavras como geralmente necessárias na comunicação verbal normal.
  • Eles não podem aplicar a força necessária enquanto falam.

Assim, ao falar com esse tipo de paciente, a outra pessoa pode notar uma quebra irregular da articulação, palavras distorcidas, pausas desnecessárias ou nenhuma pausa, etc. Devido a esse grave problema de comunicação, um paciente com disartria muitas vezes enfrenta dificuldades sociais à medida que ele ou ela não pode se comunicar com a família e amigos livremente. Isso pode levar a outros distúrbios psicológicos, incluindo  depressão e TDAH .

Prognóstico da disartria

O prognóstico da disartria depende da causa do problema e do tipo de disartria que afeta um paciente. Em algumas situações, os sintomas da disartria podem melhorar, enquanto em outras situações os sintomas podem permanecer os mesmos ou piorar lenta ou rapidamente.

  • Pacientes com ELA ou doença de Lou Gehrig no devido tempo perdem a capacidade de falar.
  • Pacientes com doença de Parkinson ou esclerose múltipla também perdem a capacidade de falar.
  • A disartria causada por derrame cerebral às vezes reverte, mas, em muitas outras situações, ela se agrava.
  • A disartria causada por medicação ou devido a uma cirurgia na língua ou caixa de voz é normalmente melhorada com a terapia.

Diagnóstico de disartria

Um fonoaudiólogo especialista em testes fonoaudiológicos normalmente avalia a fala do paciente para determinar o tipo de disartria que ele ou ela tem. Depois de receber o relatório do patologista, o neurologista que trata o paciente toma as medidas necessárias para iniciar o tratamento relacionado.

Além do teste patológico, o neurologista também pode solicitar os seguintes testes:

  • Testes de imagem: Testes como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são necessários para imagens detalhadas do cérebro, cabeça e pescoço. Estes ajudam a identificar a origem do problema.
  • Estudo do Sistema Nervoso Central (SNC) para Diagnosticar a Disartria: Estes ajudam a detectar a área exata do problema. Um eletroencefalograma é feito para medir a atividade elétrica no cérebro, nervos e sistema muscular.
  • Testes patológicos: Testes de sangue e urina são realizados para entender se alguma infecção está causando esse problema.
  • Diagnosticando Disartria com Punção Lombar: Nesta técnica, uma agulha é inserida na parte inferior das costas para coletar uma pequena amostra de líquido cefalorraquidiano. Um teste de punção lombar ajuda a diagnosticar a existência de qualquer infecção, distúrbios do SNC e tumor maligno no cérebro ou na medula espinhal.
  • Biópsia do Cérebro para Diagnosticar Disartria: Se houver suspeita de que um tumor está presente no cérebro, o médico pode remover uma pequena amostra do tecido cerebral por meio de uma cirurgia para testar.
  • Testes neuropsicológicos: Estes testes são necessários para medir as habilidades cognitivas, a capacidade de compreender a fala, a capacidade de compreender a leitura e a escrita e outras habilidades. De fato, a disartria não perturba as habilidades cognitivas e a compreensão da fala e da escrita.

Tratamento da Disartria

O tratamento depende completamente da origem do problema, do tipo de disartria e da gravidade dos sintomas. Um SLP (fonoaudiólogo) trabalha com o paciente para melhorar suas habilidades de comunicação.

Alguns objetivos possíveis do tratamento da disartria incluem:

  • Retificando a taxa de expressão
  • Praticando para controlar a respiração para apoiar o discurso
  • Fortalecimento dos músculos faciais
  • Melhorando o movimento da língua e dos lábios para aumentar a capacidade de falar em um trecho
  • Melhorando o tom para que a fala fique mais clara
  • Fornecer treinamento para os cuidadores, familiares e professores para melhor comunicação com o paciente.

Lidar com a disartria

Pacientes com disartria precisam entender seu problema e aceitar a realidade. Eles também precisam mudar seu estilo de vida para tornar suas atividades do dia a dia confortáveis.

As etapas a seguir ajudarão uma pessoa com disartria a lidar com as dificuldades de maneira mais eficaz:

  • Falar Lentamente para Lidar com a Disartria: Isso permitirá que a pessoa com disartria pronuncie as palavras claramente. Os ouvintes também terão mais tempo para entender claramente o que estão ouvindo.
  • Dizer em linhas menores: pacientes com disartria devem usar linhas menores e frases curtas em vez de frases maiores e mais complicadas.
  • Permita que os ouvintes conheçam o problema: Sempre que necessário, deixar as pessoas saberem o problema real tornará o ambiente mais confortável para o paciente com disartria.
  • Confirmando a partir do Ouvinte: Depois de dizer algo importante, pode ser necessário confirmar dos ouvintes se eles entenderam o assunto corretamente ou se precisam de repetição.
  • Back up Mensagem: Se a comunicação é algo pré-planejado, então será melhor preparar uma mensagem escrita e distribuí-la entre os ouvintes.

Como se comunicar eficazmente com uma pessoa que sofre de disartria?

É importante que o ouvinte ajude o paciente a se expressar com mais eficiência. Algumas dicas importantes para os ouvintes são as seguintes:

  • Um ouvinte deve prestar atenção total ao orador. O ouvinte deve entender que o paciente tem um problema em falar, então ele precisa dar tempo ao orador para se expressar.
  • Comunique-se com o falante de uma forma amigável para manter o paciente com disartria confortável.
  • Se o ouvinte não entender o que o orador acabou de dizer, ele deverá pedir que ele repita a sentença ou o parágrafo mais uma vez.
  • O ouvinte nunca deve mostrar impaciência ou usar linguagem dura ao falar com o paciente.

Conclusão

A disartria prejudica a capacidade de falar esporadicamente. É um distúrbio neurológico que leva a atividades musculares reduzidas dentro e ao redor do rosto. A disartria pode acontecer devido a muitas razões, incluindo lesões no cérebro e efeitos colaterais de alguns medicamentos. Sistemas de diagnóstico atualizados e testes patológicos ajudam os médicos a identificar as causas e a origem da doença em um indivíduo. Algumas formas de disartria devido a algumas doenças debilitantes, como ELA ou Parkinson, não são reversíveis, enquanto em muitas outras situações o tratamento oportuno pode curar os sintomas no devido tempo.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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