Cérebro

O que é Encefalite da Califórnia: causas, sintomas, tratamento, prognóstico, fisiopatologia, prevenção

Encefalite da Califórnia  é um tipo de  encefalite (inflamação do cérebro) que é causada por um arbovírus pertencente à família Bunyaviridae. Este vírus entra no corpo humano através da picada do mosquito Aedes triseriatus. Encefalite da Califórnia foi descoberta em Kern County, Califórnia, daí o nome. Esta condição afeta quase exclusivamente as crianças. Encefalite da Califórnia é mais prevalente nas áreas do Meio-Oeste da América. Os sintomas iniciais da Encefalite da Califórnia consistem em dor de cabeça , febre, vômito e dor no abdômen. Quando o vírus atinge o cérebro, o paciente experimenta sintomas como  rigidez do pescoço e diminuição da consciência. O paciente também pode ter convulsões e entrar em coma. Não existe um medicamento antiviral específico para a encefalite da Califórnia e o tratamento consiste principalmente em tratamento de suporte para controlar os sintomas.

Causa da encefalite na Califórnia

A causa da Encefalite na Califórnia são os arbovírus, que são um grupo de vírus transmitidos por artrópodes que também podem causar infecção geral e febre hemorrágica em seres humanos. O vírus é transmitido aos seres humanos através da picada de um mosquito, que é cientificamente conhecido como Aedes triseriatus e comumente conhecido como o mosquito da árvore oriental.

Características da Encefalite da Califórnia

Idade: A encefalite na Califórnia é principalmente uma doença da infância e comumente afeta crianças com idade entre 6 meses e 16 anos. À medida que a criança cresce e a idade aumenta, as chances de contrair essa doença diminuem. Crianças com idade entre 4 a 10 anos são mais afetadas por esta doença.

Sexo: Os machos correm maior risco de desenvolver encefalite na Califórnia do que as fêmeas, já que os machos passam mais tempo ao ar livre do que as fêmeas.

Temporada: Maioria dos casos de encefalite da Califórnia são vistos no final do verão para o início do outono.

Localização geográfica: A encefalite da Califórnia é comumente vista nos estados do Meio-Oeste dos Estados Unidos.

Fisiopatologia da Encefalite da Califórnia

Quando o mosquito Aedes triseriatus pica um ser humano, o vírus entra no corpo onde se replica no local da picada e se espalha lentamente para diferentes áreas do corpo, especialmente o baço, o fígado e os gânglios linfáticos. Nesse estágio, o paciente começa a apresentar sintomas inespecíficos da encefalite da Califórnia, como febre e dor de cabeça. Como o vírus continua se multiplicando, leva a um aumento na carga viral. O vírus então começa a se espalhar para outras áreas do corpo e finalmente entra no sistema nervoso central através do plexo coróide ou células endoteliais capilares cerebrais, onde se multiplica produzindo sintomas como letargia, rigidez do pescoço e convulsões, juntamente com outros sinais neurológicos,

Sinais e sintomas da encefalite da Califórnia

Alguns dos sintomas comuns da encefalite na Califórnia incluem febre, letargia, anormalidades motoras focais, achados neurológicos focais e paralisia. A encefalite da Califórnia tem um período de incubação de cerca de 3 a 7 dias. Há um estágio em que o paciente experimenta sintomas precoces cerca de 1 a 4 dias antes do início da encefalite. O paciente de encefalite da Califórnia apresenta sintomas como calafrios, febre, náusea, dor de cabeça, vômito e dor abdominal . Depois, quando o vírus atinge o sistema nervoso central, o paciente apresenta sintomas, como rigidez do pescoço, sonolência, desorientação e outros sinais e sintomas neurológicos.

Cerca de metade dos pacientes com encefalite da Califórnia apresentam sintomas de convulsões. Outros sinais neurológicos focais, como reflexos anormais e irregulares, ocorrem em cerca de 20% das crianças. Cerca de 10% dos pacientes entram em coma. A duração da encefalite na Califórnia dura por volta de 10 a 14 dias e raramente excede esse período de tempo. Cerca de 20% dos pacientes também apresentam convulsões recorrentes não provocadas, especialmente aqueles pacientes que tiveram convulsões durante a fase aguda da encefalite da Califórnia. A encefalite da Califórnia geralmente não afeta os adultos. A maioria dos adultos será assintomática, o que indica que o paciente é portador da infecção, mas não apresenta sintomas ou tem febre moderada.

Diagnóstico da Encefalite da Califórnia

Existem diferentes tipos de investigações, que ajudam no diagnóstico da encefalite da Califórnia

Teste do líquido cefalorraquidiano (CSF): Na maioria dos pacientes, o agente causador pode ser isolado do líquido cefalorraquidiano. Outras alterações no líquido cefalorraquidiano também podem ajudar na detecção da encefalite da Califórnia. Algumas das alterações observadas no líquido cefalorraquidiano nesta doença incluem: ligeiro aumento do teor de proteínas, aumento do número de leucócitos, aumento primário dos monócitos ou dos linfócitos. A pressão intracraniana também é levemente aumentada em pacientes com Encefalite da Califórnia.

Exames de sangue: Não há alterações significativas observadas na análise de sangue. Há um ligeiro aumento na contagem de glóbulos brancos e os outros parâmetros são frequentemente normais.

Títulos de Anticorpos: Existem vários títulos de anticorpos, que ajudam no diagnóstico da encefalite da Califórnia. Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) pode ajudar na detecção de anticorpos IgM contra os antígenos virais.

Investigações Histológicas: Testes histológicos podem ser realizados onde a infiltração perivascular com células plasmáticas e linfócitos pode ser vista no espécime da biópsia sob microscópio de luz. Áreas de necrose e degeneração das células nervosas também podem ser vistas.

Testes de imagem como Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM) comumente não auxiliam no diagnóstico da encefalite de califórnia e alterações significativas não são observadas em exames de imagem, exceto em casos extremamente graves em que o realce inespecífico pode ser visualizado na tomografia computadorizada.

Tratamento para a encefalite da Califórnia

A partir de agora, não há tratamento específico para a Encefalite da Califórnia e o tratamento é feito para o manejo dos sintomas e compreende principalmente o tratamento de suporte. Descanso de cama é importante para o paciente para impulsionar o processo de recuperação da encefalite da Califórnia. O manitol pode ser administrado ao paciente para reduzir o aumento da pressão intracraniana. O paracetamol ajuda a aliviar a febre e a dor de cabeça associadas à encefalite da Califórnia. Esteróides ajudam na redução da inflamação e inchaço no cérebro. Os medicamentos anticonvulsivos, que contêm diazepam e fenitoína, são administrados a pacientes que sofrem de convulsões. Os sedativos são prescritos se o paciente da encefalite da Califórnia for irritável e inquieto.

Se o paciente estiver muito doente, o tratamento de suporte que inclui ventilação mecânica também é dado. Se a função cerebral do paciente for severamente afetada, então intervenções, como  terapia da fala e  fisioterapia, são necessárias após a Encefalite da Califórnia ter diminuído.

Prevenção da encefalite da Califórnia

A fim de prevenir a encefalite da Califórnia, o controle do mosquito deve ser feito usando mosquiteiros, sprays de inseticidas e bobinas de mosquito. O uso de sprays repelentes de mosquitos também ajuda a prevenir picadas de mosquitos e a encefalite da Califórnia.

Prognóstico da Encefalite da Califórnia

O prognóstico da encefalite na Califórnia costuma ser bom. A taxa de mortalidade em pacientes com encefalite da Califórnia é muito baixa, cerca de 1%. No entanto, o prognóstico não é tão bom em crianças menores. Há recuperação completa observada na maioria dos pacientes que sofrem de encefalite da Califórnia. Alguns pacientes podem ficar com convulsões epilépticas ou distúrbios da fala.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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