Cérebro

O que é Encefalomielite Disseminada Aguda: Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

A Encefalomielite Disseminada Aguda é uma condição patológica rara do cérebro em que há inflamação episódica e breve, mas disseminada, no cérebro e na medula espinhal, causando danos significativos à bainha de mielina, que é a cobertura protetora que protege as fibras nervosas. Encefalomielite Disseminada Aguda geralmente é seguida por uma infecção viral ou bacteriana. Também pode ocorrer após a vacinação para doenças como rubéola ou caxumba, mas isso é bastante raro.

Os sintomas da Encefalomielite Disseminada Aguda são de início rápido, com sintomas semelhantes aos de uma Encefalomielite, como febre, fadiga severa e letargia, dores de cabeça , náuseas e vômitos e, à medida que a doença progride, pode causar até convulsões e coma. Esta condição normalmente danifica a mielina, que é uma cobertura das fibras nervosas e protege as fibras nervosas de qualquer dano. Essa condição também prejudica a substância branca do cérebro, que causa sintomas como perda de visão ou paralisia.

Desde Encefalomielite Disseminada Aguda é bastante raro e, portanto, esta condição é muitas vezes mal interpretada como um ataque de  esclerose múltipla, que também é uma desordem neurológica inflamatória e danifica a bainha de mielina. Uma diferença detalhada entre Encefalomielite Disseminada Aguda e Esclerose Múltipla foi delineada abaixo. A Encefalomielite Disseminada Aguda atinge mais as crianças que os adultos.

O que causa a encefalomielite disseminada aguda?

A causa exata da Encefalomielite Disseminada Aguda não é conhecida, mas acredita-se que ela ocorra normalmente após uma bactéria grave ou uma infecção viral. Em alguns casos raros, também ocorreu após a vacinação contra rubéola ou caxumba . A Encefalomielite Disseminada Aguda é um distúrbio autoimune no qual o sistema imunológico do corpo identifica erroneamente as células saudáveis ​​do corpo como potencialmente perigosas e começa a atacá-las, o que causa inflamação.

Na maioria dos casos, os sintomas da Encefalomielite Disseminada Aguda podem ser observados após cerca de duas semanas após uma infecção ou alguns meses após a vacinação, embora em alguns casos não haja evento precedente que cause a ocorrência de Encefalomielite Disseminada Aguda.

Qual é a diferença entre Encefalomielite Disseminada Aguda e Esclerose Múltipla?

Devido à raridade da Encefalomielite Disseminada Aguda, é muitas vezes mal interpretada como um ataque de esclerose múltipla, mas ambas as condições são duas entidades separadas. A seguir estão as diferenças entre Encefalomielite Disseminada Aguda e Esclerose Múltipla:

  • Na maioria dos casos, um ataque de Encefalomielite Disseminada Aguda acontece apenas uma vez, mas no caso de Esclerose Múltipla pode haver múltiplos ataques de inflamação no cérebro e na medula espinhal.
  • Na maioria dos casos, os pacientes com Encefalomielite Disseminada Aguda não apresentam alterações substanciais em suas ressonâncias magnéticas do cérebro, mas nos casos de esclerose múltipla há sempre uma mudança significativa nos exames de ressonância magnética de seguimento.
  • Os sintomas observados na Encefalomielite Disseminada Aguda, como febre, dores de cabeça, convulsões, etc., não são observados em pessoas com Esclerose Múltipla.
  • A maioria dos pacientes com Esclerose Múltipla requer medicação preventiva para afastar qualquer ataque, mas os pacientes com Encefalomielite Disseminada Aguda não requerem tais medicações.
  • Encefalomielite disseminada aguda é vista principalmente em homens, enquanto esclerose múltipla é vista principalmente em mulheres
  • A Encefalomielite Disseminada Aguda ocorre principalmente em crianças, o que não é o caso da Esclerose Múltipla.

Quais são os sintomas da encefalomielite disseminada aguda?

Na maioria dos casos de Encefalomielite Disseminada Aguda, o paciente deve ter tido uma bactéria ou uma infecção viral algumas semanas antes do início dos sintomas desta condição. Os sintomas de apresentação da Encefalomielite Disseminada Aguda são dores de cabeça persistentes e febre. Conforme a doença progride, existem sintomas neurológicos que incluem:

  • Consciência alterada
  • Confusão
  • Sonolência
  • Desequilíbrio e queda frequente
  • Diplopia
  • Disfagia
  • Fraqueza das extremidades superior e inferior.

Em adultos com Encefalomielite Disseminada Aguda, pode haver sintomas adicionais de déficits motores e sensoriais.

Como é diagnosticada a encefalomielite disseminada aguda?

A Encefalomielite Disseminada Aguda é suspeitada sempre que há infecção bacteriana ou viral, acompanhada de perto pelo desenvolvimento de certos sintomas neurológicos, juntamente com sintomas clássicos de dores de cabeça, febre e consciência alterada. Se houver suspeita de Encefalomielite Disseminada Aguda, o médico responsável pelo tratamento solicitará uma ressonância magnética do cérebro para procurar alterações na substância branca e também procurar por qualquer dano à bainha de mielina. Se estas alterações forem confirmadas, aponta ainda mais para o diagnóstico de Encefalomielite Disseminada Aguda. Isto será seguido por imagiologia por ressonância magnética em série, na qual as alterações começarão a desaparecer gradualmente e desaparecerão completamente em algum momento, o que confirma ainda mais o diagnóstico de Encefalomielite Disseminada Aguda.

Além disso, o médico também realizará uma punção lombar para descartar outras condições, como a esclerose múltipla. Em uma punção lombar, o líquido cefalorraquidiano é retirado da medula espinhal e enviado para análise em laboratório. Na Encefalomielite Disseminada Aguda, o LCR mostrará um aumento de células brancas que confirmarão o diagnóstico de Encefalomielite Disseminada Aguda.

Como é tratada a encefalomielite disseminada aguda?

A Encefalomielite Disseminada Aguda é uma condição de doença rara e, portanto, não há tratamento específico para ela. A partir de agora, o tratamento da linha de frente para Encefalomielite Disseminada Aguda é a administração intravenosa de metilprednisolona e outros medicamentos esteróides. Estes medicamentos são normalmente administrados geralmente por uma semana ou mais, seguido de redução dos esteróides. A função destes esteróides é reduzir a inflamação. Pacientes com esteroides para Encefalomielite Disseminada Aguda freqüentemente se queixam de alterações de humor, ansiedade e distúrbios do sono que precisam ser monitorados de perto.

Se não houver resposta favorável à terapia com esteroides, o próximo passo para o tratamento da Encefalomielite Disseminada Aguda é a IVIG intravenosa. Esta forma de tratamento mostrou muita promessa no tratamento de condições autoimunes. A IVIG intravenosa é administrada por algumas horas por um período de cinco a seis dias.

Ainda outra abordagem para o tratamento da Encefalomielite Disseminada Aguda é chamada de plasmaférese. Nesta forma de tratamento, o sangue é circulado através de uma máquina que captura componentes do sistema imunológico do sangue e, portanto, reduz a atividade imunológica. Este tratamento é feito por algumas horas por um período de algumas semanas.

Em alguns casos, a  quimioterapia também tem sido usada para o tratamento da Encefalomielite Disseminada Aguda.

Qual é o prognóstico da encefalomielite disseminada aguda?

Na maioria dos casos, a Encefalomielite Disseminada Aguda pode ser tratada com sucesso com terapia com esteróides. O prognóstico a longo prazo para pacientes com Encefalomielite Disseminada Aguda é bastante bom. Na maioria dos casos, o paciente começa a se recuperar em poucos dias e geralmente leva cerca de seis meses para o paciente ser totalmente recuperado da Encefalomielite Disseminada Aguda.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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