Quais são os primeiros sintomas da infecção por Naegleria?

Infecção por Naegleria é uma ameba unicelular, de vida livre, pertencente à classe Heterolobosea. As amebas de vida livre são deliberadas como protozoários anfizóicos, o que significa que eles têm a capacidade de existir como vida livre na natureza e também como parasitas dentro do tecido hospedeiro. É encontrado para ser onipresente na natureza e visto principalmente em ambiente de água doce quente e solo. Muitos casos foram relatados nas províncias da Tailândia e da Malásia. No Paquistão ⁽²⁾ , o número de casos notificados aumentou nos últimos anos. Com base na análise genética do DNA ribossômico, mais de 47 espécies foram descritas. Uma das espécies mais perigosas é chamada Naegleria fowleri, que é coloquialmente reconhecida como uma “ameba que come o cérebro”.

A Naegleria spp é um ameboflagelado bem conhecido e tem a capacidade de se transformar da forma amebóide em flagelados de movimento rápido ou cistos em repouso durante condições adversas. N. fowleri é melhor cresce a temperaturas acima de 30 ° C e tolera até 45 ° C. Por isso, também é chamado de ameba termofílica. Seus trofozóitos (estágio de crescimento) e cistos persistem nos sedimentos do solo por períodos prolongados. Pode viver em estresse ambiental extremo como a dessecação. ⁽¹⁾

A meningite purulenta fulminante é o nome da doença causada por Naegleria spp. O caminho da invasão é através da boca ou nariz pelos trofozoítos que migram intracranialmente através da via olfativa. Entre as espécies, N. fowleri é identificado como um patógeno humano fatal que causa a meningoencefalite amebiana primária (PAM), que é uma doença rapidamente progressiva e tipicamente mortal que afeta a maior parte do sistema nervoso central. Pode causar a infecção devastadora do cérebro e, portanto, é referida como ” ameba comedora de cérebro “. Como o desenvolvimento da doença é rápido, muitos indivíduos infectados morreram em menos de 14 dias. A morte é alta, mais de 90% das infecções do sistema nervoso central causadas pela ameba N. fowleri. ⁽³⁾

Após a infecção por N. fowleri, os sintomas ocorrem após 48 horas. Sinais de encefalite com déficits neurológicos focais, confusão, delírio e estupor podem ocorrer. Se não tratada, a meningoencefalite pode causar coma e morte dentro de 4 dias. Como nariz e cérebro são infectados primeiro, indicações de cheiro anormal e sensação de mau gosto, dormência da cabeça foram relatadas. Dor de cabeça, torcicolo, sensação de vômito, alucinações, cansaço e convulsão são desenvolvidos após o início da febre. A atenção médica imediata é necessária ou pode levar à morte dentro de 14 dias.

Raramente, as infecções por Naegleria fowleri causam comichão nos indivíduos em 24 horas. Raramente se dispersa na pele produzindo erupção papular pruriginosa, que é chamada de ‘coceira dos nadadores’.

A patogenicidade da Naegleria fowleri depende da sua formação (morfologia) e da liberação externa de enzimas citolíticas. Se a imunidade do indivíduo for fraca, a rápida progressão da infecção pode causar danos aos tecidos. Às vezes, resultando em uma alta taxa de mortalidade entre os infectados. A patogênese da Naegleria fowleri em humanos aumentou consideravelmente, principalmente em pacientes imunocomprometidos com AIDS , câncer ou órgãos transplantados. ⁽¹⁾

As infecções por Naegleria fowleri ocorrem em pessoas enquanto nadam em corpos d’água artificiais, habitats naturais poluídos ou regiões onde o solo úmido é desclorado. Muitos números de relatórios médicos foram declarados após o banho em fontes termais ou lavagem com água contaminada. Especificamente, jovens, imunidade pobre ou indivíduos saudáveis ​​são mais comumente afetados. A água contaminada com trofozoítos entra no sistema humano através da cavidade nasal e invade a mucosa nasal. Mais tarde, ele se move em direção às meninges cerebrais ao longo dos lados dos nervos olfativos, onde causa o PAM. ⁽¹⁾

Os primeiros sintomas da infecção por Naegleria incluem desconforto respiratório superior vago, dificuldade no corpo, letargia e problemas intermitentemente olfativos. A fase aguda inclui dor de garganta, obstrução obstrutiva ou descarga do nariz e incômodo grave na cabeça. Os sintomas progressivos incluem rigidez do pescoço; o edema cerebral e o inchaço cerebral progridem rapidamente causando a morte.

Naegleria fowleri não pode causar doenças se uma pessoa consome água ou alimentos contaminados. Mesmo que a pessoa entre em contato com outras pessoas, não pode desenvolver a doença. Não pode sobreviver na água do mar, pois a água do mar tem uma maior concentração de sal. Em muitos casos, o diagnóstico é feito post mortem. Como a infecção é rara em humanos, cerca de 75% dos diagnósticos são feitos após a morte do paciente.

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