Quem está em risco de infecção por Naegleria?

Naegleria, Acanthamoeba, Vahlkampfia e Hartmannella são amebas de vida livre que sobrevivem em todo o mundo em diferentes habitats aquáticos e do solo. Entre os Naegleria spp, Naegleria fowleri é a única espécie patogênica para humanos que causa meningoencefalite amebiana primária (PAM). Segundo De Jonckheere JF (2011), existem pelo menos 235 casos de PAM notificados em todo o mundo. A doença parecia ser rara, mas mortal, se ocorresse pessoalmente e apenas cerca de 5% dos pacientes até agora sobreviveram. Quase 2/3 dos casos de PAM foram relatados nos EUA. (1)

Quem está em risco de infecção por Naegleria?

Lagoas de natação, piscina artificial, riachos, grandes lagos, rios poluídos ou contaminados, fontes termais e água de torneira mal conservada foram os melhores meios de cultura ou habitat rico para N. fowleri. A chance de infecções raramente ocorre por exposição acidental, predominantemente em crianças e adultos jovens. Como eles são mais dinâmicos no ambiente aquático, como mergulho, pular na água e nadar debaixo d’água e provavelmente entrarão em contato direto com amebas de vida livre em água contaminada. O organismo entra na cavidade nasal e migra através do neuroepitélio olfativo para o sistema nervoso central e causa uma infecção fatal que exibe sintomas semelhantes à meningite bacteriana aguda .

De acordo com a literatura disponível de 1962 a 2018, 145 casos foram reconhecidos nos EUA, o que ocorreu em todas as faixas etárias. Entre os casos, 121 ou seja, 85% ocorreram em crianças abaixo de 12 anos e adolescentes até 66 anos. Mais de três quartos (> 75%) das infecções ocorreram em homens. Frequentemente relatou-se que pessoas infectadas participaram de atividades relacionadas à água. (2)

Informação inadequada de patologia leva à morte

Em vários países, os jovens adultos, principalmente crianças, expiraram devido à doença. Nenhuma evidência forte poderia ser produzida. Acredita-se que as infecções neurológicas por estas amebas de vida livre são diagnosticadas erroneamente, bem como sub-relatadas em vários países do sudeste asiático. É por causa de dados insuficientes sobre sua patologia ou devido a uma taxa de autópsia muito baixa.

Clima e tempo favores a ameba

Naegleria spp foram mais freqüentemente isolados durante a temporada de verão, particularmente no mês de abril a julho. O início da monção causou a redução da taxa e a freqüência de isolamento foi alta para corpos de água com temperatura variando entre 29 e 31 ° C. A incidência da infecção por N. fowleri tem se destacado bem em todos os continentes, exceto na Antártida. Até agora, sete tipos foram relatados na Europa, três em americanos e dois em continentes asiáticos. Ambos os tipos 3 e 2 eram comuns aos continentes asiático, americano e europeu.

Identificação De Naegleria

As diferenças de Naegleria spp entre espécies intra-espécies inter-espécies são devidas aos polimorfismos de seqüência que ocorrem nas regiões internas dos espaçadores transcritos (ITS). A região ITS também tem sido usada para a identificação dos novos isolados de Naegleria em nível molecular. Deteco baseada em PCR para confirmar as espies de Naegleria que estavam presentes no nosso ambiente, um controlo positivo de culturas de N. fowleri pode ser obtido na American Type Culture Collection (ATCC no. 30894).

Prevenção da infecção por Naegleria

Muitos estudos significativos fornecem evidências do habitat de N. fowleri nos corpos de água naturais e artificiais. Esta ameba de vida livre representa riscos para a saúde das pessoas que usam esses sistemas aquáticos para atividades recreativas e seu uso diário. Considerando a compreensão limitada da ecologia da ameba de vida livre, medidas práticas devem ser tomadas para a prevenção e controle de infecções, particularmente, N. fowleri. Inclui uma melhor conscientização da doença dentro da comunidade médica e educar o público em geral com a ajuda das autoridades civis. A melhor maneira de evitar o crescimento da ameba é não contaminar os corpos d’água com alimentos, pois aumenta o crescimento de bactérias. Porque Naegleria fowleri come bactérias encontradas nos sedimentos em lagos e rios.(3)

Conclusão

Predominantemente, crianças e adultos jovens que são ativos no meio aquático, como mergulho e natação, provavelmente terão essa infecção de amebas de vida livre. As chances de infecção são maiores nessas pessoas se a imunidade for ruim.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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