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Sangramento Dentro do Crânio: Tipos, Causas, Tratamento, Cirurgia, Recuperação, Prognóstico

Sangramento dentro do crânio é certamente uma emergência com risco de vida. Caso você saiba que alguém está com sangramento dentro do crânio, ligue para o 911 imediatamente ou corra para a sala de emergência. Pode haver ferimentos na cabeça que resultam em uma breve queda, escorregão ou perda de consciência, que pode ser pequena, mas o sangramento dentro do crânio pode colocar a vida em risco e exige atenção e tratamento imediatos. Sangramento dentro do crânio principalmente, embora nem sempre, envolve uma cirurgia para remover o sangue.

Crianças com sangramento dentro do crânio

Sangramento dentro do crânio em uma criança refere-se a ou pode indicar abuso infantil. Esse dano pode ser resultado de um golpe na cabeça ou mesmo de um tremor na criança (isso acontece devido à agitação violenta da criança, que causa a síndrome do bebê sacudido, causando sérios danos cerebrais em uma criança). Outros sinais de abuso infantil são:

  • Vômito
  • Hemorragia retiniana.
  • Inconsciência.
  • Cabeça inchada.
  • Apreensão.

Bebês com menos de 12 meses podem desenvolver um ponto fraco, como fontanela inchada. Você pode imediatamente ligar para 911 ou 1-800-4-A-CHILD (422-4453) e denunciar abuso infantil, se você suspeitar de qualquer criança.

Tipos de sangramento dentro do crânio

Existem quatro tipos de sangramento dentro do crânio:

  • Sangramento epidural.
  • Sangramento intracerebral.
  • Sangramento subaracnóide.
  • Sangramento subdural.
  1. Sangramento Epidural: Isso acontece devido ao acúmulo de sangue entre o revestimento externo do cérebro e o crânio. Isto é seguido após uma lesão na cabeça e resulta em hemorragia de alta pressão. As pessoas que sofrem de sangramento epidural perdem a consciência rapidamente, mas também recuperam a consciência. Um hematoma representa um coágulo, uma coleta de sangue ou uma bola, no exterior do vaso sanguíneo.
  2. Sangramento Intracerebral: Isso causa sangramento dentro do cérebro. Este tipo de sangramento dentro do crânio não é causado devido a qualquer lesão. O sangramento intracerebral refere-se ao início súbito de problemas no funcionamento cerebral e é caracterizado por déficit neurológico. Os sintomas aqui avançam de minutos a horas e incluem:
    • Vômito
    • Náusea
    • Dor de cabeça
    • Aumento da pressão arterial (PA)
    • Consciência diminuída
  3. Sangramento Subaracnóideo: Causa sangramento entre o cérebro e seus tecidos finos que cobrem o cérebro. Ele desce em famílias, pois acredita-se ter um componente genético. Um sangramento subaracnóideo é precedido por uma dor de cabeça aguda e súbita e os sintomas incluem vômitos e perda de consciência . Este tipo de sangramento dentro do crânio pode ser causado devido ao abuso de drogas ou álcool.
  4. Sangramento Subdural: Isso faz com que a coleta de sangue na superfície do cérebro. É causado absolutamente devido a ferimentos na cabeça, de tal modo que a cabeça se move para a frente rapidamente e para. Este tipo de sangramento dentro do crânio ocorre principalmente em um acidente de carro . No entanto, isso acontece em crianças como abuso, pois o mesmo tipo de movimento é sofrido por uma criança quando ela é abalada. Um sangramento subdural é experimentado por alcoólatras e idosos, além disso, é comum que todos os outros tipos de sangramento dentro do crânio.

Causas de sangramento dentro do crânio

O sangramento dentro do crânio é causado por um ferimento na cabeça. Isto é principalmente um resultado de quedas de motocicleta, automóvel ou bicicleta, acidentes, lesões esportivas ou assaltos. Traumatismo craniano leve também provoca um sangramento dentro do crânio em um adulto mais velho, especialmente se você já estiver tomando drogas antiplaquetárias ou anticoagulantes, ou seja, aspirina. Caso não haja contusão, ferida aberta ou sinal de dano visível para fora, é uma lesão grave.

Sinais e Sintomas de Sangramento Dentro do Crânio

Os sintomas e sinais de sangramento dentro do crânio são evidentes imediatamente após um golpe na cabeça, ou às vezes leva várias semanas ou até mais para aparecer. Parece estar bem depois de um ferimento na cabeça e este é o período conhecido como o intervalo lúcido. Por outro lado, as horas extras, a pressão no cérebro aumenta e isso resulta nos sinais e sintomas:

  • Aumento da dor de cabeça é um sintoma de sangramento dentro do crânio.
  • Confusão.
  • Vômito
  • Aumento da pressão arterial.
  • A perda progressiva de consciência é um sinal de sangramento dentro do crânio.
  • Sonolência e tontura.
  • Fala arrastada.
  • Aumento do sangue pressionado.
  • Outro indicador de sangramento dentro do crânio é o tamanho desigual da pupila.

À medida que o espaço entre o crânio e o cérebro se torna mais estreito e mais sangue enche o cérebro, outros sintomas e sinais de sangramento dentro do crânio tornam-se aparentes, como:

  • Inconsciência
  • Convulsões
  • Letargia.

Quando apressar um médico para sangramento dentro do crânio?

Sangramento dentro do crânio é definitivamente com risco de vida. É obrigatório considerar o tratamento médico de emergência. Considere atenção médica imediata ao receber um golpe na cabeça se:

  • Você tem os sintomas e sinais indicando um sangramento dentro do crânio.
  • Você está perdendo a consciência.

Os sintomas e sinais de sangramento dentro do crânio não aparecem instantaneamente, portanto, observe as mudanças mentais, físicas e emocionais subsequentes. Por exemplo, pode haver pessoas aparecendo normais após um golpe na cabeça e elas também podem falar, mas se elas se tornarem inconscientes mais tarde, procurar atendimento médico imediato, é essencial.

Mesmo que você se sinta bem depois de um golpe na cabeça, peça a alguém para ficar de olho em você. Pode haver perda de memória se você receber um golpe em sua cabeça de tal forma que ele acabe por esquecê-lo. Informar alguém para ter um olho em você pode notar e reconhecer os sinais de aviso de sangramento dentro do crânio e isso certamente irá ajudá-lo a obter atendimento médico oportuno e imediato.

Fatores de risco para sangramento dentro do crânio

Lesão na cabeça é o principal motivo para causar mais sangramento dentro do crânio. Fatores que aumentam o risco incluem:

  • Sangramento dentro do crânio na história da família é um fator de risco de sangramento dentro do crânio.
  • Hipertensão.
  • Abuso de álcool.
  • Fumar  cigarro.
  • Um grande sinal de sangramento dentro do crânio é o uso de drogas como o ecstasy (MDMA) e anfetaminas.
  • Alto esforço físico.

Complicações no sangramento dentro do crânio

Sangramento a longo prazo dentro das dificuldades do crânio ou Complicações incluem:

  • Problemas de concentração é uma complicação do sangramento dentro do crânio.
  • Tontura.
  • Convulsões
  • Dores de cabeça.
  • Perda de memória.
  • Paralisia é uma complicação do sangramento dentro do crânio.
  • Problemas de desenvolvimento cerebral em crianças.

Testes para diagnosticar sangramento dentro do crânio

É difícil diagnosticar um sangramento dentro do crânio porque os indivíduos parecem estar bem imediatamente após uma lesão. No entanto, os médicos presumem que, após um traumatismo craniano, a perda progressiva da consciência se deve a um sangramento dentro do crânio, até que ele não seja provado como a outra razão.

As melhores formas de técnicas de imagem para definir o tamanho e a posição de um hematoma incluem:

  • Tomografia computadorizada para sangramento dentro do crânio: A tomografia computadorizada para diagnosticar o sangramento dentro do crânio envolve o uso de uma sofisticada máquina de raios X associada a um computador que produz imagens detalhadas do seu cérebro. A prática normal é fazer com que um paciente se deite em uma mesa móvel e seja guiado em uma grande máquina do tipo rosquinha e as imagens sejam capturadas. A tomografia computadorizada é uma tomografia computadorizada que é comumente usada em exames de imagem e para avaliar o sangramento intracraniano dentro do crânio.
  • Exame de Ressonância Magnética para Diagnosticar o Sangramento Dentro do Crânio: Isso é feito usando ondas magnéticas e de rádio para fazer imagens computadorizadas. Aqui também o paciente é convidado a deitar-se numa mesa móvel e é guiado para um túnel ou tubo. Geralmente, as ressonâncias magnéticas são usadas para diagnosticar o sangramento dentro do crânio mesmo que os exames de tomografia computadorizada. A ressonância magnética representa ressonância magnética e leva mais tempo para executar; Além disso, a imagem nem sempre está disponível perfeitamente. Em tempos difíceis, uma varredura de 3T-RM é usada.

Tratamento para sangramento dentro do crânio

Pode haver algum sangramento dentro do crânio que seja realmente pequeno e que não possa ser removido; além disso, não mostram sintomas ou sinais. O problema torna-se grave quando os sintomas e sinais começam a aparecer após a lesão em poucos dias ou semanas. Nesses casos, embora um paciente não seja submetido à cirurgia, é essencial observar as alterações neurológicas, de modo que você monitore a pressão intracraniana e que tomografias repetidas da cabeça sejam feitas.

Se você estiver tomando medicação de warfarin, afinando o sangue, é necessário que a terapia reverta os efeitos da medicação e reduza ainda mais o sangramento. As opções de reversão de diluentes de sangue incluem a administração de plasma fresco congelado e vitamina K.

Cirurgia para sangramento dentro do crânio

Não há dúvida de que o sangramento dentro do tratamento do crânio está frequentemente relacionado à cirurgia. Este tipo de cirurgia é baseado no sangramento dentro das características do crânio. As opções são:

  • Drenagem cirúrgica para tratar o sangramento dentro do crânio: Caso não haja coagulação excessiva de sangue ou se o sangue for localizado, seu médico fará um orifício no seu crânio e removerá o sangue usando sucção.
  • Craniotomia para tratar o sangramento dentro do crânio: hematomas grandes envolvem a abertura do crânio para remover o sangue.

Recuperação de cirurgia para sangramento dentro do crânio

A cirurgia é inevitável para a maioria dos sangramentos dentro do crânio e pós-cirurgia, o médico prescreve por um ano anticonvulsivantes para prevenir ou controlar convulsões pós-traumáticas.

Existe uma necessidade de anticonvulsivante a longo prazo, caso as convulsões continuem. As outras condições experimentadas após a cirurgia por algum tempo incluem:

  • Dificuldades na atenção
  • Amnésia.
  • Dores de cabeça.
  • Problemas do sono.
  • Ansiedade.

A recuperação pode ser prolongada após um sangramento intracraniano e pode estar incompleta. No caso de se ter problemas neurológicos mesmo após o tratamento, há necessidade de terapia ocupacional e  fisioterapia (PT).

Período de recuperação / tempo de cura para sangramento dentro do crânio

O período de recuperação / tempo de cicatrização do sangramento no crânio baseia-se no modo de tratamento e apenas o seu médico deve fornecer-lhe um tempo de recuperação aproximado. Consulte para o tempo de recuperação e também pergunte se haverá recorrência.

Prevenção do sangramento dentro do crânio

Algumas vezes a prevenção de sangramento dentro do crânio está em nossas mãos. Etapas para minimizar ou evitar ferimentos na cabeça:

  • Cinto de fivela e também fivela seus filhos. Isso minimiza o dano na cabeça.
  • Use um capacete que se ajuste corretamente enquanto estiver praticando ciclismo, esqui, motociclismo, patinação, snowboard, equitação ou qualquer outra atividade que possa causar ferimentos na cabeça.
  • Use as bancadas e as bordas das mesas, mantenha as crianças longe de objetos instáveis ​​ou suba em locais inseguros, evitando assim a inclinação das alturas.

Lidando com o sangramento dentro do crânio

Lidar depois de uma cirurgia por sangramento dentro do crânio não é fácil e a paciência é a chave. Os adultos se recuperam nos primeiros seis meses. No entanto, pode haver melhorias graduais aparecendo até dois anos após o hematoma. Aqui estão algumas dicas de enfrentamento úteis para garantir a recuperação:

  • O descanso adequado durante o dia e o sono à noite é um excelente método de enfrentamento para o sangramento dentro do crânio.
  • Evite participar de esportes recreativos até receber a confirmação do seu médico.
  • Volte às atividades normais assim que recuperar a força.
  • Outra ótima maneira de lidar é evitar o consumo de álcool, pois pode dificultar a recuperação. Você deve se recuperar completamente e, se tentar beber, certamente aumentará o risco de outro sangramento dentro do crânio.
  • Verifique com seu médico antes de começar a dirigir, andar de bicicleta, praticar esportes ou mesmo operar máquinas. Os tempos de reação podem ter diminuído devido a esse sangramento dentro do crânio.
  • Converse com amigos ou familiares de confiança antes de tomar qualquer decisão.
  • Se você tiver problemas em relembrar, anote uma lista de coisas para fazer.

Prognóstico / Perspectivas para Sangramento Dentro do Crânio

O prognóstico / probabilidade de sangramento dentro do crânio depende da rapidez com que o atendimento médico é recebido e da gravidade da hemorragia, pois é uma condição crucial.

Dependendo da gravidade do sangramento, uma pessoa se recupera quando o hematoma é drenado. Às vezes, pode haver necessidade de terapia física e / ou ocupacional para ajudar a pessoa a retornar às atividades normais.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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