Saúde Mental

Medicamentos para Tratar Transtorno Obsessivo Compulsivo

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma doença mental relacionada à recorrência de imagens ou pensamentos perturbadores e medo de algo. A ocorrência desses pensamentos indesejados e angustiantes compele a pessoa a realizar alguns comportamentos ou ações ritualísticas para se livrar das obsessões ou para impedi-las de entrar. Gradualmente, o excesso de hábitos obsessivos torna-se desastroso. A ansiedade contínua devido a obsessões e comportamento ritualístico ou ação realizada como compulsão leva horas de tempo deixando-o em uma situação onde as atividades diárias estão perdidas. O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) também pode trazer problemas de ajustamento e relacionamento, e a pessoa está praticamente isolada. Para atender a situação e reduzir o sofrimento, é preciso procurar atendimento médico. Devido à gravidade do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC),

Devido à gravidade do TOC, muitas vezes são necessários medicamentos para reduzir o sofrimento dos pensamentos e imagens obsessivos e também para reduzir a ansiedade. A forma mais comum de medicação administrada para tratar o Transtorno Obsessivo Compulsivo é o Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina (SSRIs), que geralmente é usado como antidepressivo; no entanto, é uma medicação muito eficaz no tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) também. Os tipos de antidepressivos e suas dosagens que ajudam no tratamento do TOC são os seguintes:

  • Sertralina (Zoloft) – até 200mg / dia
  • Fluvoxamina (Luvox) – até 300 mg / dia
  • Clomipramina (Anafranil) – até 25mg / dia
  • Paroxetina (Paxil) – 40-60mg / dia
  • Citalopram (Celexa) – até 40mg / dia
  • Escitalopram (Lexapro) – até 40mg / dia
  • Venlafaxina (Effexor) – até 375mg / dia
  • Fluoxetina (Prozac) – 40-80mg / dia

A clomipramina é a droga mais antiga que é usada mais amplamente e é extensivamente estudada medicina para o seu uso no tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Tem consistentemente mostrado resultados positivos. Considerando Fluoxetina e Paroxetina foram eficazes apenas em estudos controlados, outros mostraram igual eficácia em ensaios abertos.

Para as crianças, apenas alguns desses medicamentos são permitidos pelo FDA. Estes são Sertralina para crianças que são 6 anos e mais velhos, fluoxetina e fluvoxamina para crianças que são 8 anos e acima. A clomipramina também mostrou sua eficácia no tratamento do TOC em crianças; no entanto, só é permitido ser prescrito para crianças com 10 anos ou mais. No entanto, deve-se ter em mente que há aumento das chances de ocorrência e gravidade dos efeitos colaterais com o uso de Clomipramine em crianças.

O psiquiatra também pode prescrever alguns medicamentos antipsicóticos atípicos que funcionam bem para reduzir os sintomas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Eles são:

  • Risperidona
  • Olanzapina
  • Quetiapina
  • Ziprasidona

Até mesmo algumas benzodiazepinas ajudam a aliviar os sintomas de ansiedade em pacientes com TOC. No entanto, na maioria dos casos, os benzodiazepínicos são usados ​​juntamente com outros medicamentos e métodos de tratamento confiáveis. A maneira mais preferida de tratar o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é usar uma combinação de  Terapia Comportamental Cognitiva, juntamente com medicações adequadas.

Todos os antidepressivos funcionam bem para o transtorno obsessivo-compulsivo?

Não, nem todos os antidepressivos ajudam no alívio dos sintomas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). As drogas mais populares e comumente usadas, Amitriptilina (Elavil) e Imipramina (Tofranil), que são bons antidepressivos, raramente ajudam a aliviar os sintomas do TOC.

Efeitos Colaterais Comuns de Medicamentos Usados ​​para Tratar Transtorno Obsessivo Compulsivo

Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos usados ​​para tratar o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) são:

  • Sonolência
  • Tontura
  • Fadiga
  • Queda na pressão arterial ao se levantar de uma posição sentada
  • Boca seca
  • Dificuldade em iniciar a micção
  • Dor de estômago
  • Prisão de ventre
  • Visão embaçada
  • Suando
  • Libido baixa
  • Aumento dos riscos de  pensamentos e ações suicidas . Isso deve ser imediatamente encaminhado ao médico se você estiver pensando em cometer suicídio ou fazer um plano. Mesmo que os membros da família percebam esse sintoma, ele deve ser transmitido imediatamente.

SSRIs também representam um pequeno risco de desencadear problemas cardíacos. Assim, o médico pode pedir que você faça um eletrocardiograma (ECG) antes de começar a medicação e também depois de algumas semanas de início da medicação.

Alguns dos medicamentos para tratar o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) podem interagir perigosamente com alimentos, medicamentos, álcool ou outras substâncias que você está usando. Consulte o médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo todas as vitaminas, minerais e suplementos de ervas, além de medicamentos de venda livre.

E se eu desenvolver efeitos colaterais graves mesmo depois de tomar a menor dose de medicamentos para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo?

No caso, você desenvolver efeitos adversos de medicamentos conversar com o médico para a mudança de medicamentos. O médico pode começar as doses de até 1-2 mg / dia e, em seguida, aumentar lentamente a dose para reduzir os efeitos colaterais. Se necessário, eles também podem pedir-lhe para tomar a forma líquida do medicamento para diluir a dose. Isso em muitos casos ajuda na redução dos efeitos colaterais e, em seguida, aumenta lentamente a dosagem para a quantidade necessária. Não altere a dosagem ou o modo de ingestão sem consultar o seu médico.

Eu tomo os medicamentos apenas quando me sinto ansioso?

Não. Estes medicamentos devem ser tomados todos os dias, ao contrário de qualquer medicamento para a ansiedade, para manter os níveis de Serotonina no sangue sob controle. A melhor maneira é não pular qualquer medicação até que o médico diga. Às vezes, seu médico pode receitar que você pule um certo número de doses para ajudar a controlar os efeitos colaterais, como problemas sexuais ou baixa libido.

Quanto tempo eu preciso para tomar os medicamentos para transtorno obsessivo-compulsivo?

Normalmente, os medicamentos demoram cerca de algumas semanas a 3 meses antes de ser observada uma mudança perceptível nos sintomas. É muito importante que se continue a medicação até então sem falhar. Uma coisa importante com o tratamento do TOC é que não existe um medicamento específico para tratá-lo. O médico escolherá a medicação mais adequada, dependendo da condição. No entanto, é possível que até mesmo uma mudança de medicação seja necessária após o uso nos primeiros 3 meses devido ao excesso de efeitos colaterais ou à ausência de redução dos sintomas. Ao tratar o TOC, não é muito incomum que o médico mude a medicação 2-3 vezes antes que o medicamento mais adequado seja encontrado, proporcionando os maiores benefícios e os menores efeitos colaterais possíveis.

A duração dos medicamentos a serem utilizados geralmente varia. Idealmente, uma vez encontrado o melhor remédio adequado, com menores efeitos colaterais e maiores benefícios, ele deve ser continuado pelos próximos 6 meses a 1 ano. No entanto, esta duração varia dependendo da gravidade e recuperação da condição. Em alguns casos, continuaria por anos mesmo após os sintomas melhorarem.

A duração da medicação para tratar o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) também depende das chances de recaída dos sintomas quando os medicamentos são interrompidos. A recidiva pode ocorrer após dias, semanas ou meses após o medicamento ser interrompido. No entanto, a melhor parte é quando os medicamentos são iniciados novamente, uma rápida recuperação é vista. As chances de recaída do TOC são menores se uma combinação de terapia cognitivo-comportamental e medicação é tomada e quando a dosagem é reduzida lentamente durante um período prolongado de tempo e depois interrompida.

Tratamento Alternativo para Transtorno Obsessivo Compulsivo

Além de receber assistência dos tratamentos severos e duros, os pacientes podem optar por um tratamento mais leve junto com medicamentos e psicoterapia para melhorias seguras. Esses são:

  • Tratamento com Inositol para o TOC: Como uma forma eficiente de Vitamina B, é considerado altamente importante no tratamento do TOC. Sendo uma parte do processo bioquímico que afeta os Receptores de Serotonina, o Inositol é a maneira perfeita de controlar a situação agravada do Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Esse tratamento deve ser feito com um supervisor médico treinado por um período de aproximadamente 6 semanas ou menos; dependendo da condição do paciente.
  • Técnicas de relaxamento para o TOC: Os pacientes também podem praticar técnicas de relaxamento fazendo Yoga, meditação, respiração profunda e várias outras técnicas de alívio do estresse. É obrigatório praticar tais técnicas por um período de pelo menos 30 minutos todos os dias. Quando a mente se habitua a relaxar, os sintomas de ansiedade se reduzem. Há também uma maior necessidade de ter sono suficiente que possa fornecer um melhor controle sobre a mente.

O TOC não é um problema muito sério se for identificado em um estágio inicial. No entanto, isso pode ser fatal ao não receber tratamento no momento certo. É importante respeitar a prescrição do médico e não experimentar com os medicamentos, como aumentar ou reduzir a dosagem por si mesmo. Sua confiança no médico e uma perspectiva positiva para a recuperação e ajudá-lo a sair da situação mais cedo.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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