Saúde Mental

O que é depressão resistente ao tratamento e quais são seus tratamentos comuns?

Cada pessoa neste mundo passa por altos e baixos na vida e, portanto, sente-se alto e baixo; mas quando esse sentimento de  depressão  ou tristeza persiste por duas semanas ou mais constantemente, então é categorizado sob os sintomas clínicos da depressão. Pacientes com sintomas de depressão mais avançados geralmente respondem ao tratamento de modo geral para depressão, mas 10 a 30% dos pacientes apresentam melhora insatisfatória em pelo menos dois tratamentos antidepressivos. Tais pacientes sofrem de depressão resistente ao tratamento ou TRD. É uma doença de saúde muito grave e existente e cerca de 20 milhões de cidadãos americanos sofrem com isso todos os anos.

A Depressão Resistente ao Tratamento   (TRD), também conhecida por Depressão Refratária ao Tratamento,   é, na verdade, doenças psíquicas clínicas sob as instâncias de Transtorno Depressivo Maior ou TDM. A depressão resistente ao tratamento ocorre quando os pacientes não respondem a pelo menos duas terapias ou medicamentos antidepressivos e são acompanhados por outras deficiências, como  pensamentos  e tentativas de suicídio ; taxa muito alta de recaída; tendência a auto-agressão; deterioração da saúde física e do comportamento social. Os pacientes com depressão resistente ao tratamento geralmente apresentam recidiva nos sintomas em um ano e apresentam uma vida de baixa qualidade a longo prazo.

Fatores Eliminando a Depressão Resistente ao Tratamento

Pesquisas de longo prazo por anos revelaram os fatores de risco reais envolvidos na causa da Depressão Resistente ao Tratamento. Alguns deles incluem:

  • Duração de um Episódio de Depressão:  À medida que a duração dos episódios se torna mais longa, mais comprometimento ocorrerá na estrutura cerebral, principalmente na área do hipocampo e no comportamento e alteração cognitiva, de tal forma que a condição normal não seja bem alcançada.
  • Acuidade do Episódio: O  espectro de depressão varia de leve a mais grave e oferece a possibilidade de elevar o risco de resposta não melhorada. As depressões mais graves estão relacionadas com sintomas como desequilíbrio biológico, ansiedade, inquietação, irritabilidade,  insónia , resposta muito baixa versus resposta paliativa, dificuldade em se concentrar e tomar decisões.
  • Sintomas Depressivos:  Em muitos casos, a Depressão Resistente ao Tratamento está mais associada à depressão bipolar do que qualquer outra TDM, mas o pico de sintomas é a mania psicológica. Outros incluem: sentimento de culpa,  perda de apetite , acordar cedo ou dormir demais, fadiga, sensação de desamparo, etc.
  • Comorbidade:  Transtorno de ansiedade generalizada ou sintomas tornam a resposta ao tratamento Depressão Resistente ao Tratamento muito menor ou, às vezes, muito mais difícil de tratar. Verificou-se que os sintomas relacionados com a ansiedade como comorbidade, juntamente com a Depressão Resistente ao Tratamento, podem resultar em recuperação prolongada, resposta de má qualidade ao tratamento, ensaios com drogas e recidivas variáveis ​​e recorrência frequente no primeiro ano de tratamento.
  • Idade e Genes:  A idade avançada e a variação nos genes com o transportador de serotonina também provaram ser os fatores de risco mais comuns para a Depressão Resistente ao Tratamento.

Tratamento Comum para o Tratamento da Depressão Resistente

  • Medicamentos: Os  medicamentos podem ajudá-lo a aliviar seus problemas de depressão, mas encontrar remédios adequados e exatos para tratar a Depressão Resistente ao Tratamento pode exigir mais algum tempo. A dose dos medicamentos também desempenha um papel fundamental no tratamento dos sintomas da Depressão Resistente ao Tratamento. No entanto, após o início da medicação prescrita pelo seu médico, mantenha a paciência, seja mentalmente forte e não desista facilmente. Algumas classes comuns de medicamentos antidepressivos incluem: ISRS (Celexa, Praxil, Zoloft); SNRI (Pristiq, Effexor); serotonina inibidores de receptores (Viibryd, Brintellix); nova classe de antidepressivos que afeta os níveis de dopamina e norepinefrina (Remeron, Wellbutrin) e, finalmente, os inibidores da MAO (Nardil, Marplan) que afetam um tipo especial de enzimas secretadas pelas células cerebrais. Pesquisas têm mostrado que a mudança de um medicamento para outro da mesma classe ou de uma classe de droga para outra classe pode resultar em bem-estar significativo de um paciente com Depressão Resistente ao Tratamento.
  • Aconselhamento:  Terapia comportamental cognitiva, incluindo aconselhamento pode ajudar a curar a depressão, especialmente para aqueles que sofrem de depressão resistente ao tratamento. Se algum paciente já foi submetido a esta terapia, mas não adquiriu nenhum efeito, ele também pode optar por essa terapia novamente após alguns anos. De acordo com o conselho do médico, ele também pode fazer terapia de grupo.
  • Terapia eletroconvulsiva ou ECT:  É um tipo de neuroestimulação e usado para sintomas depressivos graves que ameaçam a vida que não melhoraram após vários medicamentos antidepressivos. Os eletrodos são aplicados sobre o cérebro para regular as convulsões e o tratamento com ECT continua em um intervalo de 6 a 12 semanas.
  • Estímulo do Nervo Vago ou simplesmente ENV:  Esta é outra forma de neuroestimulação e é ideal para o tratamento de sintomas depressivos recorrentes ou de longo prazo para aqueles cujos sintomas não melhoraram após mais de 4 medicamentos antidepressivos. Um dispositivo é cirurgicamente fixado no tórax para enviar sinais elétricos ao cérebro. Demora cerca de 9 meses para mostrar o efeito e é visto eficaz em cerca de 1 em cada 3 pessoas.
  • Estimulação Magnética Transcraniana ou TMS:  É uma abordagem eletrostática não-invasiva para tratar TRD. Esta terapia é usada para tratar pacientes com depressão aguda e resistência à terapia medicamentosa. Esta terapia é implicada por 4-5 dias por semana e tem efeitos colaterais e geralmente não é eficaz para a maioria dos casos.
  • Futuras terapias: As  pesquisas estão avançando para encontrar curas mais neuroestimuladas avançadas, como a estimulação cerebral profunda (DBS) ou a terapia de estimulação magnética (MST).

Maneiras de viver melhor com a depressão resistente ao tratamento

Uma pessoa com depressão resistente ao tratamento pode achar difícil lidar com a situação. Aqui estão algumas dicas rápidas que ajudarão a entender as coisas a serem feitas para viver melhor quando eles têm essa condição. Vamos dar uma olhada neles.

  • Notifique sua família e amigo que você está deprimido:  basta conversar ou notificar seus amigos ou entes queridos que você se sente solitário e deprimido. Você pode não se sentir bem em dizer isso aos seus entes próximos e queridos; no entanto, compartilhar os sentimentos ajuda os outros a entender você. Nunca seja duro consigo mesmo sobre seus sentimentos.
  • Lembre-se de cura para a depressão leva tempo:  você pode tentar medicamentos antidepressivos, mas ao mesmo tempo você pode sentir que o medicamento não está funcionando corretamente. No entanto, seja paciente, pois esses medicamentos antidepressivos levam pouco tempo para mostrar o efeito real. Ainda se você tiver alguma confusão, você pode consultar seu médico.
  • Encontre a pessoa útil para falar sobre seus pensamentos:  todos podem não entender sobre seus sentimentos ou os sintomas da depressão. Basta procurar uma pessoa, um membro da família ou um amigo, com quem você possa compartilhar todos os seus pensamentos e sentimentos.
  • Manter atividade de baixo estresse:  Tente manter um cronograma regular e adequado para o seu trabalho regular. Isso pode incluir tempo para todas as suas tarefas diárias. Mais importante ainda, não tome muito estresse, pois isso pode agravar sua condição.
  • Faça Dieta Apropriada e Durma o Suficiente:  Tente ter uma dieta saudável e equilibrada, mesmo se você estiver em forma e saudável. Uma dieta balanceada contendo todas as proteínas, vitaminas, minerais e carboidratos é boa para o cérebro e para o corpo. Também é necessário um bom 7-8 horas de sono. O sono adequado é o único medicamento para prevenir qualquer tipo de doença mental.
  • Lembre-se de seus hobbies e interesses:  sempre que você se sentir deprimido ou solitário, tente lembrar seus hobbies ou interesses. Isto significa o que você gosta de fazer, basta ir para ele no momento da sua tristeza. Isso não só previne qualquer transtorno mental, mas também faz você se sentir feliz.
  • Medite regularmente:  A meditação regular e o yoga evitam a remissão dos sintomas depressivos. Você pode praticar até mesmo aeróbica junto com exercícios de respiração longa e profunda.
  • Tente Celebrar Cada Pequena Realização:  Sempre tente celebrar sua pequena conquista. Isso aumentará sua força mental e impedirá que você se sinta deprimido.
  • Mantenha-se organizado e arrumado:  sempre que se sentir descontrolado ou desorganizado, você pode limpar os espaços ao redor. Jogue fora todas as coisas indesejadas, desordem e papel e organize as coisas que você precisa. Esse sentimento de arrumação pode fazer você se sentir sem depressão.

Conclusão

Embora não exista uma escala rigorosa de medição da resposta do tratamento ou remissão dos sintomas da Depressão Resistente ao Tratamento, ainda existem cerca de milhares de pacientes com Depressão Resistente ao Tratamento, cujos sintomas são consistentes. Tratamento Resistente A depressão é difícil de tratar devido à sua natureza para resistir aos métodos de tratamento. Assim, os profissionais de saúde mental sempre tentam com tipos mais novos e variados de terapias e medicamentos para encontrar o método exato que ajuda o paciente a melhorar. Entretanto, a cooperação do paciente e de sua família é de extrema importância nisso.

Uma pessoa com depressão resistente ao tratamento pode muitas vezes perder a esperança devido à falha repetida de drogas e terapias para trazer alívio. No entanto, nunca se deve perder a esperança e aceitar a condição e seus sintomas como parte da vida e abandonar o tratamento. Lembre-se, quanto maior a depressão, mais difícil é obter alívio. Embora, leve tempo para tratar; depressão resistente ao tratamento muitas vezes pode ser gerenciada ea pessoa que sofre com isso também pode levar uma vida melhor ao seguir o conselho do médico e as dicas acima mencionadas religiosamente.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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