O que é PANDAS: Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

PANDAS refere-se a uma condição patológica encontrada em crianças denominada “Transtornos Neuropsiquiátricos Auto-Imunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas”. Como o nome sugere, esta condição se desenvolve após uma infecção estreptocócica em que a criança desenvolve problemas físicos e comportamentais significativos após o tratamento da infecção. PANDAS pode se desenvolver com condições simples, como uma infecção de garganta ou sinusite. Também pode ocorrer após celulite e escarlatina. PANDAS é uma condição bastante rara e nem todo mundo entende. Estima-se que esta condição ocorra em uma entre 2.500 crianças. O diagnóstico de PANDAS ou Transtornos Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas é bastante difícil devido à similaridade dos sintomas com muitas outras condições diferentes.

Como afirmado acima, PANDAS ocorre após uma infecção por estreptococos como  sinusite ou escarlatina. O corpo tem seu próprio mecanismo na luta contra a infecção, que é feito pelo sistema imunológico do corpo. Este sistema primeiro identifica o corpo estranho no sistema e, em seguida, produz anticorpos para combater o corpo estranho e eliminá-los. Embora isso funcione para alguns tipos de infecções, no caso de infecção estreptocócica, a bactéria Streptococcus se esconde atrás das células saudáveis ​​do corpo e, portanto, o corpo é incapaz de reconhecê-la, mas o corpo é capaz de identificar a bactéria e atacá-la. durante este processo, várias células saudáveis ​​também são destruídas. Às vezes, esses anticorpos produzidos pelo sistema imunológico do corpo ataca as células do cérebro causando uma variedade de sintomas como transtornos obsessivo-compulsivos,

Os sintomas de PANDAS são bastante semelhantes aos observados em pacientes com  transtornos obsessivos compulsivos , transtornos de déficit de atenção e  transtornos de tiques . Junto com isso, há vários outros sintomas associados a PANDAS ou Transtornos Neuropsiquiátricos Auto-Imunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas. Esses sintomas são:

• Ansiedade de separação
• Mudanças de humor freqüentes
• Mudança súbita na caligrafia
• Enurese freqüente
• Problemas com o sono

Esses sintomas tendem a piorar durante uma infecção e podem melhorar no meio.

Não há estudos específicos para diagnosticar PANDAS ou Transtornos Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas, além de investigações para identificar uma infecção recente por estreptococos. Além disso, o diagnóstico de PANDAS é feito com base na história e no exame do paciente. Para diagnosticar diagnosticamente PANDAS, os seguintes critérios devem ser cumpridos.

• O paciente deve ter sintomas ativos de transtorno obsessivo-compulsivo,  TDAH e comportamentos desafiadores opostos
• O início dos sintomas deve ser repentino ou imediatamente após uma infecção por estreptococos
• Esses sintomas devem estar associados a outras anormalidades neurológicas, como hiperatividade motora, movimentos involuntários, ansiedade, labilidade emocional, enurese noturna, birras, alterações de personalidade e problemas com cálculos.
• Estes sintomas devem ser observados após uma comprovada infecção estreptocócica beta-hemolítica que pode ser comprovada por estudos de cultura

Se esses critérios forem atendidos e houver evidências claras de uma infecção por estreptococos que precedeu o início dos sintomas, confirma-se o diagnóstico de PANDAS ou Transtornos Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas.

A maneira mais preferida de tratar PANDAS é fazendo uma terapia comportamental cognitiva. Esta terapia provou ser bem sucedida em muitos pacientes com diagnóstico conhecido de PANDAS. Para outros sintomas de PANDAS ou Transtornos Neuropsiquiátricos Auto-Imunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas, os medicamentos podem ser usados ​​para aliviar os sintomas dependendo da gravidade do mesmo. A terapia médica é basicamente focada no tratamento do componente obsessivo-compulsivo de PANDAS e, portanto, o paciente pode receber ISRS para tratar os sintomas do TOC. O próximo passo para o tratamento de PANDAS é tratar a infecção que causou o aparecimento de PANDAS ou Transtornos Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas. Isso é feito com o uso de antibióticos como penicilina, amoxicilina ou azitromicina. Para casos extremamente graves,

Quando se trata de prognóstico, houve vários casos em que as crianças se recuperaram completamente dos sintomas de PANDAS ou Transtornos Neuropsiquiátricos Auto-Imunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas, enquanto há também alguns casos em que houve um agravamento dos sintomas neurológicos, especialmente após cada estreptococo. infecção. Não é possível prever quais crianças serão completamente curadas e quais terão piora dos sintomas. PANDAS.