O que é Transtorno da Personalidade Esquizotípica: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Diagnóstico, Epidemiologia

Transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP é um transtorno mental ilustrado por paranóia severa, crença não convencional e ansiedade social. Indivíduos que sofrem de tal desordem geralmente acham difícil manter um relacionamento próximo com as pessoas, principalmente porque acham que seus colegas nutrem pensamentos negativos sobre eles, então ficam longe deles. Maneirismos de fala estranha, bem como meios estranhos de vestidos são algumas indicações de transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP. As pessoas que têm transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP, em muitos casos, podem reagir de maneira diferente nas conversas, falar consigo ou não responder aos outros.

Com mais frequência, interpretam mal as coisas e a situação como sendo peculiares ou têm conotações estranhas para elas; crenças supersticiosas e paranormais são muito comuns entre pessoas que têm transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP. Essas pessoas freqüentemente precisam de atenção médica para sua  depressão e ansiedade, em vez de transtorno de personalidade. Transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP ocorre em cerca de 3% da população habitual e é ligeiramente mais comum em homens.

Sinais e Sintomas do Transtorno da Personalidade Esquizotípica

Transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP não deve ser confundido com a esquizofrenia, já que pessoas com esse transtorno têm comportamento e crenças estranhas. No entanto, ao contrário dos indivíduos que sofrem de esquizofrenia , eles não são desconectados da realidade, assim como geralmente não têm alucinações. Eles não têm delírios também. As pessoas que têm transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP podem ser bastante perturbadas e podem ter medos e preocupações incomuns, como medo de serem observadas pelas agências do governo.

Na maioria das vezes, os indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP se comportam de forma estranha e possuem crenças incomuns como alienígenas. Eles aderem a esses fatos com tanta força que têm dificuldade em manter e formar relacionamentos íntimos. Transtorno de personalidade esquizotípico ou portadores de STDP podem ter  depressões e problemas de ansiedade e também distúrbios de personalidade como a paranóia são muito comuns.

Aqui estão alguns sinais comuns de transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP:

  • Eles não têm amigos íntimos
  • Exibição inadequada de sentimentos
  • Aparência ou comportamento estranho
  • Desconforto em várias reuniões sociais
  • Discurso ímpar
  • Fantasias estranhas, preocupações e crenças

Os transtornos da personalidade esquizotípica ou STPD também são caracterizados por comprometimento da atenção em diferentes graus. Segundo estudos, os déficits de atenção podem servir como susceptibilidade biológica para o transtorno da personalidade esquizotípica. Uma das principais razões por trás disso é que uma pessoa que tem problemas em obter informações pode achar complicado em reuniões sociais complexas, onde os sinais interpessoais e as comunicações atentas são importantes para interações de qualidade. Isso pode, eventualmente, fazer com que uma pessoa se afaste de muitas interações sociais, levando ao isolamento e à solidariedade.

Subtipos do Transtorno da Personalidade Esquizotípica

Theodore Millon sugere dois subtipos de transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP. Qualquer pessoa que tenha esse transtorno pode apresentar um dos seguintes subtipos; no entanto, ele também acredita que uma pessoa experimentando apenas uma variante é extremamente rara, e a maioria dos indivíduos experimenta uma mistura de uma variante pura junto com mais de uma sub-variantes. Os subtipos incluem:

  • Transtorno da Personalidade Esquizotípica Insípido: Trata-se de uma sobredefinição estrutural do padrão passivo-separado e inclui características depressivas, dependentes e esquizóides. Os traços de personalidade exibidos por pessoas desse subtipo são um sentimento de não-ser e estranheza, lentos, inexpressivos, abertamente monótonos, estéreis, indiferentes, obscuros, insensíveis, internamente brandos, pensamentos tangenciais e vagos.
  • Transtorno da Personalidade Esquizotípica Timorense: Esta é também uma sobreavaliação estrutural do padrão descolado ativo. Inclui características agressivas passivas negativas e evitativas. Os traços de personalidade são vigilantes, cautelosamente apreensivos, encolhidos, desconfiados, guardados, alienados dos outros e do eu, amortecem o excesso de sensibilidade e invertem, bloqueiam e proíbem os próprios pensamentos.

Epidemiologia do Transtorno da Personalidade Esquizotípica

A ocorrência relatada de transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP varia de 0,6% em estudos da comunidade na amostra norueguesa e dura 4,6% na amostra americana. Um enorme estudo americano encontrou uma ocorrência ao longo da vida de 3,9% com uma taxa mais alta de 4,2% entre homens e 3,7% em mulheres. Foi encontrado para ser incomum na população clínica com taxa relatada de 0 a 1,9 por cento.

Causas do Transtorno da Personalidade Esquizotípica

Existem muitas causas para transtorno de personalidade esquizotípica, tais como:

  • Causas Genéticas para o Transtorno da Personalidade Esquizotípica: Esse transtorno é altamente compreendido como um transtorno do espectro da esquizofrenia. A taxa de ocorrência de transtorno de personalidade esquizotípica é muito maior em indivíduos com parentes com esquizofrenia do que em indivíduos com parentes que têm várias outras doenças mentais ou em pessoas sem parentes doentes mentais.
  • Causas Ambientais e Sociais do Transtorno da Personalidade Esquizotípica: Existem muitas evidências disponíveis que sugerem que estilo parental, trauma, história de maus-tratos especificamente negligência infantil, separações precoces, etc. podem levar ao desenvolvimento de transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP e traços esquizotípicos. À medida que o tempo passa, as crianças aprendem a reagir apropriadamente e interpretar as indicações sociais, mas, por razões desconhecidas, esse procedimento não funciona bem com pessoas com esse transtorno. Negligência, trauma ou abuso, disfunção familiar durante a infância pode aumentar o risco de desenvolver transtorno de personalidade esquizotípica.

Diagnóstico do Transtorno da Personalidade Esquizotípica

Pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica muitas vezes procuram a primeira linha de ajuda de seu médico geral devido aos sintomas de ansiedade, depressão e afins. O médico depois de fazer as avaliações gerais de saúde geralmente se refere a um profissional de saúde mental para mais diagnóstico e tratamento. O prestador de cuidados de saúde mental faz o diagnóstico com base em antecedentes pessoais, médicos e familiares detalhados e entrevista os sintomas experimentados e compara com o manual do DSM-5 ou ICD-10 para transtornos de saúde mental para o diagnóstico.

DSM-5

As características características de um transtorno de personalidade são o funcionamento disfuncional da personalidade (self e interpessoal) e a presença de traços de personalidade patológicos. O DSM-5 afirma que os seguintes critérios devem ser atendidos para diagnosticar transtorno de personalidade esquizotípico:

  1. Deficiências significativas no funcionamento da personalidade manifestam-se por:
    1. Prejuízos no auto-funcionamento:
      1. Identidade: limites confusos entre o eu e os outros; autoconceito distorcido; expressão emocional, muitas vezes não congruente com contexto ou experiência interna.
      2. Autodireção : objetivos irreais ou incoerentes; não há um conjunto claro de padrões internos.
    2. Deficiências no funcionamento interpessoal:
      1. Empatia: Dificuldade pronunciada em entender o impacto dos próprios comportamentos nos outros; frequentes interpretações erradas dos outros? motivações e comportamentos.
      2. Intimidade: deficiências acentuadas no desenvolvimento de relacionamentos próximos, associados a desconfiança e ansiedade.
  2. Traços de personalidade patológica nos seguintes domínios:
    1. Psicoticismo, caracterizado por:
      1. Excentricidade: comportamento ou aparência estranha, incomum ou bizarra; dizendo coisas incomuns ou inapropriadas.
      2. Desregulação cognitiva e perceptiva: Processos de pensamento estranhos ou incomuns; pensamento ou discurso vago, circunstancial, metafórico, excessivamente elaborado ou estereotipado; sensações estranhas em várias modalidades sensoriais.
      3. Crenças e experiências incomuns: Conteúdo do pensamento e visões da realidade que são vistas pelos outros como bizarras ou idiossincráticas; experiências incomuns da realidade.
    2. Desprendimento, caracterizado por:
      1. Afetividade restrita: pouca reação a situações emocionalmente excitantes; experiência emocional constritiva e expressão; indiferença ou frieza.
      2. Retirada: Preferência por estar sozinho para estar com os outros; reticência em situações sociais; evitar contatos e atividades sociais; falta de iniciação de contato social.
    3. Afetividade Negativa, caracterizada por:
      1. Suspeito: Expectativas de? e maior sensibilidade para? sinais de intenções ou danos interpessoais; dúvidas sobre lealdade e fidelidade dos outros; sentimentos de perseguição.
  3. As deficiências no funcionamento da personalidade e na expressão do traço de personalidade do indivíduo são relativamente estáveis ​​ao longo do tempo e consistentes entre as situações.
  4. As deficiências no funcionamento da personalidade e a expressão do traço de personalidade do indivíduo não são melhor compreendidas como normativas para o estágio de desenvolvimento ou ambiente sociocultural do indivíduo.
  5. As deficiências no funcionamento da personalidade e a expressão do traço de personalidade do indivíduo não se devem apenas aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, medicação) ou de uma condição médica geral (por exemplo, traumatismo craniano grave).

Diagnóstico Diferencial para Transtorno da Personalidade Esquizotípica

Existe uma alta taxa de co-morbilidade com vários outros distúrbios de personalidade. Segundo McGlashan et al. (2000), a alta comorbidade pode ser devido à sobreposição de critérios diagnósticos com outros transtornos, como transtornos de personalidade esquiva, transtorno de personalidade paranoide, bem como transtornos de personalidade limítrofes. Também existem várias semelhanças entre personalidades esquizóides e esquizotípicas. No entanto, a principal diferença entre esses dois transtornos parece ser a de que indivíduos com transtornos esquizotípicos evitam a sociedade e as interações sociais devido a um medo profundamente enraizado das pessoas; Considerando que as pessoas com transtorno de personalidade esquizóide apenas não sentem vontade de fazer relacionamentos, pois acham que é perda de tempo compartilhar qualquer coisa com outras pessoas.

Co-morbidade dos distúrbios juntamente com distúrbios da personalidade esquizotípica

Transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP geralmente co-ocorre com transtorno depressivo central, fobias sociais generalizadas e distimia. Além disso, algumas vezes, o transtorno da personalidade esquizotípica pode co-ocorrer com o transtorno obsessivo-compulsivo, assim como a sua presença parece afetar negativamente o resultado do tratamento. Muitos indivíduos com transtorno de personalidade esquizotípica também têm esquizofrenia, no entanto, a maioria deles não. Embora os sintomas do transtorno de personalidade esquizotípica tenham sido considerados longitudinalmente em vários números de estudos, os resultados não sugerem necessariamente o desenvolvimento de esquizofrenia.

Fatores de risco para Transtorno da Personalidade Esquizotípica

Os fatores de risco envolvidos no transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP são as habilidades inadequadas da comunidade e a falta de todos os relacionamentos interpessoais.

Tratamento do Transtorno da Personalidade Esquizotípica

  • Medicação: Não há nenhuma medicação aprovada ainda pela Food and Drug Administration para transtorno de personalidade esquizotípica. No entanto, psiquiatra costuma usar antipsicóticos, antidepressivos, medicamentos anti-ansiedade e estabilizadores de humor para curar os sintomas do transtorno de personalidade esquizotípico ou STDP. Alguns dos medicamentos antipsicóticos mais freqüentemente prescritos geralmente usados ​​para curar pacientes que têm esquizofrenia e também são prescritos para pessoas com esse distúrbio são Thiothixene e Haloperidol. Os medicamentos são administrados dependendo do tipo e da gravidade do transtorno de personalidade esquizotípico ou dos sintomas de STDP experimentados pelo paciente e são os seguintes:
    • Antipsicóticos: Os pacientes esquizotípicos que experimentam mais sintomas psicóticos semelhantes à esquizofrenia são comumente tratados com dosagens menores de antipsicóticos, como o tiotixênio.
    • Anti-convulsivos: A lamotrigina, um anticonvulsivante, parece ser bastante útil para lidar com questões de isolamento social e comunicação.
    • SSRIs: Pacientes esquizotípicos que experimentam mais comportamentos compulsivos obsessivos e crenças geralmente são tratados com Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (SSRIs).
  • Psicoterapia: Aconselhamento e psicoterapia acompanham a medicação que ajuda a pessoa a lidar com a situação e também a desenvolver a confiança nos outros, desenvolvendo um relacionamento de confiança com o terapeuta. A psicoterapia pode incluir uma combinação de terapias como:
    • Terapia Comportamental Cognitiva para Transtorno da Personalidade Esquizotípica ou STDP: Ajuda na identificação e modificação ou modificação de processos de pensamento distorcidos, pensamentos negativos, mudança de comportamentos problemáticos e aprendizagem de habilidades sociais.
    • Terapia Familiar: Terapia familiar ajuda na construção de confiança nos membros da família, melhorando assim a comunicação. Ele também capacita a família, educando-os sobre a desordem e maneiras de lidar e se comunicar com o paciente.
    • Terapia de Suporte para Transtorno da Personalidade Esquizotípica ou STDP: Aterapia de apoio tem como foco encorajar o paciente e também ajudá-lo a aprender habilidades adaptativas.

Lidando com o Transtorno da Personalidade Esquizotípica

Pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica geralmente melhoram ao longo do tempo quando o suporte adequado é fornecido, juntamente com a construção de habilidades positivas, como autoconfiança e habilidades sociais. Uma relação positiva e de apoio com a família e amigos e conquistas sociais também ajudam na melhoria dos sintomas e condição dos pacientes.

Conclusão

Transtorno de personalidade esquizotípica é muitas vezes diagnosticada como transtorno esquizóide ou esquizofrenia. No entanto, é um distúrbio de personalidade completamente diferente, com sintomas como pensamentos distorcidos e comportamento inadequado, juntamente com a paranóia. No entanto, uma pessoa com esse distúrbio pode muitas vezes superar o problema com o tratamento adequado de medicação e psicoterapia.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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