Saúde Mental

Pseudoconvulsões: Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Diagnóstico

Apreensão que também é conhecida como convulsões é uma condição na qual um indivíduo tem agitação involuntária e incontrolável do corpo. Isso é causado devido a uma condição médica chamada epilepsia, na qual há atividade elétrica anormal nas células do cérebro ou algum dano físico às células do cérebro.

Às vezes, o que acontece é que um indivíduo sem história prévia de epilepsia, sem rima ou razão, começa a ter convulsões ou agitação rápida do corpo e, às vezes, até episódios de desmaio e, quando examinado no departamento de emergência, nenhuma anormalidade é encontrada no funcionamento do cérebro e não há atividade elétrica anormal nas células cerebrais. Esses episódios em que não há causa explicável para convulsões são denominados Pseudoconvulsões.

As pseudoconvulsões também são chamadas de crises não epilépticas. A causa de uma pseudoacusia é mais frequente do que psicológica, como o aumento do estresse ou algum tipo de sofrimento emocional. Pseudoconvulsões imitarão os sintomas de uma convulsão verdadeira, mas não mostrarão nenhuma anormalidade em um eletroencefalograma ou EEG, que é feito para confirmar o diagnóstico de epilepsia.

Qual é a diferença entre uma crise epiléptica e uma pseudoconvulsão?

A principal diferença entre uma convulsão verdadeira ou epiléptica e uma pseudorraduca é que, nas convulsões verdadeiras, há anormalidades elétricas claras observadas no EEG no cérebro, enquanto que nas crises de Pseudose, nenhuma atividade anormal é visível no EEG. Outra diferença entre uma convulsão verdadeira e uma convulsão Pseudose é que um episódio de convulsão verdadeiro dura de alguns segundos a um minuto no máximo, enquanto os ataques de crises de Pseudose duram muito mais tempo.

Quais são as causas de Pseudoseizures?

Como afirmado, não há causa médica para as Pseudoconvulsões. Eles tendem a ocorrer devido a algum tipo de problema psicológico, como o aumento do estresse no trabalho, um ambiente perturbado em casa, um trauma emocional de algum tipo. Em outras palavras, pode-se dizer que as pseudoconvulsões são uma reação psicológica do cérebro a certas formas de estresse ou trauma. Pseudoconvulsões são vistas principalmente em pessoas que foram vítimas de abuso infantil. Algumas pessoas também usam isso como um meio de escapar do trabalho ou obter ajuda financeira e, portanto, Pseudoseizures também pode ser considerado uma forma de transtorno comportamental. Pseudoconvulsões são mais comuns em adolescentes e adolescentes e tendem a ser mais vistas em mulheres do que em homens.

Quais são os sintomas de Pseudoseizures?

Os sintomas da Pseudoconvulsão podem mimetizar alguns dos sintomas de uma verdadeira convulsão como sacudimento rápido do corpo, episódios de desmaio, mudança de comportamento ou confusão, mas a principal diferença com uma convulsão real é que esses episódios duram de alguns segundos a minuto em um convulsão epiléptica, enquanto esses episódios durarão por um longo período de tempo em um episódio de Pseudoseíase. Indivíduos com pseudoconvulsão tendem a ter convulsões e agir como se estivessem perdendo a consciência. Eles também podem se queixar de extrema ansiedade e medo.

Como são diagnosticadas Pseudoseizures?

Um eletroencefalograma ou um EEG é a melhor maneira de diagnosticar uma Pseudoseizura e diferenciá-la de uma convulsão verdadeira. O médico começará perguntando primeiro ao paciente por quanto tempo ele está tendo os sintomas. O médico também pedirá a duração dos sintomas. Se suspeitar de Pseudoseizuras, o médico aconselhará a gravação de um episódio das convulsões. O médico então monitorará a atividade elétrica nas células cerebrais usando um EEG. As pseudoconvulsões podem ser definitivamente confirmadas se o EEG for tomado durante um episódio, de modo que o médico obtenha uma explicação em primeira mão do episódio e da atividade elétrica correspondente no cérebro. Se nenhuma anormalidade for observada, as crises de Pseudose serão virtualmente confirmadas.

Como as pseudossasuras são tratadas?

Antes do início do tratamento para Pseudoseizuras, o maior desafio para o médico é dizer ao paciente que ele não está sofrendo de epilepsia. Isso pode soar estranho, mas pode realmente causar ansiedade severa no paciente quanto ao que está causando esses sintomas e se ele está tendo alguma outra condição mais séria. Portanto, o médico precisa ser muito sensível ao dizer ao paciente que o que ele está vivenciando não é epilepsia, mas uma forma de distúrbio psicológico. O médico deve explicar claramente ao paciente de que a epilepsia foi descartada. O médico também deve descrever em detalhes a verdadeira condição do paciente sem realmente ofender o paciente e criar ansiedade. O médico deve assegurar ao paciente que a condição é perfeitamente tratável com um bom aconselhamento psicológico.

Em caso de abuso infantil como sendo um fator contribuinte para a pseudoconvulsão, o encaminhamento a um psiquiatra para psicoterapia mostrou-se bastante eficaz.

No caso de o paciente estar usando medicações antiepilépticas, então como desmamar cuidadosamente a medicação até a descontinuação. Medicação sábio, SSRIs mostraram promessa no tratamento de pseudoconvulsões e foram usados ​​com sucesso em alguns pacientes, embora a psicoterapia é o tratamento preferido para esta desordem.

Terapia cognitivo-comportamental  também tem sido usada para o tratamento de pseudoconvulsões. Antidepressivos também foram usados ​​em alguns casos para o tratamento de pseudoconvulsões.

Qual é o prognóstico das pseudoconvulsões?

O prognóstico de Pseudoconvulsões não é tão bom quanto uma porcentagem relativamente pequena de pessoas realmente se submetem a tratamento completo, já que a maioria delas se perde para acompanhamento ou não participa de sessões de terapia e, portanto, elas continuam a ter ataques de Pseudoconvulsões. No entanto, o prognóstico é bom em pessoas que são mais fortes, bem educadas, jovens em idade, e têm vontade de melhorar e sair da situação para que não sofram mais ataques e tenham menos queixas físicas devido às crises de Pseudose.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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