Saúde Mental

Qual é o melhor estabilizador de humor para ansiedade?

Medo comum ou preocupação com uma situação estressante é aceitável e não representa nenhum problema. No entanto, quando há uma sensação avassaladora e anormal de medo e apreensão que leva a vários sintomas físicos, torna-se preocupante e precisa de ajuda médica. Esses sintomas tornam-se frequentes e persistentes e podem interferir nas atividades diárias da pessoa e prejudicar relacionamentos, trabalho escolar ou desempenho no trabalho. A ansiedade é muito comum na condição de saúde mental e pode afetar quase 30% da população total.

As pessoas podem apresentar ansiedade em diferentes níveis e diferentes cenários. Os tipos comuns de ansiedade são transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico , fobias, agorafobia , fobia social e ansiedade de separação.

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Qual é o melhor estabilizador de humor para ansiedade?

A ansiedade pode ser tratada com psicoterapia; terapia comportamental cognitiva; terapia de corpo, mente e alma; técnicas de respiração e medicamentos. Medicamentos para tratar a ansiedade incluem ansiolíticos, como os benzodiazepínicos; antidepressivos, incluindo SSRIs, SNRIs, inibidores da MAO e antidepressivos tricíclicos; buspirona e betabloqueadores. A escolha da medicação correta é importante para o gerenciamento eficaz dos sintomas.

Estabilizadores do humor são comumente usados ​​para tratar transtornos do humor, como transtorno bipolar e transtorno esquizoafetivo. Eles ajudam a estabilizar as mudanças de humor e reduzir os sintomas associados. Os estabilizadores do humor podem ser divididos em lítio, anticonvulsivantes (carbamazepina, ácido valpróico, lamotrigina, gabapentina, topiramato) e antipsicóticos (olanzapina, clozapina, risperidona). O lítio é o medicamento mais comum prescrito.

Há momentos em que a ansiedade pode coexistir com outros transtornos mentais, como em conjunto com depressão, transtornos bipolares ou TOC. Quando presentes em combinação com depressão , os antidepressivos podem ser usados ​​para tratar ansiedade e depressão; no entanto, quando a ansiedade está presente no transtorno bipolar, a prescrição da medicação torna-se um pouco complicada.

Os estabilizadores do humor precisam ser prescritos para o transtorno bipolar, o que ajuda a regular o humor e evitar as flutuações do humor, seja muito eufórico (mania) ou muito baixo (depressão). Quando a ansiedade e o bipolar coexistem, a abordagem é primeiro tratar os sintomas bipolares com um estabilizador de humor. Se a ansiedade é tratada primeiro com um antidepressivo; pode desencadear episódios maníacos que pioram os sintomas bipolares. Os benzodiazepínicos podem ser usados ​​para tratar a ansiedade, que não parece afetar negativamente os sintomas bipolares em pacientes que sofrem de ansiedade e bipolar ao mesmo tempo. No entanto, deve-se ter cuidado com os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos e evitar prescrevê-los para uso em longo prazo, devido ao desenvolvimento de tolerância e dependência física. Eles não devem ser prescritos em pacientes com TOC ou que tenham histórico de abuso de substâncias.

Os benzodiazepínicos podem ser ineficazes ou intoleráveis ​​para alguns pacientes com ansiedade, portanto, não há outra opção senão tratar com antidepressivos. SSRIs como paroxetina e bupropiona podem ser usados ​​para tratar a ansiedade nos casos em que coexiste com o transtorno bipolar. Eles são conhecidos por causar menos efeitos colaterais da mania aguda; no entanto, eles devem ser prescritos em doses menores. Eles devem ser usados ​​por curto prazo apenas porque alguns pacientes bipolares podem piorar se usados ​​para tratamento de longo prazo.

Vale a pena notar que, em muitos casos, benzodiazepínicos e antidepressivos não são necessários para o tratamento adicional da ansiedade em pacientes bipolares que apresentam ansiedade coexistente, à medida que seus sintomas de ansiedade melhoram após o tratamento com estabilizadores de humor. Por esta razão, é lógico tratar o bipolar primeiro quando a ansiedade e o bipolar coexistem, uma vez que a necessidade adicional de medicação para ansiedade pode não ser necessária. Medicamentos ansiolíticos só devem ser adicionados se os sintomas de ansiedade persistirem apesar do tratamento com estabilizadores de humor. A exceção a essa abordagem inclui o tratamento de ataques de pânico, pois eles precisam ser resolvidos em primeira mão e imediatamente.

Com base no mecanismo de ação, alguns estabilizadores de humor têm mais efeito anti-ansiedade do que outros. O divalproato é um desses estabilizadores de humor que estimula os receptores GABA, ajudando a aliviar a ansiedade. A gabapentina é outro estabilizador de humor que tem profundo efeito antianxiety; entretanto, seus efeitos estabilizadores de humor são fracos, portanto, não é prescrito isoladamente para a estabilização do humor, mas usado em combinação com outros estabilizadores de humor para ajudar a alcançar o efeito antiansiedade em pacientes bipolares.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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