Saúde Mental

Transtornos do Humor são Reversíveis?

Uma resposta exata para essa pergunta não pode ser dada; depende dos pacientes individuais e de muitos fatores. Podemos fornecer-lhe uma visão aproximada do prognóstico habitual dos transtornos de humor comuns, os valores estatísticos e os fatores associados ao prognóstico.

Transtorno Depressivo Maior

Depressão pode ocorrer em qualquer idade; A depressão mais precoce causa menos problemas e geralmente responde aos tratamentos. Enquanto a depressão de início tardio é mais leve e crônica, é mais provável que cause impacto nos eventos da vida.

Um episódio depressivo leve a moderado pode durar de 4 a 30 semanas e um episódio grave pode durar cerca de 6 meses a 1 ano (25% dos episódios de depressão grave duram cerca de 1 ano).

10-20% dos pacientes com depressão terão um curso crônico, com sintomas que duram cerca de 2 anos.

Maioria dos pacientes com depressão é susceptível de obter uma recorrência; é difícil dizer um valor exato à medida que muda com a pessoa individual. Geralmente, o risco de recorrência é de -30% aos 10 anos e cai para -60% aos 20 anos.

A presença de sintomas residuais após a remissão aumentou o risco de recorrência. Por exemplo, ansiedade, problemas de sono, mau humor, desejo sexual reduzido, sintomas físicos como fadiga , dor de cabeça

Com os antidepressivos modernos, a maioria dos números mencionados acima é bem menor. Se o tratamento for continuado a longo prazo, os sintomas residuais são menores, o risco de recorrência é menor e a cronicidade da doença reduz até 4%.

  • Bom prognóstico é visto em pacientes depressivos que tiveram a doença em estágios iniciais.
  • Mau prognóstico se os seguintes fatores estiverem presentes
  • Pacientes idosos
  • Confiança em baixa autoestima
  • Sintomas residuais
  • Distúrbios de personalidade
  • Problemas com álcool ou drogas
  • Falta de apoio social
  • Transtorno bipolar

Após o primeiro episódio de transtorno bipolar, 40 a 50% dos pacientes apresentam outro episódio maníaco em dois anos.

50-60% dos pacientes que tomam o lítio tomam controle de sua doença. Geralmente, 7% dos pacientes em uso de lítio não apresentam recidiva, 45% apresentam alguns episódios no futuro e 40% apresentam recidiva persistente.

  • Na maioria das vezes, o ciclo de episódios maníacos e episódios depressivos aumenta com a idade.
  • Pacientes com depressão recorrente têm seu primeiro episódio maníaco após a idade de 50 anos.
  • Bom prognóstico está associado às seguintes características:
  • Mais tarde, idade de início
  • Poucos sintomas psicóticos
  • Menos idéias de suicídio
  • Nenhum abuso de álcool ou drogas
  • Boa conformidade e resposta ao tratamento
  • Bom apoio social
  • O mau prognóstico com transtorno bipolar está associado às seguintes características:
  • Idade precoce de início
  • Abuso de álcool
  • Presença de características psicóticas concomitantes
  • Sintomas depressivos entre o período de depressão e mania
  • Histórico de emprego ruim
  • Sexo masculino
  • Falta de conformidade no tratamento
  • Transtorno Ciclotímico

O distúrbio inicia na primeira infância ou em adultos jovens. Há 15-50% de risco de desenvolver transtorno bipolar em uma pessoa com transtorno ciclotímico. Algumas pessoas se recuperam completamente e não recebem episódios futuros.

Transtorno Depressivo Persistente

Transtorno depressivo persistente não é reversível na maioria das vezes, já que leva muito tempo para se recuperar e mesmo depois disso, se o tratamento for interrompido, às vezes, mesmo com o tratamento, os sintomas podem piorar. A maioria dos pacientes precisa continuar com as drogas e / ou a terapia psicológica que os tornou melhores por toda a vida.

Transtorno afetivo sazonal e transtorno distrófico pré-menstrual são temporários.

A depressão relacionada à doença médica é reversível quando a doença é tratada. A depressão induzida pelo uso de substâncias ou medicamentos é reversível quando a substância ou a droga é interrompida completamente.

Conclusão

Uma resposta exata para essa pergunta não pode ser dada; depende dos pacientes individuais e de muitos fatores. Depressão pode ocorrer em qualquer idade; A depressão mais precoce causa menos problemas e geralmente responde aos tratamentos. Considerando que, a depressão do início da doença é mais leve e crônica. 10-20% dos pacientes com depressão terão um curso crônico, com sintomas que duram cerca de 2 anos. Após o primeiro episódio de transtorno bipolar, 40 a 50% dos pacientes apresentam outro episódio maníaco em dois anos. 50-60% dos pacientes que tomam o lítio tomam controle de sua doença. Geralmente, 7% dos pacientes em uso de lítio não apresentam recidiva, 45% apresentam alguns episódios no futuro e 40% apresentam recidiva persistente. Há 15-50% de risco de desenvolver transtorno bipolar em uma pessoa com transtorno ciclotímico. Algumas pessoas se recuperam completamente e não recebem episódios futuros.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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