Usando Terapias Combinadas Para Depressão

A depressão é um transtorno de saúde mental que é tipicamente caracterizado por ter um humor persistentemente deprimido, uma perda de interesse em atividades que antes eram agradáveis ​​e ter um sentimento de tristeza em todos os momentos (1).. Se você foi diagnosticado com transtorno depressivo maior, então as chances são altas que o seu médico colocou você em pelo menos um dos principais antidepressivos. Com os avanços na medicina, tem havido muitos novos medicamentos e terapias médicas que estão sendo usados ​​para o tratamento da depressão. Terapia medicamentosa combinada é um plano de tratamento tão inovador que muitos psiquiatras e médicos estão usando cada vez mais nos últimos anos. O uso de terapias combinadas para o tratamento da depressão tornou-se uma solução popular para os especialistas médicos de hoje e analisamos como as terapias combinadas funcionam, o que isso implica e se elas ajudam ou não no tratamento da depressão.

Alguns dos diferentes tipos de terapias e medicamentos usados ​​na terapia medicamentosa combinada para a depressão são discutidos abaixo.

Medicamentos antidepressivos para tratar a depressão

Até o último par de anos, os médicos costumavam prescrever apenas um dos principais medicamentos antidepressivos de uma única classe de drogas, em um determinado momento. Este processo é conhecido como monoterapia. Se essa droga específica prescrita não fornecesse qualquer alívio, os médicos optariam por tentar outra medicação, seja de dentro daquela classe de drogas em si, ou também passassem para outra classe de antidepressivos.

Pesquisas já mostraram que tomar antidepressivos de diferentes classes de antidepressivos é a melhor maneira de tratar o transtorno depressivo maior (MDD) (2) . Um estudo publicado no American Journal of Psychiatry em março de 2010 descobriu que o uso de uma abordagem antidepressiva combinada no primeiro sinal de MDD dobra a probabilidade de remissão.

Usando medicamentos antidepressivos atípicos para depressão

Pode haver certos medicamentos que, quando usados ​​em conjunto com outros medicamentos, fazem maravilhas no tratamento de difícil tratamento para níveis graves de depressão. Por exemplo, quando usado sozinho, o medicamento bupropiona é conhecido por ser bastante eficaz no tratamento do TDM. No entanto, quando usado em conjunto com outros medicamentos, pode produzir resultados ainda melhores, especialmente no tratamento de níveis graves de depressão. A bupropiona é, de fato, um dos antidepressivos mais comumente usados ​​em medicamentos de terapia combinada. A bupropiona também é usada comumente com inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (ISRNs) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs).
A bupropiona é também um desses medicamentos que geralmente é bem tolerado pela maioria das pessoas que já experimentaram os efeitos colaterais graves de outros medicamentos antidepressivos. A bupropiona também é conhecida por proporcionar alívio nos efeitos colaterais sexuais que são comumente associados a ISRNs e ISRSs, como diminuição da libido e anorgasmia (3) .

Mirtazapina também é outra boa opção para ser usada por pessoas que estão experimentando uma perda de apetite e também sofrem de insônia devido a MDD. No entanto, o efeito colateral mais comum da mirtazapina é a sedação e o ganho de peso (4) . A mirtazapina também não foi estudada de forma abrangente para uso como medicação combinada, como a bupropiona tem sido.

Antipsicóticos Atípicos para o Tratamento da Depressão

Estudos de pesquisa também mostraram que pacientes que sofrem de MDD podem se beneficiar em alguns dos sintomas residuais, tomando SSRIs combinados com antipsicóticos atípicos. Medicamentos como o aripiprazol podem ser usados ​​em combinação com ISRSs, embora haja certos efeitos colaterais associados a esses medicamentos, incluindo tremores musculares , distúrbios metabólicos e ganho de peso. É por isso que os antipsicóticos atípicos devem ser considerados cuidadosamente antes de serem usados ​​em terapias combinadas, pois podem muito bem prolongar ou piorar alguns dos sintomas da depressão.

L-triiodotironina (T3)

Muitos médicos também usam L-Triiodothyronine (T3), que é um hormônio da tireóide, em terapia de combinação com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) e antidepressivos tricíclicos (ADTs). Estudos têm mostrado que o T3 é melhor em aumentar a resposta do corpo ao tratamento da depressão, em comparação com o aumento das chances de entrar em remissão (5) .

Usando Estimulantes para Depressão

Metilfenidato (Ritalina) e D-anfetamina (Dexedrina) são os estimulantes que estão sendo usados ​​no tratamento da depressão. Esses estimulantes também podem ser usados ​​como monoterapia; no entanto, eles também estão sendo usados ​​como parte da terapia combinada para depressão, juntamente com medicamentos antidepressivos. Estimulantes provaram ser mais benéficos quando os médicos estão procurando uma resposta rápida dos pacientes. Pacientes que também têm condições comórbidas, como uma doença médica crônica ou um derrame, ou aqueles que estão debilitados, são bons candidatos para essa terapia combinada com estimulantes.

Usando a Terapia Combinada como a Primeira Linha de Tratamento no Transtorno Depressivo Maior (MDD)

Verificou-se que os tratamentos de monoterapia têm uma taxa relativamente baixa de sucesso, e é por isso que muitos médicos e especialistas em saúde mental acreditam que o uso de terapias combinadas como a primeira abordagem ao tratamento da MDD é a melhor solução disponível (6) . No entanto, a maioria dos médicos ainda começa o tratamento com o uso de uma única medicação antidepressiva em si.

Se você foi colocado em terapia de combinação para tratar a depressão, então você precisa dar algum tempo para trabalhar. Geralmente, duas a quatro semanas são consideradas o período experimental para qualquer novo medicamento para depressão. Se durante este período, você não mostrar qualquer resposta adequada, então o seu médico pode mudar uma medicação ou adicionar alguma medicação adicional para alterar a combinação para um melhor tratamento da depressão. Pode levar alguns testes antes de você chegar a um plano de tratamento para depressão que tenha sucesso.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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