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Siringomielia: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico

A siringomielia é uma condição patológica na qual ocorre o desenvolvimento de cistos preenchidos com líquido na medula espinhal. Com o tempo, esses cistos começam a aumentar causando danos significativos à medula espinhal, resultando em dor, fraqueza e rigidez, juntamente com outros sintomas. Pode haver muitas causas que resultam no desenvolvimento de Siringomielia, embora a maioria dos casos seja devido a uma condição médica chamada Malformação de Arnold-Chiari.em que o cerebelo se projeta para a parte superior da medula espinhal devido ao crânio deformado e extremamente pequeno. Algumas das outras causas de siringomielia são tumores da medula espinhal, qualquer tipo de lesão ou trauma na medula espinhal ou inflamação ao redor da medula espinhal. Se a siringomielia é assintomática, então nenhum tratamento é prestado e a observação é a escolha preferida, mas no caso de o paciente apresentar sintomas que sejam bastante incômodos, a melhor forma de tratamento é a cirurgia.

O que causa a siringomielia?

A partir de agora a causa exata da siringomielia não é clara, mas quando esta condição se desenvolve há acúmulo do líquido cefalorraquidiano ao redor da medula espinhal, formando esses cistos cheios de líquido. Existem também certas condições médicas que podem causar a Siringomielia:

  • Como afirmado acima, a malformação de Arnold-Chiari pode ser uma causa da siringomielia.
  • Meningite em que há inflamação das membranas que circundam o cérebro e a medula espinhal
  • Tumores da medula espinhal afetando o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano
  • Certas condições congênitas como a amarração da medula espinhal, que é uma condição na qual o tecido da medula espinhal limita seus movimentos, também podem causar siringomielia.
  • Qualquer trauma ou lesão na medula espinhal, como em acidentes com veículos motorizados, também pode resultar em siringomielia.

Quais são os sintomas da siringomielia?

Em alguns casos, a siringomielia permanece completamente assintomática, mas em alguns casos pode haver certos sintomas que geralmente se desenvolvem após algum tempo após o desenvolvimento da siringomielia. Se a siringomielia é causada devido à Malformação de Arnold-Chiari, o início dos sintomas pode ocorrer por volta dos 20-40 anos. Os primeiros sintomas da Siringomielia podem afetar a parte de trás do pescoço, ombros e mãos. Como e quando a condição avança, os seguintes sintomas podem ser observados:

Como é diagnosticada a siringomielia?

Para começar, o médico fará um histórico detalhado, perguntando se o paciente sofreu algum trauma na medula espinhal. O médico então perguntará sobre a duração dos sintomas. Um exame físico completo será então realizado para procurar sinais de qualquer arreflexia, fraqueza muscular ou outras características clássicas da siringomielia. Em alguns casos, quando essa condição é completamente assintomática, ela pode ser diagnosticada incidentalmente quando estudos de imagem estiverem sendo conduzidos por algum outro motivo. Se o médico suspeitar de Siringomielia, os seguintes testes serão realizados. Exame de ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal para olhar para as estruturas internas do cérebro e da medula espinhal que irá virtualmente confirmar a presença de cisto na medula espinhal confirmando o diagnóstico de siringomielia. Este exame de ressonância magnética pode ser feito com ou sem corante de contraste sendo injetado, mas a ressonância magnética com contraste é preferível, de modo a identificar a posição dos cistos. Uma vez confirmada a siringomielia, podem ser realizadas ressonâncias em série para rastrear o processo da doença e verificar qualquer progressão da doença.

Como a siringomielia é tratada?

O tratamento da siringomielia dependerá da gravidade e progressão da doença e da gravidade dos sintomas. No caso de a doença ser completamente assintomática, o médico pode recomendar a observação da condição com ressonância magnética seriada para procurar qualquer progressão da doença e nenhum tratamento é recomendado.

No caso, se a siringomielia está causando sintomas que são bastante incômodos para o paciente, então a via mais preferida de tratamento é a cirurgia. O principal objetivo do procedimento cirúrgico para Siringomielia é aliviar a pressão que os cistos estão depositando na medula espinhal e restaurar o fluxo normal do LCR. O procedimento cirúrgico necessário dependerá do que está causando Siringomielia. Alguns dos procedimentos cirúrgicos realizados são os seguintes:

Cirurgia para Siringomielia Causada por Malformação de Arnold-Chiari: Se a Siringomielia é causada por essa condição, é realizada uma cirurgia chamada descompressão da fossa posterior, na qual o cirurgião extrairá um pouco de osso de trás do crânio para criar mais espaço para o cérebro se expandir. e, portanto, reduzir a pressão sobre o cérebro e a medula espinhal e, assim, tratar essa condição juntamente com a siringomielia.

Drenagem do Cisto: Para drenar o fluido do cisto, o cirurgião insere uma derivação contendo um tubo e uma válvula com uma extremidade do tubo conectada ao cisto e a outra extremidade sendo conectada a outra parte do corpo, que geralmente é o abdômen e o fluido são drenados do cisto usando esse shunt.

Remoção da Obstrução: No caso de existir um tumor ou um crescimento anormal que restrinja a lise do LCR, a remoção do tumor é feita de modo a restaurar o fluxo normal do LCR e a drenar o fluido dos quistos.

No caso de a seringomielia ser causada por um cordão amarrado, a correção da anormalidade é útil para restaurar o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano (LCR) e drenar o líquido do cisto e resolver os sintomas decorrentes da siringomielia.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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