A naegleríase é bem conhecida como “ameba comedora de cérebro”. A doença é rara e altamente fatal em crianças, adultos jovens e pacientes imunocomprometidos. A literatura diz que a naeglerose tem apenas alguns sobreviventes. Mais de 40 espécies do gênero Naegleria foram identificadas utilizando técnicas moleculares, nas quais N. fowleri é a única espécie associada à doença humana. Os patógenos são amebas de vida livre (FLA) sobrevivem alimentando-se de bactérias, fungos e algas. Ela existe em lagos, rios, piscinas, fontes termais, água geotérmica e descarga de plantas industriais.
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Patogênese
Naegleria fowleri prolifera principalmente durante o mês de verão em corpos de água estagnados mornos e poluídos ou até mesmo em ambientes aquáticos frescos. Não sobreviverá na água do mar, pois tem alta salinidade. Ele entra no sistema nervoso central após a insuflação de água infectada, ligando-se ao nervo olfativo. Em seguida, migra através da placa cribriforme e dentro dos bulbos olfatórios do prosencéfalo, onde se multiplica bastante alimentando-se de tecido nervoso.
Tratamento alternativo para infecção por Naegleria
Atualmente, o uso de antimicrobianos em indivíduos infectados é o melhor tratamento para a Naeglerose. Como o diagnóstico e a terapia precoces são críticos, os técnicos de laboratório devem ser capazes de identificar rapidamente as amebas em amostras de líquor. Recomenda-se o início imediato de um regime incluindo anfotericina, fluconazol, azitromicina e rifampicina convencionais.
Tratamento como hipotermia é vantajoso, pois diminui a febre até certo ponto, mas apenas alguns casos viram sucesso.
Até agora, nenhuma evidência forte ou relatório sobre ervas ou qualquer outro regime de tratamento alternativo indicado para Naegleriasis. (1)
Ervas para Naegleriasis
Bashyal et al., 2017 relataram Larrea tridentata, um conhecido arbusto de creosoto, como uma nova fonte de metabólitos secundários que exibem atividade antiparasitária contra patógenos de Naegleria fowleri. (2) Da mesma forma, Mafalda Jesus et al., 2016 relataram que a diosgenina, uma sapogenina esteroidal, ocorre abundantemente em plantas como Dioscorea alata, Smilax China e Trigonella foenum graecum. Ele especificou a atividade antiamébia da diosgenina contra os trofozoítos de Naegleria fowleri nos níveis celular e molecular. Algumas ervas podem interagir com medicamentos prescritos ou sem receita médica. Por conseguinte, a investigação sobre medicamentos à base de plantas para a naegleríase deve ser incentivada. (3)
Opções Atuais de Tratamento
A terapia antimicrobiana é necessária por muitos dias para tratar o edema cerebral. Para ser eficaz, o tratamento deve ser iniciado precocemente, mas até que uma droga com atividade específica contra o organismo seja adequada para uso por via parenteral e com capacidade de atingir níveis terapêuticos no tecido cerebral seja encontrada, é improvável um tratamento bem-sucedido.
Terapia Anti-microbiana
A anfotericina B tem uma concentração amebicida mínima de 0,01 μg / ml contra N. fowleri. Estudos in vitro mostraram que uma concentração de anfotericina B (intratecal e intravenosa de anfotericina B) de pelo menos 0,1 μg / ml era necessária para suprimir mais de 90% do crescimento, enquanto 0.39 μg / ml eram necessários para suprimir completamente a proliferação de ameba. Outros anti-infecciosos que foram utilizados em relatos de casos incluem fluconazol, miconazol, miltefosina, azitromicina e rifampina. Vários outros agentes foram estudados in vitro e in vivo, incluindo higromicina, rokitamicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina e zeocina. O CDC disponibilizou a miltefosina em caráter de necessidade por meio de um protocolo de nova droga (IND) para o tratamento de infecções causadas por amebas de vida livre, que incluem N. fowleri, Balamuthia mandrillaris,
Conclusão
A rápida identificação de amebas em amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR), seguido de um início rápido de um regime, incluindo anfotericina, fluconazol, azitromicina e rifampicina convencionais, pode salvar os pacientes infectados. A hipotermia é vantajosa, mas apenas alguns casos tiveram sucesso. Larrea tridentado e diosgenina tem atividade antiparasitária contra Naegleria fowleri. No entanto, são necessários muitos estudos de investigação sobre medicamentos à base de plantas para o tratamento da Naegleríase.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.