Cérebro

Tumor Cerebral: Tipos, Graus, Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento

Enquanto todos sofrem de dor de cabeça de vez em quando, a dor de cabeça persistente ou agravada não deve ser ignorada, pois pode ser um sintoma de tumor cerebral. Os tumores cerebrais, embora raros, ocorrem e a dor de cabeça do tumor cerebral deve ser diferenciada das cefaleias causadas devido a condições menos graves, como enxaquecas , alergias, resfriados , gripes ou problemas comuns de visão que exigem óculos ou lentes de contato.

Dor de cabeça de tumor cerebral resulta do aumento da pressão intracraniana (IICP). Isso é causado devido ao excesso de fluido, inchaço do cérebro ou uma massa. O crânio humano pode acomodar apenas o cérebro e a quantidade normal de fluido. Nos tumores cerebrais, o excesso de fluidos, o inchaço e a massa causam aumento da pressão, levando à dor de cabeça. Os tumores cerebrais podem se desenvolver independentemente da idade.

A razão exata de tumores cerebrais não é absolutamente clara. Os sintomas do tumor cerebral dependem do tamanho do tumor e da sua localização. Os sintomas gerais do tumor cerebral incluem dores de cabeça, dormência nos membros superiores ou inferiores, convulsões, dificuldades de memória, alterações de personalidade, dificuldades de deambulação, náuseas, vómitos; impedimento da fala e visão prejudicada.

O tumor cerebral é diagnosticado após uma história médica detalhada e um exame físico realizado junto com uma bateria de testes relacionados ao sistema nervoso e ao cérebro. Com base nos resultados, os tumores cerebrais são diagnosticados. O tratamento depende do tipo de tumor e sua localização e também seu tamanho. O tratamento para o tumor cerebral também depende da idade e da saúde geral do paciente.

As opções de tratamento para o tumor cerebral são cirurgia, radiação, quimioterapia e, às vezes, até mesmo todas as opções acima.

Normalmente, quando as células do corpo envelhecem ou são danificadas, elas morrem e novas células as substituem. Em alguns casos, esse processo fica descontrolado e novas células começam a se formar mesmo quando não são necessárias e as células danificadas não morrem. Esta coleção de células excedentes começa a formar uma massa de tecido chamada tumor.

Tumores cerebrais podem ser:

Tumores Cerebrais PrimáriosEstes tumores podem ser benignos ou malignos. Estes são geralmente vistos em crianças. Esses tumores originam-se do cérebro e geralmente recebem o nome da parte do cérebro ou do tipo de célula cerebral da qual eles estão se formando. A maioria deles é benigna e pode ser extirpada. Como esses tumores ao redor do cérebro não são cancerígenos, as chances de eles se repetirem são minúsculos. Estes tumores têm uma borda definida clara. Células desses tumores raramente invadem os tecidos ao seu redor. Eles também não invadem outras partes do corpo. No entanto, eles podem comprimir áreas sensíveis do cérebro e causar sérios problemas de saúde. Quando esses tumores cerebrais se tornam malignos, eles são fatais. Tumor cerebral benigno cresce lentamente colocando pressão nas partes circundantes do cérebro, enquanto tumores malignos crescem muito rapidamente e se infiltram no cérebro.

A seguir estão os tipos de gliomas:

  • Astrocitoma
  • Ependimoma
  • Oligodendroglioma
  • Glioma do tronco cerebral

Tumores primários que não começam nas células gliais são:

  • Meduloblastoma ou tumor neuroectodérmico primitivo
  • Meningioma
  • Schwannoma
  • Craniofaringioma
  • Hemangioblastoma
  • Tumores hipofisários
  • Tumor de células germinativas do cérebro
  • Tumor da região pineal

Tumores Cerebrais Malignos : Estes também são chamados de câncer no cérebro, pois têm células cancerosas neles. Os tumores cerebrais malignos são bastante sérios e representam uma ameaça à vida de um indivíduo. Estes tumores crescem muito rapidamente e invadem tecidos cerebrais saudáveis ​​próximos. As células cancerosas de tumores cerebrais malignos podem se desprender e se espalhar para outras partes do cérebro ou da medula espinhal. Eles raramente se espalham para outras partes do corpo.

Tumores Cerebrais Secundários : Tumores cerebrais secundários ou tumores metastáticos ocorrem quando as células cancerígenas de outras partes do corpo, tais como o pulmão, mama, pele, rim e cólon vazam de seu tumor primário e entram no sistema linfático e vasos sanguíneos, circulam através a corrente sanguínea e se alojam no cérebro. Essas células continuam crescendo e se dividindo, tornando-se invasivas e malignas. Os tumores secundários no cérebro são mais comuns que os tumores cerebrais primários. Cerca de 25% dos tumores em outras partes do corpo metastizam para o cérebro.

Tumor cerebral na infância : As crianças mais comumente têm tumores cerebrais apresentados como tumores sólidos comuns. Crianças de qualquer idade podem ser afetadas. Os meninos são mais afetados que as meninas. Meduloblastoma e ependimoma são os dois tipos de tumores cerebrais que são mais comuns em crianças do que em adultos. O tratamento e a chance de recuperação do tumor cerebral na infância dependem do tipo de tumor, de sua localização no cérebro, da extensão da disseminação e da idade e estado geral da criança.

Classificações do tumor cerebral

Os médicos agrupam tumores cerebrais por grau. O grau de um tumor cerebral indica a aparência das células ao microscópio:

  • Grau I Tumor Cerebral : O tecido é benigno. As células crescem lentamente e parecem quase como as células normais do cérebro.
  • Tumor cerebral de grau II : o tecido é maligno. As células parecem-se menos com as células normais do cérebro quando comparadas com as células de um tumor cerebral de Grau I.
  • Grau III tumor cerebral : O tecido é maligno e as células parecem muito diferentes das células normais. Essas células anormais estão crescendo ativamente (anaplásicas).
  • Tumor cerebral grau IV : O tecido é maligno e suas células parecem muito anormais e se multiplicam e crescem muito rapidamente.

Causas e Fatores de Risco do Tumor Cerebral

A causa dos tumores cerebrais é incerta, mas existem vários fatores de risco presentes que podem causar tumor cerebral, como:

  • Radiação Ionizante : Como radiografias de altas doses, pessoas expostas à radiação ionizante podem ter um risco aumentado de tumor cerebral.
  • História familiar : É incomum que os tumores cerebrais funcionem em família, mas alguns distúrbios hereditários aumentam seu risco. Esses distúrbios são neurofibromatose, síndrome de Von Hippel-Lindau e síndrome de Turcot.

Pode haver outros fatores de risco, como usar telefones celulares, ter sofrido um traumatismo craniano, ou ter sido exposto a certos produtos químicos no trabalho ou a campos magnéticos, mas eles são muito discutíveis e ainda estão sendo pesquisados.

Fisiopatologia do tumor cerebral

O crânio dos adultos pode acomodar apenas o cérebro e a quantidade normal de fluido. Não pode se espalhar para acomodar o aumento do tamanho do tumor, inchaço etc. e isso causa aumento da pressão intracraniana. Este aumento da pressão intracraniana deve-se ao aumento da massa tumoral, do edema que acompanha o tumor e dos obstáculos no fluxo do líquido cefalorraquidiano. O cérebro pode se adaptar a um grande tumor se crescer muito lentamente, mas tumores menores que crescem rapidamente causam sintomas severos.

Edema é um resultado do processo expansivo do cérebro. O edema afeta principalmente a massa branca dos hemisférios e é menos pronunciado na cápsula interna, no corpo caloso e na radiação óptica. Até mesmo o edema atua como uma massa que aumenta o volume do cérebro, causando aumento da pressão intracraniana e dor de cabeça.

Sinais e Sintomas do Tumor Cerebral

  • Os sintomas dos tumores cerebrais dependem do seu tamanho, tipo e localização. As pessoas com tumores cerebrais apresentam mais freqüentemente outros sintomas, como convulsões, alterações na visão ou na audição, fraqueza dos braços e pernas, ou declínio cognitivo, etc., antes de se apresentar com dor de cabeça.
  • Os sintomas gerais dos tumores cerebrais são dores de cabeça, dormência das extremidades, convulsões, problemas de memória, alterações de personalidade, distúrbios de deambulação, náuseas e / ou vômitos, impedimentos de fala, problemas de visão. Alguns pacientes sofrem de dores de cabeça matinais.
  • Às vezes, essas dores de cabeça podem ser tão dolorosas que despertam o paciente do sono, embora isso também possa ser causado por outras condições além do tumor cerebral. A dor do tumor cerebral pode ser descrita como incômoda, dolorida ou latejante. Com o passar do tempo, as dores de cabeça podem se tornar mais freqüentes, intensas, aumentando em gravidade e, eventualmente, uma ocorrência constante que não é facilmente aliviada. Mudanças na posição do corpo podem piorá-las, especialmente quando estão deitadas. Eles também podem ser agravados pela tosse ou espirro.
  • Sintomas neurológicos focais, como comprometimento da função cognitiva, incluindo problemas de julgamento, comprometimento da memória, comprometimento do reconhecimento, problemas de orientação espacial, problemas emocionais, hemiparesia, perda da fala, problemas com deambulação, problemas no campo visual, perda do olfato, problemas auditivos paralisia, diplopia e tontura podem ocorrer, mas outros sintomas como paralisia em um lado do corpo ou disfagia também podem ocorrer. Esses sintomas também podem estar presentes em outras condições além do tumor cerebral.

Opções de tratamento para tumor cerebral

Seguem-se as opções para tratar o tumor cerebral:

  • Cirurgia para Remoção de Tumor Cerebral : O mais procurado após o tratamento é a remoção cirúrgica ou ressecção do tumor cerebral através de craniotomia. Pode ser uma ressecção completa ou parcial do tumor cerebral com o objetivo principal de extirpar o maior número de células tumorais existentes ao redor do cérebro. A maioria dos meningiomas, exceto os tumores localizados na base do crânio, pode ser retirada com sucesso com a cirurgia. Radioterapia pós-operatória e quimioterapia é feita para tumores cerebrais malignos.
  • Radioterapia para o tumor cerebral : Este é o tratamento mais comumente usado para tumores cerebrais. O objetivo desta radioterapia é eliminar seletivamente as células tumorais, deixando o tecido cerebral normal intacto. O tumor é direcionado com raios alfa e beta para reduzir o tamanho do tumor cerebral. O tumor é direcionado com os raios em um movimento circular para minimizar os danos às células vizinhas. A radioterapia é comumente usada para tratamento de tumores cerebrais secundários. A quantidade de terapia a ser recebida depende do tamanho do tumor. Todo o tratamento de radioterapia do cérebro ou irradiação do cérebro inteiro pode ser feito se houver riscos de desenvolvimento de tumores cerebrais secundários mais tarde.
  • Quimioterapia para tumor cerebral : A quimioterapia também é uma das opções de tratamento, mas raramente é usada para tratar tumores cerebrais devido à sua toxicidade, efeitos colaterais e resultados incertos. Na quimioterapia, drogas que são feitas para exterminar células tumorais são administradas. Em pessoas com tumores cerebrais primários malignos, a quimioterapia tem a capacidade de melhorar a taxa de sobrevida global, mas em apenas 25% das pessoas. A quimioterapia é geralmente dada a crianças pequenas em vez de radiação, pois a radiação pode ter efeitos adversos no desenvolvimento do cérebro. A administração da quimioterapia depende da saúde geral do paciente, do tipo de tumor e do grau de câncer. Para o tumor cerebral, a cirurgia e a radioterapia são preferidas à quimioterapia devido à sua toxicidade, efeitos colaterais e resultados incertos.
  • Outras opções de tratamento para o tumor cerebral : Um shunt pode ser usado para alívio dos sintomas pela redução da hidrocefalia causada pelo bloqueio do líquido cefalorraquidiano. Definitivamente não é curativo, mas apenas projetado para fornecer alívio dos sintomas. Uma série de novos tratamentos, como terapia genética, terapia de radiação altamente focada etc., estão em processo de pesquisa contínua.

Investigações para o diagnóstico de tumor cerebral

  • Exame Neurológico : O médico verifica a visão do paciente, audição, estado de alerta, força muscular, coordenação e reflexos e também examina os olhos do paciente para procurar por inchaço causado por tumor cerebral pressionando o nervo que liga o olho eo cérebro.
  • MRI : é usado para tirar fotos de áreas dentro da cabeça do paciente. Essas imagens podem mostrar áreas anormais, como um tumor cerebral.
  • Tomografia Computadorizada : Esta é usada para tirar uma série de fotos detalhadas da cabeça do paciente. O paciente pode receber material de contraste por injeção em um vaso sanguíneo no braço ou na mão. O material de contraste torna as áreas anormais ou tumores cerebrais visíveis.
  • Angiograma : Neste procedimento, um corante é injetado na corrente sanguínea que faz com que os vasos sanguíneos ou tumor no cérebro apareçam em um raio-x.
  • Spinal Tap : Neste procedimento, o médico remove uma amostra de líquido cefalorraquidiano (o líquido que preenche os espaços dentro e ao redor do cérebro e da medula espinhal). Isso é feito sob anestesia local usando uma agulha longa e fina para remover o líquido da parte inferior da coluna vertebral. O líquido cefalorraquidiano coletado é enviado para o laboratório, onde é verificado se há células cancerígenas ou outras anormalidades. Esse procedimento leva cerca de 30 minutos e o paciente deve permanecer deitado por várias horas para evitar dores de cabeça.
  • Biópsia : Neste procedimento, o tecido é removido para procurar células tumorais e este tecido é enviado para um patologista que olha para as células sob um microscópio para verificar se há células anormais. Uma biópsia pode mostrar câncer, qualquer alteração no tecido que pode levar ao câncer e outras condições anormais. A biópsia é a mais confiável e a única maneira segura de diagnosticar um tumor cerebral, saber qual é a classificação e formular um plano de tratamento de acordo. A biópsia pode ser feita de duas maneiras:
    • Biópsia ao mesmo tempo que o tratamento : O médico coleta amostras de tecido durante a cirurgia.
    • Biópsia Estereotáxica : Neste procedimento, após anestesia local ou geral, um cirurgião perfura um pequeno orifício no crânio e guia a agulha ao tumor (com a ajuda de ressonância magnética ou tomografia computadorizada) e retira uma pequena amostra de tecido com a agulha.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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