Choque

Choque Séptico: Causas, Fatores de Risco, Sinais, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

O choque séptico é uma condição médica fatal que ocorre como uma complicação de infecção grave  e  sepse, onde as toxinas produzem uma resposta inflamatória em todo o corpo, que se não for tratada imediatamente, leva à falência múltipla de órgãos e à morte. Idosos ou indivíduos com um sistema imunológico fraco ou comprometido  são alvos fáceis para o desenvolvimento de choque séptico. A inflamação ocorre como resultado de infecção e sepse, que por sua vez leva à formação de minúsculos coágulos sanguíneos. Esses coágulos sanguíneos causam impedimentos no suprimento de oxigênio e nutrientes para os órgãos vitais, resultando em insuficiência de órgãos e choque séptico agudo. O paciente experimenta hipotensão aguda  (pressão arterial baixa) e também pode morrer.

O choque séptico é uma condição séria e potencialmente letal. Quase metade dos pacientes que sofrem de choque séptico não sobreviverão. As chances de sobreviver a um choque séptico dependem da fonte / causa da infecção, do número de órgãos afetados e do imediato início do tratamento.

O tratamento inclui antibióticos, grandes quantidades de fluidos IV, corticosteróides, vasopressores e cirurgia.

3 estágios de sepse:

  1. Sepse: Nesta fase, a infecção atinge a corrente sanguínea, que produz inflamação em todo o corpo.
  2. Sepse grave: Nesta fase, a infecção bloqueia / dificulta o fluxo sanguíneo para órgãos vitais, como  cérebro ou rins , causando a falência de órgãos. A formação de coágulos sanguíneos também causa gangrena ou morte dos tecidos nos braços, pernas, dedos das mãos e pés.
  3. Choque Séptico: Nesta fase, o paciente experimenta uma queda significativa na pressão sanguínea, levando à falência respiratória, cardíaca ou de múltiplos órgãos e, por fim, à morte.

Causas e fatores de risco do choque séptico

A causa da sepse é a infecção (bacteriana, fúngica, viral). As infecções bacterianas tendem a se desenvolver quando o paciente está no hospital, após uma cirurgia, etc. Sepse se desenvolve comumente em:

  • Infecções de sistemas abdominais ou digestivos.
  • Infecções do pulmão, como bronquite, pneumonia , infecções do trato respiratório inferior.
  • Infecção do sistema reprodutivo.
  • Infecção do trato urinário .
  • Bactérias resistentes a drogas são a causa comum da sepse.
  • A internação prolongada e a cirurgia de grande porte aumentam o risco de sepse e choque séptico.
  • Velhice e pessoas com sistema imunológico enfraquecido correm um risco maior de desenvolver choque séptico.
  • Certas condições médicas, como o  HIV ou o tratamento do câncer, enfraquecem o sistema imunológico e aumentam o risco de choque séptico.
  • O uso de drogas por via intravenosa aumenta o risco de choque séptico.
  • Condições médicas como diabetes aumentam o risco de choque séptico.
  • Pacientes graves, como aqueles que são admitidos na UTI, correm maior risco de sofrer um choque séptico.
  • Recém-nascidos e gestantes são mais vulneráveis ​​ao desenvolvimento de choque séptico.
  • O uso prolongado de tubos respiratórios, cateteres intravenosos, etc., facilita o acesso às bactérias e aumenta o risco de choque séptico.

Sinais e Sintomas de Choque Séptico

  • Aparecimento de manchas de pele descolorida.
  • Diminuição da produção de urina.
  • Pressão arterial extremamente baixa.
  • Contagem baixa de plaquetas.
  • Confusão ou mudança no status do metal.
  • Febre alta ou baixa temperatura corporal ( hipotermia ).
  • Dificuldade em respirar.
  • Frequência cardíaca anormal ou acelerada, como palpitações.
  • Arrepios.
  • Dor no abdômen .
  • Fraqueza severa e tontura .

Se você tiver algum dos sinais e sintomas acima após uma cirurgia, procure imediatamente atendimento médico. O tratamento precoce do choque séptico aumenta as chances de sobrevivência.

Diagnóstico De Choque Séptico

Exames de sangue são feitos para descobrir:

  • As bactérias causadoras.
  • Causa de baixa contagem de plaquetas.
  • Avalie o excesso de produtos residuais no sangue.
  • Avalie qualquer anormalidade na função do  fígado e dos rins.
  • A gasometria arterial é feita para determinar a quantidade de oxigênio presente no sangue.
  • Descubra os desequilíbrios eletrolíticos.

Testes feitos para determinar a fonte da infecção são:

  • Testes de urina.
  • Teste de secreção de feridas.
  • Teste de secreção de muco.
  • Teste do cérebro e fluido espinhal.
  • Raios-X são feitos para dar uma olhada em órgãos como os pulmões.
  • A tomografia computadorizada  pode ser feita para determinar se existe alguma infecção no pâncreas, apêndice ou região intestinal.
  • Ultra-som para descobrir qualquer infecção na vesícula biliar ou ovários.
  • MRI para procurar infecções dos tecidos moles, como abscessos da coluna vertebral.

Tratamento De Choque Séptico

Quanto mais cedo o diagnóstico de sepse for feito e mais cedo o tratamento for iniciado, melhores as chances de sobrevivência para o paciente. O tratamento precisa ser rápido e agressivo. Depois que o diagnóstico de  sepse é confirmado, o paciente é internado na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) para tratamento.

Medicamentos usados ​​para tratar choque séptico são:

  • Antibióticos intravenosos (IV) são iniciados para combater a infecção.
  • Vasopressores são aqueles  medicamentos que causam constrição dos vasos sanguíneos e aumentam a pressão sangüínea de uma pessoa.
  • A insulina é administrada para estabilizar o açúcar no sangue.
  • Baixas doses de  corticosteróides são dadas para combater a inflamação.
  • O paciente é iniciado com grandes quantidades de fluidos IV para prevenir a desidratação e aumentar a pressão sanguínea.
  • Um respirador também pode ser necessário para ajudar na respiração.
  • Cirurgia pode ser necessária para remover a fonte de infecção, como drenar um abscesso preenchido com pus ou desbridar o tecido infectado.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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