Convulsão de Primeira Vez em Adultos: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Manejo

A primeira convulsão em adultos é uma mudança abrupta na atividade elétrica normal do cérebro. Quando ocorre uma convulsão, as células do cérebro sobem descontroladamente para quase quatro vezes da atividade normal, afetando o comportamento, o pensamento, o movimento ou a sensação de uma pessoa temporariamente. Os dois principais tipos de apreensão incluem:

Apreensão Generalizada Primária: Neste tipo de convulsão, todo o córtex cerebral é afetado. O disparo anormal das células cerebrais acontece nos dois lados do cérebro ao mesmo tempo.

Apreensão Parcial ou Focal: O disparo anormal das células cerebrais começa em uma área do cérebro e permanece lá apenas.

Existem muitas condições que podem afetar o cérebro e causar a primeira convulsão, como o seguinte:

• Problemas metabólicos
• Lesão cerebral, antes ou depois do nascimento
• Infecções como meningite e encefalite
• Condições genéticas como esclerose tuberosa
• Estruturas anormais nos vasos sanguíneos do cérebro
• Comer ou beber substâncias tóxicas

A convulsão é comum e uma pessoa pode ter uma convulsão sem recorrência. Em caso de epilepsia, as convulsões continuam a recorrer.

Os sintomas são diferentes para diferentes crises generalizadas primárias. Esses são:

Crise Tônico-Clônica Generalizada: Nisso , uma pessoa perde a consciência e cai no chão. Os músculos do corpo se contraem de uma só vez como uma contração sustentada ou se contrai com contrações rítmicas menores em série ou ambas. Alguns até perdem o controle do intestino e da bexiga. Isso permanece por menos de um minuto e um período de confusão temporária e letargia segue depois disso.

Ausência de Apreensão: Nesta crise, a perda de consciência é muito breve para que uma pessoa mude sua posição. Uma pessoa pode piscar rapidamente e olhar fixamente por alguns segundos. Isso geralmente começa na infância e continua até a adolescência e a idade adulta.

Status Epilepticus: É uma fase de convulsão prolongada por cerca de 20 minutos ou mais ou uma série de convulsões sem recuperação da consciência plena. Isso pode ser fatal.

Os diferentes tipos de crises parciais ou focais podem causar sintomas diferentes:

Apreensão Parcial Simples: Neste tipo de convulsão, as descargas elétricas permanecem confinadas, portanto, a pessoa experimenta uma sensação, sensação, movimento ou qualquer outro sintoma, mas sem perder a consciência. A pessoa fica acordada e consciente. Os sintomas dependem da área específica do cérebro e incluem:

• Movimentos repuxantes na parte do corpo
• Cheiros anormais ou ambiente colorido
• Medo ou raiva.

Apreensão Parcial Complexa: Este é o tipo mais comum de apreensão parcial complexa, em que uma pessoa não tem consciência de seu entorno e é parcial ou totalmente indiferente. Pode ser um olhar vazio, batendo os lábios ou um movimento repetitivo das mãos. Após a convulsão, a pessoa fica confusa e passa por perda total de memória.

Ambas as convulsões podem se tornar generalizadas, supondo que a atividade elétrica transmita da parte que ocorreu a convulsão para o restante do córtex cerebral. As convulsões são seguidas por confusão, letargia e sonolência. Além disso, os sintomas de alerta, como uma aura, podem ocorrer pouco antes da crise parcial complexa e de uma convulsão generalizada.

O diagnóstico de convulsão de primeira vez em adultos é baseado nos sintomas. O exame físico e neurológico é normal. Um adulto com convulsão pela primeira vez é avaliado com o teste de sangue e o exame da cabeça para verificar os desequilíbrios químicos. O médico pode pedir tomografia computadorizada ou ressonância magnéticado cérebro. A maioria dos pacientes é submetida a EEG que monitora e regista as ondas cerebrais através de uma série de eletrodos colocados no couro cabeludo. As anormalidades específicas nos padrões de ondas cerebrais ajudam o médico a identificar o tipo de convulsão.

Quando a causa da primeira convulsão em adultos é identificada como uso excessivo de álcool ou desequilíbrio químico no sangue, a convulsão desaparece com o tratamento adequado. Se a causa da primeira convulsão não puder ser averiguada, as convulsões continuam a acontecer e a medicação antiepiléptica é prescrita. O tratamento da epilepsia é complicado, no caso de uma única medicação não controlar totalmente as convulsões, um neurologista deve ser consultado.

Status epilepticus pode ser um problema médico com risco de vida. Se não for tratada adequadamente, pode causar danos cerebrais e insuficiência de órgãos vitais. O tratamento inclui a aplicação de medicamentos antiepilépticos na veia até que as convulsões estejam sob controle.

Quando a medicação não consegue controlar as convulsões, a cirurgia é recomendada. A decisão de se submeter à cirurgia depende de muitos fatores, como a gravidade e a frequência da crise, o risco de danos cerebrais e lesões decorrentes de convulsões frequentes e a saúde geral do paciente. O tratamento é recomendado para os pacientes que apresentam anormalidades no exame do cérebro, EEG ou em um exame neurológico. Os pacientes que não apresentam qualquer anormalidade podem reduzir o risco de convulsões por meio do tratamento adequado.

A epilepsia ou convulsão primeira vez em adultos é causada por traumatismo craniano ou por qualquer doença que possa afetar o cérebro. A melhor maneira possível de evitar a convulsão é evitando ferimentos na cabeça. Faça o seguinte para evitar isso:

• Use cintos de segurança durante a condução
• Evite situações em que possa ocorrer lesão na cabeça
• Equipar o carro com airbags
• Usar capacete ao andar de moto, patinar ou andar de bicicleta
• Use óculos de proteção para esportes.