Convulsões E Epilepsia

O que é SRSE, saiba seus riscos, causas e o que acontece com a pessoa que sofre de SRSE?

O SRSE é uma forma especial de status epilepticus. A forma completa do SRSE é o Super Refractory Status Epilepticus. A SRSE é uma condição na qual o paciente continua com a forma do status epilepticus apesar de qualquer tipo de medicamento e outras terapias para combater as convulsões.

Quem corre o risco de ter SRSE?

Embora a principal causa de SRSE para diferentes pacientes possa ser diferente, pesquisas mostram que algumas pessoas são mais propensas a SRSE, em comparação com outras.

  • Verificou-se que crianças e adultos idosos são mais propensos ao SRSE em comparação com adultos jovens ou de meia-idade.
  • Se uma pessoa é diagnosticada com encefalite, ele é suscetível a SRSE.
  • Se a consciência de um paciente estiver gravemente comprometida, ele corre o risco de ter SRSE.

O que acontece com o paciente que está sofrendo de SRSE?

Quando um paciente é diagnosticado com Status Epilepticus (SE), que inclui episódios prolongados de convulsões (mais de 5 minutos), ele recebe medicamentos antiepilépticos. Às vezes, pode acontecer de o paciente não responder às drogas antiepilépticas de primeira e segunda linha. Tal caso é diagnosticado como Status de Refratário Epiléptico (RSE). Como procedimento de tratamento de tal caso, o paciente recebe drogas antiepilépticas após induzir medicamente o coma ao paciente. Mais tarde, o médico tenta afastar o paciente dos anestésicos utilizados para induzir o coma, a fim de verificar se as convulsões foram resolvidas. Quando o paciente não pode ser desmamado com sucesso sem mais convulsões, ele está sofrendo de SRSE.

Quais são as causas do SRSE?

Pode haver várias causas subjacentes para a SRSE, desde infecções cerebrais até sangramento intracraniano e infecção tóxica. Algumas das causas incluem

  • Vê-se que, na maioria dos casos, quando um paciente sofre de mais de um episódio de status epilepticus, os processos usados ​​para terminar as crises não se mostram adequados.
  • A partir do contexto neurofisiológico, uma descoberta recente revela que os receptores na superfície dos axônios se movem em diferentes direções ao longo da membrana do axônio.
  • Esse movimento irregular leva a um aumento no tráfego de receptores quando o paciente encontra o status epilepticus.
  • Isso reduz o número de um tipo de neurotransmissor chamado de receptores GABA nas células afetadas devido à convulsão.
  • Deve-se notar que os receptores de GABA funcionam como uma forma de neurotransmissores inibitórios. É por isso que a redução deles não permite que as crises parem de torná-las persistentes e contínuas.
  • Verificou-se também que a insuficiência mitocondrial pode ser uma das razões que contribuem para o fracasso do término da convulsão.
  • Pesquisas recentes levam à importância de compreender o fato de que uma doença inflamatória também pode desencadear SRSE. Existe uma barreira que separa o cérebro do sangue, que desempenha um papel importante no término das convulsões. Se a barreira hematoencefálica vazar devido à inflamação do cérebro, pode levar a níveis mais altos de potássio, que excitam os neurônios e, assim, terminam as convulsões, tornando-se uma tarefa difícil.
  • Estudos genéticos mostram que os genes desempenham um papel importante no enquadramento de uma pessoa todos juntos. Para algumas pessoas, devido a razões de mutação genética de um gene em particular, as drogas antiepilépticas não funcionam bem. Esse gene se torna resistente aos medicamentos e isso leva ao SRSE.
  • Também deve ser notado que numerosas mudanças ocorrem em um nível genético, desde o início do status epilepticus, que pode contribuir para SRSE.
  • Algumas pesquisas apontam que o status epilepticus ocorre devido à falha na sincronização da atividade convulsiva. Esta atividade imprópria pode impedir que as apreensões terminem levando a SRSE.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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