Convulsões E Epilepsia

O que é Status Epilepticus e como é tratado?

Não há dados específicos sobre o motivo pelo qual o Status Epilepticus ataca um indivíduo. Ocorre em ambos aqueles com histórico de epilepsia e aqueles sem história. Nos casos de pessoas com epilepsia, o motivo pode ser devido ao problema subjacente no cérebro. Outras causas incluem infecções, acidentes vasculares cerebrais, tumor e trauma.

O estado epiléptico é uma convulsão epiléptica que dura mais de 5 minutos ou pode produzir 2 ou mais ataques de convulsões dentro do período de 5 minutos especificado. Definições anteriores definidas Status Epilepticus com um limite de tempo de 30 minutos ou mais. As convulsões são semelhantes às do formato tônico-clônico, que exibe o padrão de contração nas pernas e nos braços. Também pode mostrar sintomas que não envolvem contrações como crises de ausência. Status Epilepticus pode se transformar em um ataque com risco de vida se houver um atraso no tratamento.

Diagnóstico

Diagnosticando Status O Epilepticus envolve a aquisição de imagens da cabeça, a verificação dos níveis de açúcar no sangue, a realização de vários exames de sangue e o eletroencefalograma. Outras condições que fornecem informações sobre a presença de status epilepticus são baixo nível de açúcar no sangue, delirium, distúrbios do movimento e meningite. Também é possível a presença de crises não-epilépticas psicogênicas.

Tipos de Status Epiléptico

  • Status Convulsivo Epiléptico: Em Convulsive Status Epilepticus, o indivíduo apresenta contração e extensão de ambas as pernas e braços. Epilepsia Partialis Continua é uma entre as diferentes variantes que podem envolver minutos, horas, dias ou semanas de movimentos bruscos. A ocorrência é devida a tumor cerebral, doença vascular e encefalite. Todos estes são resistentes a drogas.
  • Status não-convulsivo Epiléptico: estado não-convulsivo O epiléptico ocorre sem uma extensão agressiva dos membros devido a essa atividade convulsiva. Além disso, também mostra uma longa duração no nível de consciência da pessoa. Pode ocorrer como crise de ausência ou crises parciais complexas. Crise parcial complexa ataca apenas uma porção específica ou pequena do cérebro. Na ausência de convulsão, a pessoa sofre ataques generalizados que afetam todo o cérebro.

Como o Status Epilepticus é tratado?

As benzodiazepinas são a primeira medicação preferida para tratar o Status Epilepticus. De acordo com as diretrizes de primeiros socorros, é essencial ligar imediatamente para os serviços de emergência se esta convulsão durar mais de 5 minutos.

Quando administrado por via intravenosa, o lorazepam atua como tratamento superior ao diazepam, o que ajuda a interromper o ataque. Usar midazolam como medicação intramuscular é de grande ajuda e a melhor opção disponível para aqueles que não estão em um hospital.

Em caso de ausência de lorazepam e IV, é preferível optar pelo diazepam como solução. Fora da América do Norte, o clonazepam por via intravenosa é a primeira escolha de medicamento que mais escolhe aliviar o indivíduo que está passando pelo ataque de Status Epilepticus. Por exemplo, a Holanda recomenda o uso de clonazepam devido às vantagens que oferece. Quando induzido no indivíduo, o efeito permanece por mais tempo quando comparado com o diazepam.

Fenitoína e Fosfenitoína

Fenitoína é outra droga que é útil no tratamento de Status Epilepticus. Se o médico decidir usar a medicação ou qualquer outro derivado da hidantoína, é essencial monitorar continuamente a atividade do coração. A razão é que as hidantoínas levam cerca de 30 minutos para começar a trabalhar e reduzir o ataque de convulsão no indivíduo. Como diazepam funciona por um curto período de tempo, o médico administra diazepam e fenitoína através de IV para o paciente.

Carbamazepina e Valproato

O valproato é útil no tratamento do Status Epilepticus e está disponível como uma fórmula intravenosa. A carbamazepina não está disponível como uma fórmula intravenosa e, portanto, não tem papel significativo a desempenhar no Status Epilepticus.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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