Síndrome da Hidantoína Fetal: Causas, Sintomas, Tratamento, Diagnóstico

A síndrome da hidantoína fetal é também conhecida como síndrome Fetal Dilantin, que se refere à combinação de defeitos que é causado ao desenvolvimento do feto, que é devido aos efeitos colaterais da fenitoína (PHT), que é um medicamento anti-convulsivo, o medicamento ajuda na prevenção de convulsões tônico-clônicas. Todas as mães que consomem esta droga seus filhos sofrem de restrição de crescimento intra-uterino que leva ao desenvolvimento da cabeça pequena e desenvolve menor retardo mental, também leva a defeitos nos membros, causando alguns defeitos congênitos menores e maiores. Algumas crianças com síndrome da hidantoína fetal podem apresentar problemas de crescimento e problemas de desenvolvimento. Um efeito conhecido como metemoglobinemia é um efeito colateral muito raro observado. Os defeitos cardíacos também são notados.

Sintomas da síndrome da hidantoína fetal

Os sintomas associados à síndrome da hidantoína fetal variam de criança para criança; as características físicas também diferem de uma criança para outra. Há chances de que os sintomas da síndrome da hidantoína fetal não sejam perceptíveis ao nascimento, mas serão notificados quando a criança começar a crescer gradualmente. Assim que a criança crescer, os sintomas serão perceptíveis. Existem muitos tipos de pesquisas que estão sendo realizadas para encontrar um possível sintoma da síndrome da hidantoína fetal; muitos são descobertos pelos médicos e ainda há alguns a serem descobertos. Existem muitos sintomas que ainda não são totalmente compreendidos pelos médicos. A criança afetada por essa síndrome pode nascer pequena devido ao distúrbio de crescimento durante o desenvolvimento da síndrome. O distúrbio de crescimento ou deficiência pode variar também de moderado a grave e pode persistir durante o crescimento da criança. Alguns distúrbios faciais, como nariz curto, aumento da distância entre os olhos do que o normal, boca larga, etc., podem existir juntamente com dedos e dedos dos pés subdesenvolvidos. Existem algumas crianças que têm mais do que o crescimento normal de pêlos faciais e pêlos do corpo. Um atraso no crescimento e desenvolvimento é perceptível, o que também leva ao atraso das habilidades mentais de outras crianças. A deficiência de crescimento inclui crescimento pobre em altura, diminuição da posição da cabeça, deficiência de peso e falta de visão. Uma redução significativa nas funções cognitivas é observada entre as crianças que sofrem. Vários casos são vistos onde a criança sofre de deformidades labiais, isto é tratável por uma cirurgia.

  • Defeitos cardíacos
  • Desordem de hiperatividade
  • Anormalidades no comportamento
  • Defeitos no rim
  • Defeito nos olhos que pode levar à miopia
  • Hérnia inguinal , uma condição em que as camadas musculares das paredes abdominais são empurradas pela parte inferior do intestino.

Pesquisas continuam a ter pleno conhecimento de todos os transtornos relacionados a essa síndrome.

Prognóstico da Síndrome da Hidantoína Fetal

A síndrome da hidantoína fetal ocorre em 10% dos bebês nascidos de mulheres epilépticas e são tratados com fenitoína durante a gravidez. Um padrão de anomalias menores está sendo reconhecido nos últimos 35 anos. Embora a porcentagem de crianças que sofrem dessa síndrome seja muito menor, a prevenção e a conscientização são importantes para o diagnóstico e a intervenção. O apoio dos pais é um fator importante que ajuda a criança a enfrentar os desafios enfrentados por ela.

Causas da Síndrome da Hidantoína Fetal

O consumo de medicamentos anti-convulsivos, como a fenitoína, pela mãe, que é usado para o tratamento de crises epilépticas, resulta no desenvolvimento de múltiplos defeitos no feto. A quantidade de consumo de fenitoína que causa os defeitos no feto não é determinada até agora. A droga é frequentemente administrada com algumas outras drogas anti-convulsivas que causam transtorno do desenvolvimento no feto. Uma causa pode ser o efeito combinado de alguns fatores genéticos e ambientais específicos. O fato de a fenitoína causar o distúrbio do desenvolvimento não é 100% comprovado, e alguns médicos acreditam que ela também pode ser causada por subprodutos da fenitoína. As influências genéticas que causam o transtorno de fenitoína e outros fatores ambientais, como o tabagismo, também fazem parte da descoberta de como elas afetam o crescimento do feto.[2] . Os cientistas também descobriram que o produto proteico do gene da metilenetetrahidrofolato redutase desempenha um papel na quebra da fenitoína ou dos seus metabolitos.

Diagnóstico da Síndrome da Hidantoína Fetal

Os sintomas e deformações físicas da síndrome da hidantoína fetal podem variar de indivíduo para indivíduo em grande medida. Há também casos em que a síndrome da hidantoína fetal não é visível durante o momento do nascimento, mas torna-se mais evidente à medida que o indivíduo cresce.

Os bebês afetados pela síndrome da hidantoína fetal podem permanecer pequenos durante a época do nascimento, devido à falta de fatores de crescimento no momento do desenvolvimento. A gravidade da deficiência de crescimento pode ser pequena a média e pode ser continuada durante o período do recém-nascido.

Não existe um método específico de diagnóstico que possa ajudar no diagnóstico da síndrome da hidantoína fetal. A identificação de uma doença ou distúrbio é feita mediante a detecção adequada dos sintomas com base nas características disponíveis no lactente afetado em combinação com a exposição à fenitoína como uma história durante o período da gestação. É um fato muito significativo que as mulheres que ingerem fenitoína durante o período de gestação tenham um risco maior de ter o bebê com a síndrome da hidantoína fetal.

Tratamento da Síndrome da Hidantoína Fetal

O tratamento da síndrome da hidantoína fetal será diferente de criança para criança, dependendo dos sintomas específicos que são mostrados. Uma equipe integrada pode ser necessário para trabalhar em conjunto, como pediatras, cirurgiões fazendo cirurgia oral, cirurgia plástica, neurologistas, psicólogo, fisiologista e outros profissionais para obter o resultado desejado. Será necessário um processo cooperativo que exija um plano sistemático que inclua todos os aspectos do tratamento de uma criança. A criança afetada pode ser beneficiada por terapias que incluem terapia ocupacional, fisioterapia e terapia da fala. O tratamento para a síndrome da hidantoína fetal também pode incluir terapia comportamental, uma vez que uma criança que sofre desta síndrome tem muitas alterações comportamentais. Além do tratamento, uma coisa que será benéfica para a criança é o apoio e cuidado da família, que inclui mais apoio psicossocial [1].. Se a criança com síndrome da hidantoína fetal sofre de fenda labial, então ela pode ser tratada cirurgicamente; A primeira cirurgia corretiva acontece quando a criança é uma criança, seguida por uma segunda cirurgia, que será relacionada apenas à finalidade estética e é feita quando a criança fica mais velha. O processo de reparação cirúrgica pode ser retirado em várias etapas ou em uma única operação que irá variar de acordo com a condição da criança em mente. A cirurgia do palato é agendada durante a fase da criança. A criança é sempre confortável com todos os acontecimentos que ajudam na rápida recuperação da criança.

É sempre recomendável que as mulheres, antes e durante o período de gestação, recebam o tratamento de um único anticonvulsivante, pois constatou-se que a ingestão de mais de um anticonvulsivante coloca a criança em maior risco de desenvolver vários defeitos congênitos. É também aconselhável que as mulheres que tomam fenitoína consumam suplementos de ácido fólico ao mesmo tempo, tanto antes como depois da concepção e durante a gravidez, como medida de precaução contra deformações no recém-nascido. A medicação dada a crianças com síndrome da hidantoína fetal é direcionada para sintomas específicos que são evidentes. O tratamento pode precisar dos esforços combinados de um grupo de especialistas. Pediatras, cirurgiões plásticos, psicólogos, cirurgiões orais, neurologistas,

Os bebês que sofrem da síndrome da hidantoína fetal serão beneficiados pelas terapias de desenvolvimento, desde cedo, para garantir que a criança afetada atinja seu potencial. As crianças afetadas podem ser beneficiadas pela terapia física, fala e ocupacional. Diferentes tipos de metodologias de terapia comportamental e de reabilitação podem ser vantajosas. Além disso, serviços médicos, profissionais e sociais podem ser necessários, juntamente com o apoio psicológico de toda a família.

Conclusão

Embora a síndrome da hidantoína fetal seja bastante rara, quando é encontrada em uma criança, os efeitos são permanentes devido às mutações no gene e não há como restaurar as coisas ao normal. Verifica-se que a síndrome da hidantoína fetal pode ocorrer devido ao efeito colateral do medicamento à base de fenitoína administrado para tratar a epilepsia; Portanto, é preciso ser muito cauteloso durante a gravidez para consumir esses medicamentos e sempre consultar um médico durante a gravidez para obter a droga mais segura possível para que os efeitos prejudiciais possam ser evitados. No caso de cenários infelizes em que o bebê tenha o problema, o diagnóstico e a intervenção precoces serão de grande ajuda. A criança deve ser apoiada emocionalmente pela família para um desenvolvimento adequado e fazê-la sentir-se segura e pronta para o tratamento, pois envolve múltiplas cirurgias.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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