ITU em crianças: causas, sinais, sintomas, manejo, prevenção

Uma infecção comum que muitas crianças têm é ITU ou infecção do trato urinário. A infecção urinária é mais comumente observada em crianças de 2 a 5 anos de idade. No entanto, a infecção é menos comumente observada em neonatos com até 28 dias de idade. A ITU ocorre mais em meninas do que em meninos, pois os ureteres são mais curtos que os meninos e estão mais próximos da uretra. Antes de entrarmos nas causas, sinais, sintomas e manejo da ITU em crianças, vamos entender a anatomia do sistema urinário.

O sistema excretor humano é um dos sistemas mais importantes do corpo humano e o trato urinário é uma parte importante dele. O trato urinário consiste em um par de rim, bexiga urinária, ureteres e uretra. Os rins possuem numerosas artérias e contêm unidades funcionais conhecidas como néfrons. Esses néfrons filtram o sangue renal e absorvem os ingredientes essenciais do sangue renal, como sódio e água, enquanto extraem o fluido residual denominado “urina”. Esta urina, então, passa através dos ureteres e é armazenada na bexiga urinária. A bexiga armazena a urina e a esvazia do lado de fora do corpo através de uma abertura denominada uretra. Durante a micção, os músculos da bexiga se contraem para esvaziar a bexiga e expulsar a urina através da uretra, uma abertura muscular.

O sistema urinário consiste em duas partes – sistema do trato urinário superior e sistema do trato urinário inferior. O sistema urinário superior inclui rins e ureteres, enquanto os inferiores incluem uretra e bexiga.

Infecção do trato urinário pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinário, como ureteres, bexiga ou uretra; no entanto, ocorre mais comumente na uretra e na bexiga urinária, pois estão localizadas perto da parte inferior do trato. A infecção do trato urinário superior é comparativamente menos comum e parece ser mais grave.

O curso da infecção pode durar de poucos dias a mês e pode levar a complicações graves se não for tratada ou tratada incompletamente.

Sinais e sintomas de ITU em crianças

Os sinais e sintomas da infecção do trato urinário ou da infecção do trato urinário em crianças dependem da gravidade da infecção e de parte do sistema urinário infectado. Os sintomas da ITU em crianças incluem:

  • Dor ardente ao urinar
  • Urina turva
  • Sensação de urgência para passar a urina seguida de excreção incompleta ou mínima da urina
  • A urina tem cheiro ruim e estrito
  • Maior frequência de micção
  • Muitas vezes o sangue é visto na urina
  • Dor abdominal grave e no flanco
  • Dor na região pélvica e lombar
  • Micturação à noite durante o sono
  • Febre e vômito
  • Diarreia associada e náusea
  • Perda de peso
  • Perda de apetite
  • Pele quente devido a inflamação
  • Irritação e comportamento irritado com angústia
  • Erupção cutânea

Se a ITU persistente for deixada sem tratamento em crianças ou se os sintomas forem ignorados, a infecção pode apresentar uma condição mais grave, levando a:

  • Abscesso no rim
  • Função renal abaixada levando a insuficiência renal

Inchaço no rim pode ocorrer devido ao esvaziamento incompleto da urina da bexiga devido ao bloqueio ou como consequência da condição médica subjacente existente.
A infecção também pode levar à sepse, o que pode tornar a vida em risco.

Causas da ITU em crianças

Principalmente, infecções do trato urinário são causadas por bactérias como Escherichia coli. As bactérias entram no corpo através da pele ao redor do ânus ou da vagina. E. coli é encontrada no intestino naturalmente. No entanto, certas condições aumentam o risco de infecção do trato urinário e tornam o organismo propenso a desenvolver a infecção. As condições incluem:

  • Função anormal do trato urinário em crianças
  • Vestindo roupas justas
  • Defeito congênito no trato urinário, resultando em fluxo para trás da urina
  • Treinamento higiênico inadequado para a criança
  • Má higiene levando à infecção da pele
  • Segurando a urina por mais tempo
  • Obstrução no trato urinário
  • Limpar após o movimento do intestino na parte de trás para a frente.

Diagnóstico de ITU em crianças

Principalmente, a infecção do trato urinário é diagnosticada observando os sintomas. Desde então, as crianças não podem descrever exatamente os sintomas de ITU corretamente; É uma obrigação que os pais mantenham uma verificação regular dos sintomas, a fim de diagnosticar a ITU em um estágio inicial. É aconselhável levar a criança imediatamente ao médico para diagnóstico precoce e melhor tratamento para a cura. Os testes a seguir são úteis para diagnosticar:

  • Urinálise realizada com tira de teste para verificar se há sangue na urina e contagem de glóbulos brancos.
  • O teste laboratorial de cultura de urina a meio da corrente é utilizado para identificar as bactérias causadoras da infecção.
  • A urocultura cateterizada é o método mais adequado para identificar a infecção, onde o cateter é inserido na uretra e na bexiga para coleta da amostra de urina.
  • O ultra-som do rim e da bexiga também é recomendável.
  • Exame renal de medicina nuclear (DMSA), teste nuclear usando um isótopo, também pode ser feito para verificar a ITU.
  • Tomografia computadorizada e ressonância magnética também é útil para o diagnóstico precoce.
  • O uretrograma com cisto vago (VCUG) é um teste de raio-x que é usado para determinar o fluxo de urina usando um corante de contraste na bexiga, para identificar se algum bloqueio estrutural está presente.

Gestão de UTI em crianças

O manejo ou tratamento da ITU em crianças depende da gravidade e do tipo de infecção; que por sua vez ajuda na seleção imediata de antibióticos.

O regime de medicação mais comum para tratar a ITU em crianças é o seguinte:

  • Amoxicilina
  • Amoxicilina e ácido clavulânico
  • Cefalosporina
  • Doxiciclina
  • Sulfametoxazol-trimetoprim.

Uma infecção mais grave ou com risco de vida pode exigir que a criança seja hospitalizada para monitoramento contínuo e suporte médico. A gerência, então, também incluiria:

  • Infusão intravenosa de fluidos
  • Antibióticos IV
  • Analgésicos para dor abdominal insuportável .

Prevenção de ITU em crianças

Deve sempre ter em mente que é melhor prevenir do que remediar. Por isso, medidas preventivas adequadas devem ser tomadas para prevenir a infecção. As medidas incluem:

  • Monitorizar a micção e a frequência da criança por qualquer sinal
  • A criança é aconselhada a beber bastante água e manter-se hidratada
  • Monitore a febre da criança e leve-a ao médico se a febre aumentar além de 101 graus Celsius
  • Os pais são aconselhados a trocar fraldas corretamente
  • Manutenção de higiene adequada
  • Os pais são aconselhados a dar treinamento higiênico adequado à criança
  • A criança é aconselhada a evitar a retenção de urina por mais tempo

Embora, UTI em crianças é muito comum; medidas adequadas devem ser tomadas para prevenir uma infecção por ITU em crianças.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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