Angiopatia Periférica Diabética: Causas, Sintomas, Tratamentos, Prevenção, Diagnóstico

As artérias, veias e capilares são os vasos sanguíneos do nosso corpo. A doença desses vasos sanguíneos é chamada de angiopatia. É causada devido a diferentes fatores e um deles é diabetes. A angiopatia periférica do diabetes é uma complicação séria do diabetes.

Quando a angiopatia ocorre como resultado de complicações do diabetes não regulado, é denominada como angiopatia periférica diabética. É a forma mais prevalente de angiopatia. Envolve a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. A angiopatia periférica diabética é de dois tipos: macroangiopatia e microangiopatia. Na macroangiopatia, coágulos sanguíneos são formados em grandes vasos sanguíneos, como as artérias e veias. Isso causa bloqueio ao fluxo de sangue. Isso resulta em ataque cardíaco e derrame. Angiopatia periférica diabética acomete membros inferiores que causam úlceras do pé diabético e tem risco de amputação.

Na microangiopatia, coágulos sanguíneos são formados em pequenos vasos sanguíneos, ou seja, os capilares. Os coágulos os tornam grossos e fracos. Isso obstrui o fluxo sanguíneo suave em todo o corpo, o que prejudica o suprimento de nutrientes e oxigênio. A retina do nosso olho não recebe suprimento suficiente de oxigênio, que freqüentemente desenvolve microangiopatia e causa cegueira. Isso também é conhecido como retinopatia diabética. A angiopatia periférica diabética também pode causar danos às células nervosas e é chamada de neuropatia periférica. Além disso, também pode causar danos renais que resultam em nefropatia diabética.

A angiopatia periférica diabética afeta principalmente os membros inferiores. Devido ao fraco suprimento de sangue, os membros não recebem oxigênio suficiente e nutrientes como resultado, eles são danificados. Isso resulta em dor nas pernas, cãibras e dores musculares. Em casos graves, a dor na perna é difícil de tolerar mesmo quando a pessoa está em repouso. Isso restringe o movimento da pessoa. Sintomas adicionais incluem:

• A perna ou os pés ficam frios e desenvolve dormência para a qual a pessoa não consegue andar adequadamente
• Um pulso fraco na perna
• Problema na pele da perna
• Pernas aparecem na cor azul
• Feridas na perna e nos pés levam muito tempo para cicatrizar
• As unhas dos pés parecem grossas e opacas.

O estágio final é a distrofia tecidual, onde qualquer contusão pequena leva à formação de úlcera não cicatrizada. Isso resulta em gangrena do pé.

A angiopatia periférica diabética é causada principalmente devido ao diabetes mellitus não regulado. A presença de níveis muito elevados de glicose no diabetes aumenta o risco de aterosclerose ou formação de placa. A placa é feita de colesterol e cálcio, que se deposita nos vasos sangüíneos e obstrui o fluxo de sangue. Uma vez que o suprimento de sangue é cortado, os tecidos são privados de nutrientes e oxigênio, o que causa sua morte. Isso leva mais à necrose e partes do corpo não podem sobreviver. Em caso de necrose de pernas e pés, deve ser amputado.

A angiopatia diabética periférica também é causada devido à alta pressão arterial, como observado em fumantes, pessoas com consumo excessivo de álcool e pessoas que trabalham em ambientes nocivos.

Pacientes que sofrem de diabetes mellitus apresentam alto risco de angiopatia periférica diabética. O diagnóstico envolve:

• Um exame físico para um pulso fraco e feridas nos pés que demoram a cicatrizar.
• Tanto amostras de sangue como de urina devem ser testadas quanto à presença de açúcar, creatinina, ureia e proteínas. A determinação do perfil lipídico também é essencial.
• Testes de imagem, como dopplerografia e angiografia por ressonância magnética (MRA) para verificar o fluxo de sangue para os membros, para verificar a presença de placas e localizar a posição de bloqueio.
• Ultra-som dos rins
• Exame dos olhos
• Eletrocardiografia, ecocardiografia e angiografia coronariana.

Medicamentos adequados para diabetes e pressão arterial são dados. Os níveis de açúcar no sangue devem ser normalizados e a pressão arterial deve estar dentro dos limites normais. A monitorização constante dos níveis de açúcar no sangue é necessária no tratamento da angiopatia periférica diabética.

Medicamentos que tornam o fluxo sanguíneo normal e fortalecem os vasos sanguíneos e melhoram o trofismo tecidual são importantes no tratamento da angiopatia periférica diabética.
Quando as complicações se desenvolvem, elas são tratadas da seguinte maneira:

• A retinopatia é tratada com fotocoagulação. Além disso, a administração intravenosa de preparações parabulbarno ou corticosteróide previne a ramificação de vasos sanguíneos.
• Em caso de dano renal, a hemodiálise é aconselhada.
• Em caso de gangrena, a cirurgia é feita quando ocorre a amputação da perna.

Quando uma pessoa é diagnosticada com diabetes , é importante regular os níveis de glicose no sangue. Por isso, a prevenção da angiopatia periférica diabética inclui:

• Restringindo dieta rica em açúcares e carboidratos. Em vez disso, recomenda-se dieta com quantidades moderadas de gorduras e rica em proteínas. Tomar suplementos vitamínicos e medicamentos para melhorar a condução nervosa e o fluxo sanguíneo é recomendado.
• É preciso realizar exercícios físicos moderados para melhorar o fluxo sanguíneo. Deve-se ter cuidado para que os exercícios não resultem em fadiga, pois podem causar parada cardíaca e acidente vascular cerebral.
• Exames regulares de saúde para determinar os níveis de glicose e colesterol são necessários.
• Exame oftalmológico regular para evitar danos na retina.
• O cuidado adequado dos pés é necessário. As pessoas devem evitar cortes e feridas, pois são difíceis de curar e podem ser infectadas facilmente.
• Manter a pressão arterial é essencial.

Diabetes descontrolado causa angiopatia periférica. É necessário que os pacientes sejam diagnosticados com essa complicação e iniciem o tratamento para controlar o diabetes a tempo de prevenir a ocorrência de sérias conseqüências.

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