Conexão entre dieta e doenças crônicas

Os cientistas tentam há décadas estabelecer uma conexão entre o consumo de alimentos e seu efeito na saúde da pessoa. Vários estudos deram resultados extraordinários. Por exemplo, o uso de grãos integrais tem sido associado à redução do risco de doenças, mas quando itens semelhantes são consumidos com carne, a saúde afeta adversamente, enquanto frutas e legumes potencializam a eficácia de grãos integrais. Então, surge a questão de saber se a conexão de um único nutriente com a saúde deve ser estudada? Ou se a melhor maneira é estabelecer o contexto de toda a dieta com a existência de doenças crônicas?

Além disso, existem vários fatores que afetam a escolha de uma pessoa para adotar uma dieta específica. Tais fatores incluem a disponibilidade de alimentos, condições climáticas, poder de compra, anúncios e publicações de diretrizes governamentais sobre ingestão alimentar. Neste artigo, estudaremos os componentes da dieta recomendados pelas comunidades nutricionais e sua eficácia na melhoria das condições de saúde. Junto com isso, faremos alguns estudos que estabelecem uma conexão segura entre dieta e ocorrência de doenças crônicas, especialmente hipertensão, diabetes tipo 2 , doenças cardiovasculares, distúrbios dentários, obesidade , osteoporose e câncer.

O relatório da Consulta Conjunta de Especialistas da OMS / FAO, realizada em Genebra, de 28 de janeiro a 1 de fevereiro de 2002, recomendou várias mudanças na dieta oferecidas pelo Grupo de Estudo da OMS em 1989. A tabela abaixo destaca os principais elementos da dieta que relataram uma diferença significativa nos seus valores de consumo:

Elemento nutricionalRecomendações do Grupo de Estudo da OMS de 1989, conforme ingestão diáriaRecomendações conjuntas para consultas de especialistas da OMS / FAO em 2002, conforme a ingestão diáriaAssociação com doenças crônicasNotas
Ácidos graxos trans (gorduras hidrogenadas)<1%Reduz o risco de doenças cardiovascularesPara países em desenvolvimento específicos, onde são consumidas gorduras hidrogenadas de baixo custo
Ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs)3-7%6-10%Reduz o risco de doenças cardiovasculares
Cloreto de Sódio<6g / dia<2g / diaPrevenção de doenças cardiovascularesO consumo inadequado de cloreto de sódio afeta a pressão arterial, o que leva a doenças coronárias, incluindo derrames isquêmicos e hemorrágicos
Fibras alimentares – Polissacarídeos não amiláceosFrutas e legumes:> 400g / dia Desse valor> 30g / dia composto de leguminosas, nozes e sementesFrutas e vegetais:> 400g / dia Alimentos integrais:> 20g / dia de NSP ou> 25g / dia de fibra alimentar totalPrevenção da obesidade, doenças cardiovasculares, câncer e diabetes tipo 2O NSP inclui cereais integrais, legumes, frutas e legumes
Açúcares livresSem limites inferiores10% de energiaObesidade / doenças dentárias

Papel da dieta na globalização do diabetes e doenças cardiovasculares relacionadas

A dieta em termos de qualidade e quantidade desempenha um papel significativo no tratamento da diabetes. Uma alta ingestão diária de calorias aumenta o risco da doença. Enquanto mantém o IMC e outra chance separados, a qualidade do consumo de carboidratos e gorduras também causa os efeitos sobre a condição. [3] Por exemplo, a alta carga glicêmica da dieta (GL) e os ácidos graxos trans aumentam o estado do diabetes, enquanto a ingestão diária de fibras de cereais e gorduras poliinsaturadas visa diminuir o risco associado à doença. De acordo com estudos, aumentar em duas vezes as porções diárias da ingestão de grãos integrais reduzirá 21% do risco associado ao diabetes. [3]

A pesquisa revelou a crescente ameaça à ingestão excessiva de bebidas açucaradas (SSB). Os fatores que contribuem para a piora do cardiometabolismo são aumento do ganho de peso, aumento da demanda de insulina, dislipidemia e inflamação crônica. Os componentes do SSB, ou seja, carboidratos de rápida absorção, principalmente sacarose, são responsáveis ​​por um aumento no GL da dieta, que acaba por aumentar os níveis de glicose no sangue. O aumento da demanda por insulina levará ao risco de destruição das células beta do pâncreas a longo prazo.

Os padrões alimentares variam de áreas para áreas que descrevem as diferentes taxas de doenças nas várias nações. Nos países em desenvolvimento da Ásia, a população está se adaptando ao ambiente alimentar industrializado e urbano. Junto com isso, seu estilo de vida sedentário, sendo a causa da adiposidade central, afeta principalmente a disseminação e a gravidade do diabetes.

O efeito da restrição dietética de proteínas na progressão de doenças renais diabéticas e não diabéticas

Pesquisas aprofundadas estão estudando o impacto da proteína na dieta na condição renal dos pacientes. Um desses estudos foi publicado em que foi estudada a eficácia da restrição de proteínas na dieta de pacientes diabéticos e não diabéticos com problemas de saúde renal. Foram realizadas 5 revisões, incluindo 1413 pacientes com doença renal diabética e 108 com diabetes tipo 1, respectivamente. Modelos de estudo específicos foram criados para determinar o risco de progressão da doença, dividindo o grupo individual de pacientes em duas partes. Um foi mantido com baixa proteína protéica, enquanto outro recebeu uma dieta protéica padrão. A observação dos estudos foi a seguinte:

  • Em pacientes com doença renal não diabética mantidos em uma dieta pobre em proteínas, um risco significativo de insuficiência renal e morte foi reduzido.
  • Nos doentes com doença renal dependente de insulina mantidos com uma dieta pobre em proteínas, foram observados uma diminuição significativa do nível de albumina na urina, um declínio na taxa de filtração da glomerulação ou na depuração da creatinina.
  • Não foi observada diferença significativa na redução de risco entre pacientes diabéticos e não diabéticos.

Portanto, o estudo concluiu que a restrição de proteína na dieta diminuiu consideravelmente a progressão da doença renal em pacientes diabéticos e não diabéticos.

Consumo de grãos integrais e câncer: mecanismos de proteção

O que são grãos integrais?

Trigo como um terço, arroz como um quarto da produção total de grãos e milho são considerados como grãos significativos de cereais. Aveia, cevada, triticale, sorgo e milho estão incluídos nos grãos menores. O consumo de grãos requer tratamentos predefinidos, como moagem, extração de calor, cozimento, parboilização e vários outros processos. Os grãos são ricos em fibras alimentares, pouco em gordura, fontes concentradas de amido, aprox. 10-15% de conteúdo proteico, altas fontes de vitamina B e minerais.

As recomendações alimentares dos órgãos reguladores dizem respeito ao consumo de grãos integrais para prevenir cânceres principalmente gastrointestinais, como os gástricos e colônicos. Uma lista diversificada de componentes de itens de grãos integrais justifica seus mecanismos de proteção. O mecanismo principal inclui os compostos que afetam o ambiente intestinal, como fibras alimentares, amido resistente e compostos não digeríveis. Fora isso, os compostos que funcionam como antioxidantes, como minerais e compostos fenólicos e compostos com potenciais efeitos hormonais, como os fitoestrogênios, também desempenham um papel significativo na eficácia de grãos integrais. Vendo uma extensa lista de nutrientes, os mecanismos de proteção de grãos integrais foram divididos amplamente em quatro categorias:

  • O modelo do intestino grosso
  • O modelo antioxidante
  • O modelo de lignana e fitoestrogênio
  • Outros mecanismos potenciais

Modelo Intestinal Grande

Este modelo especifica o mecanismo de proteção da fibra alimentar, carboidratos indigestíveis e amido resistente. Os carboidratos indigestíveis quando atingem o cólon, são fermentados pela microflora intestinal e ocorre a produção de ácidos graxos de cadeia curta. A produção de ácidos graxos de cadeia curta visa diminuir o nível de colesterol sérico e, assim, reduzir o risco de câncer. Stephen [5]explicou a diferença nas ações dos diferentes grãos em nome de suas propriedades, como composição química, solubilidade, forma física, presença de lignina, fitato, proteína e minerais. A fibra alimentar pode ser dividida em duas partes: fibra solúvel e insolúvel. A fibra solúvel resulta na redução do colesterol e melhora dos níveis de glicose, enquanto a fibra insolúvel funciona como um laxante. O arroz não contém nenhuma fibra solúvel significativa e, depois disso, o trigo é menor no conteúdo de fibra solúvel. Aveia, centeio e cevada contêm aproximadamente um terço da fibra solúvel.

Além da solubilidade, o teor de açúcares de pentose na fibra é considerado outro fator para determinar a eficácia das fibras. O consumo de açúcares pentoses está positivamente relacionado ao aumento do peso fecal. As fibras ricas em densidades de manose e glicose, que a manose obtida a partir de insolúveis e glicose a partir de polissacarídeos solúveis sem amido, fornecem melhor proteção do que qualquer outra fibra. Portanto, pode-se concluir que diferentes fibras alimentares em nome de sua composição oferecem uma extensão diferente de proteção contra o câncer.

Modelo Antioxidante

Como o nome sugere, o modelo está focado no mecanismo de antioxidantes presentes nos grãos integrais. Os componentes antioxidantes funcionam retardando o início da oxidação ou diminuindo a taxa de oxidação de substratos oxidáveis.

Os compostos antioxidantes que mostram proteção contra câncer são:

  1. Vitamina E, especialmente tocotrienóis [5]
  2. Selênio que varia com o solo [5]

Rastrear minerais como cobre, zinco e manganês. Estes são encontrados nas camadas externas dos grãos. Portanto, os grãos moídos são curtos na quantidade de minerais

Ácidos fenólicos. Maior quantidade e encontrada na camada de farelo de grãos. A potência de diferentes ácidos fenólicos como antioxidantes foi encontrada na ordem específica definida:

  • Ácido protocatecuico> Ácido clorogênico> ácido gentísico> ácido ferúlico> ácido vanilico> ácido sérico> ácido p-cumarico
  • Entre isso, o ácido ferúlico é encontrado como o mais rico em conteúdo de ácidos fenólicos.
  • Ácido fítico. Em épocas anteriores, era considerado antinutriente devido à sua tendência a se ligar a minerais. [5] Trigo, milho, arroz, cevada e aveia são considerados fontes ricas de ácidos fítico.

Modelo Lignan e Phytoestrogen

Adlercreutz [5] deu a hipótese de que compostos hormonalmente ativos, como lignanas e fitoestrogênios, podem proteger contra as doenças mediadas hormonalmente. As lignanas são facilmente identificáveis ​​na urina, sangue, bile e fezes dos seres humanos. De acordo com estudos em ratos e em seres humanos [5], a conversão de lignanas vegetais em lignanas de mamíferos depende da presença de bactérias intestinais.

Um método indireto de medir o número de lignanas nos alimentos é medir a excreção urinária de lignanas [5] , que aumenta os grãos e outros alimentos ricos em fibras. O precursor primário do consumo de lignana, ou seja, o consumo de linhaça ( linhaça ) produz 800 µg de lignanas (enterolactona e enterodiol) na urina quando adicionado conforme grama por refeição, enquanto outros grãos geralmente produzem 8 a 2 µg / g de refeição. Fora isso, bagas, frutas, verduras e outras sementes individuais são consideradas precursoras significativas de lignanas.

Conclusão

Após analisar as recomendações alimentares e os vários estudos de caso, podemos dizer que não é o único ingrediente alimentar ou os nutrientes individualmente que podem decidir a progressão da doença no estilo de vida de uma pessoa. A composição da dieta completa, onde a eficácia de cada nutriente depende da presença de outros componentes, pode ser usada como guia completo das recomendações para prevenir doenças crônicas. Além disso, poderíamos facilmente correlacionar a conexão de nutrientes com a ocorrência ou progressão de doenças crônicas. O consumo de grãos integrais e baixa proteína na dieta reduzirá as chances ou a gravidade de doenças renais, cardiovasculares e carcinogênicas.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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