Carcinoma de células Merkel vs. Carcinoma de células escamosas

Carcinoma de células Merkel vs. Carcinoma de células escamosas

As células de Merkel são receptores formados por células neuroendócrinas que são conectadas por terminações nervosas e estas levam a sensação de toque e vibração ao cérebro e estão localizadas na epiderme [1].

As células escamosas são células planas de origem epitelial, formando a camada mais externa e mais alta da pele e até mesmo da epiderme. Estas são células contendo queratina que desempenham a função de proteger o corpo contra traumas e abrasões, mantendo a sua continuidade.

O crescimento irrestrito de ambas as células devido a vários fatores leva a seus respectivos cânceres. Cânceres de células escamosas são muito mais comuns do que o câncer de células de Merkel. O carcinoma de células escamosas constitui 20% do total de cânceres de pele de origem não melanomatosa, enquanto, por outro lado, o câncer de células de Merkel é um câncer bastante raro a ser encontrado isoladamente [2] . Está associada a outros cancros da pele e é encontrada em várias síndromes de cancro da pele.

Estes tipos de câncer diferem muito em sua apresentação e sinais. O carcinoma de células de Merkel costuma apresentar-se como nódulo de pequeno tamanho na pele, especialmente nas regiões de cabeça e pescoço, com propriedades de alterar cores como azul, roxo, vermelho etc., enquanto o carcinoma de células escamosas se apresenta como uma lesão ulcerativa superficial com margens elevadas e presença de placas marca sua configuração.

Os fatores responsáveis ​​por ambos os cânceres são quase os mesmos. A exposição prolongada à luz do sol, em particular, os raios ultravioleta é o fator de risco e etiológico para os cânceres de pele. A exposição de muito alto grau à luz do sol por longos períodos pode levar ao carcinoma de células escamosas, mas, por outro lado, a exposição de baixa intensidade, por longos períodos, pode levar ao carcinoma de células de Merkel. Os raios UV podem levar a mutações na genética das células da pele e o gene comumente encontrado a ser mutado é o gene Tp53. É um gene supressor de tumor e sua supressão pode levar à estimulação de oncogenes responsáveis ​​pela redução da morte celular.

Vários defeitos do sistema imunológico, como a incapacidade de reparar o DNA nas células da pele conhecidas como xeroderma pigmentoso, também podem levar ao acúmulo de mutações nas células que podem desencadear o carcinoma de células escamosas com muito mais freqüência do que o carcinoma de células de Merkel. .

A exposição à radiação ionizante, como raios X, raios gama, etc., pode propelir facilmente essas mutações nas células e pode levar ao crescimento canceroso. A imunossupressão também é um fator etiológico para o desencadeamento do câncer de pele. Como há mais incidência de carcinoma de células escamosas do que o carcinoma de células de Merkel, esses fatores são comumente associados a câncer de células escamosas.

Ambos os cânceres têm seu tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica da lesão, mas a lesão do carcinoma escamoso requer mais margens a serem ressecadas devido à apresentação ulcerativa, enquanto o carcinoma de células de Merkel está mais associado à dissecção linfonodal devido à maior taxa metastática. Microcirurgia de Moh é realizada em ambos os cânceres.

Embora ambos possam ser de natureza metastática, o câncer de células de Merkel é mais metastático e está associado a pior prognóstico do que o carcinoma escamoso. As chances de tratamento e sobrevida são maiores no carcinoma de células escamosas.

Conclusão

Os cânceres de células escamosas estão tendo um número muito maior de casos do que o câncer de células de Merkel, devido à forte associação com fatores etiológicos. O carcinoma de células de Merkel é relatado em menor número do que o carcinoma de células escamosas, devido à diferença na apresentação. O carcinoma de células de Merkel assemelha-se a um nódulo na apresentação que é menos ameaçador para um homem comum, enquanto o carcinoma de células escamosas se apresenta como uma lesão ulcerativa que parece muito mais perigosa e ameaça fazer com que os pacientes relatem mais cedo e com mais frequência. É importante saber que ambos são letais e ambos devem ser relatados. Nenhum nódulo ou úlcera deve ser tomado de ânimo leve por causa de sua aparência, já que isso pode se tornar mais do que incômodo para os pacientes.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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