Diferença entre Inibidores de Protease e Medicamentos Antivirais para o Tratamento da Hepatite C

Em todo o mundo, milhões de pessoas são afetadas pelo vírus da hepatite C todos os anos. A hepatite C é uma infecção que ataca o fígado e causa inflamação. O vírus da hepatite C não causa sintomas até o momento em que atinge um estágio crônico; Portanto, muitas pessoas continuam sem saber que contraíram o vírus Hep-C. O vírus Hep-C se espalha através de fluidos corporais ou através do sangue de uma pessoa infectada, espalhando-se comumente através de relações sexuais, compartilhando agulhas e drogas, durante o processo de parto, quando uma mãe pode transmiti-la a uma criança etc. C não é tratado, então, eventualmente, pode levar a danos no fígado e até mesmo danificar outros órgãos também. Existem muitos tipos diferentes de tratamentos para hepatite C que funcionam eliminando o vírus do corpo. A evolução dos tratamentos da hepatite C chegou rapidamente; e hoje, os inibidores de protease e os medicamentos antivirais são as duas formas mais comuns de tratamento da hepatite C. Vamos dar uma olhada em como essas opções de tratamento se comparam entre si.

Medicamentos Antivirais para o Tratamento da Hepatite C

Drogas antivirais são uma classe de medicamentos que são usados ​​para tratar infecções virais. Essas drogas funcionam inibindo o desenvolvimento do próprio vírus da hepatite C, em vez de destruir o vírus.

Para tratar a hepatite C, o tratamento usual que vem sendo usado há muitos anos é uma combinação de dois medicamentos antivirais. Essas drogas são especificamente projetadas para se livrar do HCV. O interferon peguilado (PEG) e a ribavirina são os dois medicamentos antivirais usados ​​no tratamento da hepatite C. Enquanto o PEG é administrado como uma injeção semanal, os comprimidos de ribavirina precisam ser tomados duas vezes ao dia. Esta terapia antiviral para o tratamento da Hepatite C leva cerca de seis meses a um ano para terminar. A terapia é por vezes também referida como PEG / riba.

Inibidores de protease no tratamento da hepatite C

Os inibidores de protease também são uma classe de medicamentos antivirais em si. No entanto, eles diferem dos medicamentos antivirais comuns na maneira em que trabalham. Os inibidores da protease impedem que o vírus se replique ligando-se a outras proteases virais. Estas são uma classe mais nova de drogas que também bloqueiam a clivagem proteolítica de precursores proteicos. Esses precursores de proteínas são o que o vírus da hepatite C requer para produzir partículas virais mais infecciosas. Atualmente, essas drogas estão sendo amplamente utilizadas no tratamento da hepatite C e HIV / AIDS .

Inibidores de Protease vs. Drogas Antivirais: Diferenças Baseadas em Efeitos Colaterais

Efeitos colaterais de medicamentos antivirais para tratamento da hepatite C

Os tratamentos com PEG / riba têm efeitos colaterais graves. Estes podem incluir:

Efeitos colaterais dos inibidores de protease no tratamento da hepatite C

Alguns dos efeitos colaterais comuns dos inibidores da protease incluem:

Inibidores de Protease vs. Medicamentos Antivirais: Comparando Novos Desenvolvimentos

Desenvolvimento de Medicamentos Antivirais para o Tratamento da Hepatite C

Desde 2011, houve uma melhora no desenvolvimento de antivirais, à medida que uma nova classe de medicamentos foi introduzida, conhecida como antivirais de ação direta. Esses antivirais de ação direta destroem o vírus diretamente, interferindo na capacidade do vírus de se reproduzir e se disseminar no corpo. Estes são semelhantes ao mecanismo de trabalho dos inibidores da protease, mas os inibidores da protease são uma classe de drogas mais avançadas do que os antivirais de ação direta. Também foi visto que os antivirais de ação direta são mais eficazes na cura de mais tipos de hepatite C quando comparados ao PEG / ribavirina isoladamente. O interferon e a ribavirina foram tipicamente encontrados para serem eficazes contra a hepatite C tipo 1, ao passo que, esses antivirais de ação direta demonstraram ser eficazes contra a maioria dos tipos de hepatite C. Semelhante aos inibidores da protease,

Existem três classes de antivirais de ação direta que foram aprovados até a data. Esses incluem:

  • Inibidores da protease NS3 / 4A
  • Inibidores NS5A
  • Inibidores da polimerase – estes incluem inibidores não-nucleósidos e inibidores nucleotídicos

Uma combinação dessas três drogas é usada para tratar o HCV, dependendo de qual genótipo da doença o paciente está sofrendo. Devido à eficácia aumentada dos antivirais de ação direta e aos efeitos colaterais menores, os antivirais de ação direta tornaram-se o padrão para o tratamento da hepatite C, particularmente para as pessoas que já atingiram o estágio crônico da doença. Em alguns casos, a terapia com PEG / riba ainda é usada, mas em combinação apenas com antivirais de ação direta.

A desvantagem dos antivirais de ação direta é que algumas dessas drogas podem interferir com outros medicamentos e levar a algumas reações graves. Os remédios que eles tendem a interferir incluem medicamentos estatina redutores de colesterol ou até mesmo alguns medicamentos usados ​​para disfunção erétil.

Desenvolvimento de Inibidores de Protease no Tratamento da Hepatite C

Os inibidores de protease são uma nova geração de antivirais de ação direta. Existem atualmente dois tipos de medicamentos inibidores de protease disponíveis para o tratamento da hepatite C. Estes incluem simeprevir (nome comercial Olysio e Sovriad) e paritaprevir. Ambas as drogas são usadas em combinação com outros medicamentos, dependendo do tipo de hepatite C que o paciente está sofrendo. Os inibidores de protease de primeira geração, telaprevir e boceprevir, não são mais usados ​​no tratamento da Hepatite C. Assim como os medicamentos antivirais de primeira geração, os inibidores de protease também são mais eficazes no tratamento do genótipo 1 da Hepatite C. usar inibidores da protease é que eles causam efeitos colaterais menos graves e menos.

Conclusão

Não existe uma opção “tamanho único para todos” quando se trata de opções de tratamento para a hepatite C. Como existem muitos genótipos da doença, o tratamento deve ser adaptado de acordo. É importante entender que seu médico determinará o melhor tratamento para você com base em vários fatores, sendo o mais importante o genótipo de hepatite C que você tem. Nem todas as drogas funcionam em todos os genótipos da hepatite C. A medicação que será selecionada pelo seu médico dependerá também da extensão da cicatrização do fígado (cirrose) ou do dano hepático que você tem. A investigação está a avançar rapidamente no campo do tratamento da hepatite C e, à medida que os investigadores desenvolvem novos tratamentos, o seu médico pode alterar as combinações dos seus medicamentos em conformidade.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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