Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose: Diferenças que Vale a pena Conhecer

Sabe-se que a doença de Crohn e a intolerância à lactose causam tipos muito semelhantes de sintomas digestivos. Estes podem incluir dor abdominal e diarréia, entre outros. No entanto, embora os sintomas possam ser semelhantes, isso não significa que as causas de ambas as condições e as opções de tratamento também sejam as mesmas. As causas e o tratamento da doença de Crohn e da intolerância à lactose são muito diferentes e os médicos fazem uma comparação completa das causas, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para essas duas condições. Hoje, analisamos as semelhanças e diferenças entre a doença de Crohn e a intolerância à lactose e como distingui-las.

Ambas as condições, a doença de Crohn e a intolerância à lactose, compartilham muitos dos mesmos sintomas e é possível que uma pessoa assuma que está sofrendo de uma condição, enquanto na verdade pode estar sofrendo da outra. O que complica ainda mais é que as pessoas que têm a doença de Crohn são mais propensas a sofrer de intolerância à lactose, bem como em comparação com a população em geral.

Então, para entender melhor as duas condições, é necessário entender as semelhanças e diferenças entre as duas.

Doença de Crohn

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal crônica (DII) que é tipicamente caracterizada por inflamação intestinal. Se a doença de Crohn não for tratada, pode levar a uma incapacidade grave ou a mais doenças. A doença de Crohn é uma condição de longo prazo e afeta o trato digestivo.

Intolerância a lactose

A intolerância à lactose é uma condição menos grave do que a doença de Crohn, mas também é uma condição mais comum. A intolerância à lactose ocorre quando uma pessoa é incapaz de digerir um certo tipo de açúcar, conhecido como lactose. A lactose é tipicamente encontrada no leite e na maioria dos produtos lácteos. Quando os indivíduos consomem produtos lácteos que contêm lactose, eles acabam experimentando sintomas semelhantes à doença de Crohn.

A intolerância à lactose é também conhecida como deficiência de lactase e é conhecida por causar desconforto digestivo grave quando as pessoas são sensíveis à lactose do açúcar.

Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas em Causas

Doença de Crohn

A causa exata da doença de Crohn ainda não está clara, mas acredita-se que seja uma condição auto-imune, o que significa que o sistema imunológico começa a atacar os tecidos saudáveis ​​do corpo. Acredita-se que a genética e fatores como tabagismo ou infecção prévia sejam responsáveis ​​pelo desenvolvimento da doença de Crohn.

A doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, embora seja mais comumente afetar o início do cólon ou do intestino delgado. Sabe-se que a inflamação que acompanha esta condição afeta várias partes do trato digestivo ao mesmo tempo, e há muitos tipos de sintomas variados.

Intolerância a lactose

A intolerância à lactose é causada quando o corpo de uma pessoa perde a capacidade de produzir níveis suficientes da enzima lactase. A lactase é encontrada no intestino delgado e é responsável pela digestão da lactose do açúcar. Como mencionado acima, a lactose é um açúcar comumente encontrado em produtos lácteos, como o leite.

Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas nos Sintomas

Ambas as condições são conhecidas por impactar o sistema digestivo e há uma grande sobreposição em seus sintomas. Tanto a doença de Crohn como a intolerância à lactose causam os seguintes sintomas semelhantes:

  • Náusea
  • Cólicas abdominais e dor
  • Diarréia

Agora vamos examinar os sintomas específicos de cada condição.

Doença de Crohn

Os sintomas específicos da doença de Crohn são:

  • Anemia
  • Perda de apetite
  • Diarreia, geralmente bastante grave
  • Aftas
  • Desnutrição
  • Dor retal ou tenesmo
  • Perda de peso involuntária
  • Fadiga
  • Febre
  • Irritação da pele e dos olhos
  • Vermelhidão da pele e dos olhos
  • Dor e dor nas articulações
  • Fezes sangrentas em alguns casos raros

Se você não receber tratamento adequado e oportuno para a doença de Crohn, alguns sintomas adicionais também podem ocorrer. Esses incluem:

  • Puberdade atrasada ou crescimento atrofiado em crianças
  • Inflamação ao redor dos olhos e pele
  • Inflamação das articulações
  • Inflamação nos ductos biliares e no fígado

Intolerância a lactose

Os sintomas específicos da intolerância à lactose são:

  • Vômito
  • Rosnando som do estômago
  • Gás excessivo ou flatulência
  • Inchaço

Estes sintomas de intolerância à lactose ocorrem devido ao processo de fermentação, o que acontece devido às bactérias presentes no cólon que trabalham para quebrar a lactose. Quando a bactéria começa a agir sobre o açúcar da lactose, ela se transforma em um ácido, que é o que produz gás em excesso.

Além dos sintomas acima mencionados, o ácido que é criado no cólon também pode causar um sintoma de queimação anal.

É provável que os sintomas da doença de Crohn entrem em um período de remissão, às vezes por algumas semanas até meses, durante os quais uma pessoa experimentará muito poucos ou quase nenhum sintoma da doença.

Por outro lado, uma pessoa que sofre de intolerância à lactose é susceptível de experimentar os sintomas da condição de cada vez que eles consomem produtos lácteos.

Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas em Fatores de Risco

Doença de Crohn

Existem vários fatores de risco associados à doença de Crohn. Esses incluem:

  • Ter uma história familiar da doença de Crohn
  • Fumando cigarros
  • Idade – A doença de Crohn pode afetar pessoas com menos de 30 anos, embora isso possa acontecer em qualquer idade
  • Etnia – Esta condição é mais provável de ocorrer em pessoas judias de ascendência da Europa Oriental. Os caucasianos são mais propensos a ter pessoas de Crohn do que negros.
  • Consumir uma dieta rica em gordura ou uma dieta rica em alimentos processados.
  • Uso excessivo de antibióticos
  • Infecções do trato digestivo
  • Tomar contraceptivos orais
  • Remoção do apêndice

Intolerância a lactose

Os fatores de risco da intolerância à lactose incluem:

Nascimento prematuro

Uma história familiar de intolerância à lactose

Infecções ou condições que podem causar lesões no intestino delgado, como doença celíaca e doença inflamatória intestinal

Estudos observaram que a intolerância à lactose ocorre em quase todas as pessoas descendentes de nativos americanos e asiáticos. Também é comum ocorrer em pessoas que têm ascendência africana, judia ashkenazi e do sul da Índia.

A idade também é um fator de risco para a intolerância à lactose, já que com a idade, algumas pessoas começam a perder algumas partes das enzimas lactase, tornando-as menos capazes de digerir facilmente os alimentos que contêm lactose.

Além desses fatores de risco, também foi observado que a intolerância à lactose é mais comum em quem tem doença de Crohn, em comparação com aqueles que não têm doença de Crohn. Apesar dos resultados, no entanto, não há garantia de que um diagnóstico da doença de Crohn significa que você definitivamente desenvolverá intolerância à lactose.

A intolerância à lactose não é o mesmo que ter uma alergia alimentar, e nem sequer é uma situação prejudicial, mesmo para aqueles que já têm a doença de Crohn. No entanto, a intolerância à lactose pode aumentar o nível geral de desconforto do indivíduo.

Para a maioria das pessoas que têm intolerância à lactose, é possível que digam alguma quantidade de lactose. No entanto, o quanto eles podem digerir depende dos níveis de lactase presentes em seu corpo. Por exemplo, em algumas pessoas, a enzima lactase pode ser indutível, o que significa que se uma pessoa exceder a quantidade de lactose que pode tolerar regularmente, seu corpo pode responder a essa situação aumentando a produção da enzima lactase.

Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas no Diagnóstico

Doença de Crohn

Não há nenhum teste específico que um médico usa para diagnosticar a doença de Crohn. Quando você vai ao médico, uma variedade de testes será realizada para descartar as possíveis causas dos sintomas. Alguns testes que são usados ​​para diagnosticar a doença de Crohn incluem:

Exames de sangue para excluir anemia e infecções subjacentes.

Tomografia computadorizada para visualização do intestino delgado

Exame de sangue oculto nas fezes para verificar a presença de sangue oculto nas fezes

RM para procurar fístulas ou qualquer abertura no intestino delgado

Colonoscopia para procurar células inflamatórias conhecidas como granulomas. Isso pode acontecer com ou sem uma biópsia.

Esofagogastroduodenoscopia para observar o estômago, o tubo alimentar e o intestino delgado, através de uma pequena câmera. Semelhante a uma colonoscopia, pode ser feito com ou sem uma biópsia.

Enteroscopia assistida por balão para olhar mais fundo no intestino delgado. Este é geralmente o teste que confirma o diagnóstico da doença de Crohn.

Intolerância a lactose

Uma das maneiras mais fáceis de diagnosticar a intolerância à lactose é observar se seus sintomas desaparecem evitando produtos lácteos como queijo, leite, sorvete, iogurte, etc. Se depois de uma semana você voltar a consumir algum produto lácteo e você observar que o cólicas e diarréia retornou, então é altamente provável que você seja intolerante à lactose.

Se você deseja obter um diagnóstico confirmado de intolerância à lactose, pode sempre solicitar ao seu médico que prescreva um teste respiratório da lactose. A lactose metaboliza no cólon em vez do intestino delgado, como deveria em circunstâncias normais. Quando isso acontece, as bactérias liberam hidrogênio no sangue. É possível medir este hidrogênio na respiração. Portanto, pessoas que são intolerantes à lactose tendem a ter um nível mais alto de hidrogênio em sua respiração.

Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas no Tratamento

Doença de Crohn

O tratamento para a doença de Crohn enfoca a redução da inflamação do trato digestivo e a eliminação das complicações que podem surgir ao longo de um período de tempo. Atualmente, não há cura para a doença de Crohn e, portanto, os centros de tratamento sobre o manejo dos sintomas, embora haja possibilidade de remissão a longo prazo.

Além disso, a eficácia dos tratamentos para Crohn varia de pessoa para pessoa. Algumas das opções de tratamento para a doença de Crohn incluem:

Antibióticos

Anti-diarreicas

Medicamentos anti-inflamatórios

Supressores do sistema imunitário

Uma dieta personalizada que é administrada através de um tubo de alimentação, um processo conhecido como nutrição parenteral ou terapia nutricional

Cirurgia em casos graves

Nos casos graves da doença de Crohn, os médicos recomendam a cirurgia. A cirurgia ajudará no tratamento das complicações que podem revelar-se fatais, como obstruções intestinais ou hemorragias internas.

Seu médico também pode prescrever outros medicamentos para tratar os sintomas específicos da doença de Crohn, como:

loperamida para obter alívio da diarréia

paracetamol para o tratamento de dor leve

Antibióticos para o tratamento de quaisquer infecções subjacentes do trato digestivo

Recomenda-se também que uma pessoa que sofre da doença de Crohn realize certas mudanças de estilo de vida positivas que podem ter um impacto em sua vida e também aumentar a eficácia do tratamento médico. Pare de fumar cigarros em você fumar ou se você usar alguma outra forma de tabaco ou nicotina. Identifique também os disparadores de alimentos que causam um surto de seus sintomas, como fibras ou laticínios.

Os pacientes com doença de Crohn também podem apresentar muitos dos sintomas de intolerância à lactose se consumirem produtos lácteos com alto teor de gordura. Consumir produtos lácteos com baixo teor de gordura pode não causar um surto de sintomas. Quando você experimenta diferentes tipos de alimentos, fica mais fácil identificar os gatilhos específicos de alimentos.

Intolerância a lactose

Atualmente, existem apenas duas maneiras de tratar a intolerância à lactose. Um é evitar completamente os produtos lácteos ou, o segundo tratamento é que você consome enzimas lactase na forma de um suplemento disponível sem receita, como o Lactaid. Se você decidir abandonar completamente os produtos lácteos, é necessário suplementar sua dieta com cálcio e vitamina D ou complementar sua dieta com algumas fontes de cálcio e vitamina D não lácteos.

A vitamina D é principalmente adquirida da exposição ao sol e há muito poucos alimentos que contenham vitamina D. Estes incluem:

  • Gemas de ovo
  • Fígado
  • Peixes gordurosos como salmão, cavala e atum
  • Alimentos que são enriquecidos com vitamina D, como suco de laranja, leite de soja e alguns cereais matinais

Entretanto, algumas das fontes não lácteas de cálcio incluem:

  • Amêndoas
  • Lentilhas
  • Sementes como sementes de chia e papoula
  • Sardinhas
  • Feijões
  • Vegetais verdes frondosos, como couve e espinafre

Conclusão

Tanto a doença de Crohn como a intolerância à lactose são condições de saúde que afetam o sistema digestivo e ambas as condições podem causar sintomas semelhantes. No entanto, em última análise, as causas, fatores de risco, processos de diagnóstico e tratamento de ambas as condições são diferentes para cada condição. Ambos são geralmente conhecidos por serem condições ao longo da vida, embora seja mais fácil de gerir a intolerância à lactose, em comparação com a doença de Crohn.

É importante identificar qual condição você sofre para que o tratamento correto possa começar. Sem tratamento, a doença de Crohn pode revelar-se uma condição séria e, ao longo de um período de tempo, pode tornar-se perigosa. Seu médico é a melhor pessoa para ajudá-lo a determinar qual condição você está sofrendo e, então, decidir o curso correto do tratamento para controlar seus sintomas.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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