Distúrbios Do Movimento

Distonia: causas, sinais, sintomas, tratamento, tipos, diagnóstico

A distonia é um distúrbio do movimento em que há contração incontrolável dos músculos de uma pessoa, resultando na torção involuntária da parte afetada do corpo e posturas anormais ou movimentos repetitivos. A distonia pode afetar um grupo muscular ou apenas um músculo ou o corpo inteiro. As mulheres são mais afetadas pela distonia do que os homens.

O tratamento para distonia compreende injeções de Botox, estimulação cerebral profunda, medicamentos, truques sensoriais, fisioterapia , terapia da fala e controle do estresse.

Sinais e Sintomas da Distonia

Os sintomas da distonia podem ser muito leves a graves. Como mencionado anteriormente, a distonia pode afetar diferentes partes do corpo e, geralmente, os sintomas da distonia aumentam por etapas. Os primeiros sintomas desta condição incluem:

  • O paciente tem uma “perna arrastada”.
  • Paciente que sofre de distonia tem puxão involuntário do pescoço
  • Paciente experimenta cãibras no pé
  • Paciente encontra dificuldade no discurso
  • Paciente que sofre de distonia experimenta piscar incontrolável
  • O paciente sente dor e fica exausto o tempo todo devido a contrações musculares repetitivas na Distonia.
  • O estresse e a fadiga desencadeiam os sintomas da distonia ou os agravam.
  • Se os sintomas da distonia ocorrem durante a infância, eles geralmente começam a aparecer primeiro na mão ou no pé. No entanto, eles rapidamente passam para o resto do corpo. A progressão dos sintomas geralmente diminui após a adolescência.
  • Se os sintomas da distonia aparecerem no início da idade adulta, eles geralmente começam na parte superior do corpo, seguidos por uma progressão lenta dos sintomas. A distonia que começa no início da idade adulta permanece focal ou segmentar, isto é, eles tendem a afetar apenas uma parte do corpo ou duas ou mais partes adjacentes do corpo.

Causas da distonia

Não há causa específica encontrada para a maioria dos casos de distonia. A principal causa parece estar relacionada a um problema nos gânglios da base, que é a área do cérebro responsável pela iniciação das contrações musculares. O problema ocorre quando há alguma interrupção na comunicação das células nervosas. A causa da distonia adquirida é o dano nos gânglios da base e esse dano pode ocorrer a partir de:

  • Trauma / lesão no cérebro.
  • Tumor.
  • Acidente vascular encefálico.
  • Privação de oxigênio.
  • Reações medicamentosas.
  • Infecção.
  • Chumbo ou intoxicação por monóxido de carbono.
  • A causa da distonia primária ou idiopática geralmente é herdada de um dos pais. Existem alguns portadores da doença que, isoladamente, não desenvolvem distonia.
  • Os sintomas da distonia diferem entre os membros da família.

Tipos de distonia

Dependendo da parte do corpo afetada, a distonia é classificada como:

  • Distonia focal: Neste tipo de distonia, apenas uma parte específica do corpo é afetada.
  • Distonia Generalizada: Neste tipo de distonia, o corpo inteiro ou quase todo o corpo é afetado.
  • Distonia Segmental: Neste tipo de distonia, as partes adjacentes do corpo são afetadas.
  • Distonia Multifocal: Neste tipo de distonia, mais de uma parte do corpo não relacionada é afetada.
  • Hemidistonia: Neste tipo de distonia, o braço e a perna do mesmo lado do corpo são afetados.

Dependendo dos padrões, a distonia pode ser classificada como síndromes:

  • Distonia Cervical ou Torcicolo: Este é o tipo mais comum de distonia. Indivíduos de meia-idade são comumente afetados pela distonia cervical. Neste tipo de distonia, os músculos do pescoço são afetados, resultando em torção ou giro da cabeça ou a cabeça é puxada para trás ou para frente.
  • Blefaroespasmo: Neste tipo de distonia, os olhos são afetados. Geralmente começa com piscar incontrolável. Inicialmente apenas um olho é afetado. Então gradualmente progride para ambos os olhos. As pálpebras fecham involuntariamente devido aos espasmos. Às vezes, os olhos permanecem fechados devido aos espasmos. O paciente pode ter visão normal; no entanto, o paciente torna-se funcionalmente cego devido ao fechamento das pálpebras.
  • Distonia Oromandibular: Neste tipo de distonia, há espasmos nos músculos dos lábios, mandíbula e língua. Devido a isso, o paciente tem problemas de deglutição e fala.
  • Distonia Craniana: Neste tipo de distonia, os músculos da face, cabeça e pescoço são afetados.
  • Distonia espasmódica: Neste tipo de distonia, os músculos da garganta, responsáveis ​​pela fala, são afetados.
  • Distonia tardia: este tipo de distonia ocorre como resultado de uma reação a uma droga. Os sintomas geralmente são temporários e diminuem com o tratamento.
  • Distonia Paroxística: Este tipo de distonia é de natureza episódica. O paciente apresenta sintomas apenas durante os ataques; caso contrário, o paciente permanece normal.
  • Distonia por Torção: Este é um tipo raro de distonia e afeta o corpo completo resultando em incapacidade grave no paciente. Os sintomas geralmente começam na infância e pioram à medida que o paciente envelhece. Segundo a pesquisa, a distonia por torção pode ser hereditária e causada por uma mutação do gene DYT1.
  • Cãibra do escritor: Este é um tipo de distonia em que os músculos da mão e / ou do antebraço são afetados. Este tipo de distonia ocorre apenas quando se escreve.

Investigações Para Diagnosticar Distonia

O médico terá um histórico médico completo e realizará um exame físico. Alguns dos testes feitos para diagnosticar a distonia incluem:

  • Testes de sangue e urina, que podem identificar a presença de toxinas.
  • Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), onde uma série de raios-x são tomadas para criar uma imagem 3D detalhada do cérebro.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging – Imagem por Ressonância Magnética) em que ondas de rádio e ímãs poderosos são usados ​​para criar uma visão detalhada do cérebro. Este teste é útil na identificação de tumores, lesões e outros indicadores de um acidente vascular cerebral.
  • EMG (Electromyography) é um teste que mede a atividade elétrica nos músculos.

Tratamento da Distonia

Existem diferentes opções de tratamento para a distonia. O tratamento depende do tipo e gravidade da distonia.

  • Botox ou xeomin (toxina botulínica) é um tratamento introduzido recentemente para Distonia, onde a toxina é injetada no músculo afetado, onde bloqueia o efeito da acetilcolina, que é uma substância química que produz contrações musculares. No entanto, esta injeção deve ser repetida a cada três meses.
  • A estimulação cerebral profunda pode ser feita em pacientes que se tornaram gravemente incapacitados devido à distonia. Na estimulação cerebral profunda, há um eletrodo que é implantado em uma área específica do cérebro. Este eletrodo é conectado a um estimulador alimentado por bateria que é implantado no peito. O eletrodo então envia pulsos elétricos que são gerados pelo estimulador para a área do cérebro para reduzir as contrações dos músculos. Freqüência e intensidade dos pulsos elétricos são regulados pelo médico do paciente.
  • Medicamentos que ajudam na redução dos impulsos, que contrai excessivamente os músculos, incluem: Levodopa, diazepam, cloridrato de prociclidina, lorazepam, baclofeno e clonazepam.
  • Outra opção de tratamento é o truque sensorial em que a estimulação é aplicada na parte afetada ou adjacente do corpo, o que ajuda a reduzir as contrações musculares. Apenas tocando essa região, os pacientes podem controlar suas próprias contrações musculares.
  • Os sintomas da distonia também podem ser tratados com fisioterapia, terapia da fala e controle do estresse.

Leia também:

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment