Existe uma cirurgia para mioclonia?

A repentina contração involuntária dos músculos é conhecida como mioclonia e pode ser tratada de várias maneiras. No entanto, na maioria das incidências, os pacientes geralmente se recuperam da condição incólumes sem tratamento. A mioclonia está ligada a várias causas, com o fundo sendo um defeito neurológico no cérebro. Assim, de uma forma ou de outra, a mioclonia pode ser tratada tentando corrigir o defeito subjacente.

Mioclonus é classificado como qualquer um; mioclonia cortical, mioclonia cortico-subcortical, mioclonia subcortical-não segmentar, mioclonia segmentar ou mioclonia periférica, dependendo das áreas infligidas. Por exemplo, a mioclonia cortical, que é a mais comum, está associada ao córtex cerebral e afeta os membros superiores e o rosto. A mioclonia subcortical-não segmentar, por outro lado, é mais variável devido aos muitos sítios possíveis, núcleos e circuitos neuronais que podem levar a contrações musculares. 1

Existe uma cirurgia para mioclonia?

A cirurgia é viável para mioclonia? Em geral, a cirurgia não é a primeira abordagem para tratar a mioclonia. No entanto, em alguns casos, no que diz respeito à forma de mioclonia que um paciente está sofrendo e sua intensidade, a cirurgia pode ser considerada. É importante que você esteja ciente de que a mioclonia geralmente ocorre como um sintoma de uma condição subjacente. Isto significa que se você for diagnosticado com mioclonia, você também pode estar sofrendo de outra condição, por exemplo; distonia de mioclonia e epilepsia mioclônica progressiva.

A distonia de mioclonia cai sob a mioclonia subcortical-não segmentar. É caracterizada por respostas de sobressalto e contração de músculos agonistas e antagonistas que interferem na postura. Em pacientes com distonia de mioclonia, as causas dos sintomas foram associadas ao tronco encefálico, paládio, tálamo e neocórtex cerebral. Cirurgia vem em que, dependendo da região afetada do cérebro, a estimulação pode ser induzida para se livrar da contração muscular. Uma estimulação pálida, por exemplo, é conhecida por aliviar a distonia de mioclonia. A cirurgia pode ser realizada implantando-se eletrodos no Globus pallidus interno e aplicando-se a estimulação cerebral profunda. Dependendo do grau de mioclonia, esta cirurgia pode ser feita em duas fases, cada hemisfério do cérebro de cada vez.

Para pacientes que sofrem de epilepsia mioclônica progressiva, a cirurgia é um pouco diferente. Em vez de o eletrodo ser conectado ao Globus pallidus interno, a região-alvo é a substantia nigra pars núcleo reticular ou subtalâmico. A origem dos reflexos de mioclonia em pacientes com epilepsia mioclônica progressiva tem sido associada às partes corticais e subcorticais do cérebro. Os sintomas mais comuns desta condição incluem dificuldades na fala e na marcha. De acordo com estudos em que pacientes com epilepsia mioclônica progressiva foram submetidos à estimulação cerebral profunda no núcleo da substância negra, reticulado ou subtalâmico, o procedimento foi bem-sucedido. Desnecessário dizer, os pacientes mostraram uma recuperação tremenda.

Entendendo várias classificações de mioclonia

Como mencionado anteriormente, a mioclonia pode surgir devido a defeitos neurológicos no cérebro. Portanto, a mioclonia tem sido classificada com respeito às regiões do cérebro com as quais está associada. Essas classificações são; mioclonia cortical, mioclonia cortico-subcortical, mioclonia subcortical-nesegmentar, mioclonia segmentar ou mioclonia perifica. A mioclonia cortical está associada ao córtex cerebral; A mioclonia cortico-subcortical está ligada a fenômenos convulsivos que surgem de oscilações espasmódicas anormais em conexões bidirecionais entre estruturas corticais e subcorticais.

A mioclonia subcortical-não segmentar envolve uma explosão de atividades extremas que podem surgir e serem transmitidas para as vias motoras descendentes. As regiões mais comuns associadas a essa mioclonia são o neocórtex, o tálamo, o paládio e o tronco cerebral. A mioclonia segmentar está conectada a um segmento particular ou a segmentos adjacentes do tronco encefálico e / ou medula espinhal . Portanto, a causa de tal mioclonia pode ser localizada em um ponto focal. O mioclonus periférico é em consequência de reflexos musculares relacionados a um sítio periférico.

Conclusão

A cirurgia pode ser vista como uma abordagem de tratamento mais eficaz para melhorar a vida dos pacientes com mioclonia. Isso ocorre porque atinge diretamente a região cerebral afetada e, por meio da estimulação cerebral profunda, ajuda a reduzir as contrações musculares da mioclonia. Em casos de sucesso, o movimento pode ser restaurado e os pacientes que foram seriamente afetados são capazes de executar suas atividades diárias com facilidade.

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment