Mioclonia: Causas, Sintomas, Investigações, Tratamento

A mioclonia é uma condição médica em que uma pessoa experimenta movimentos musculares rápidos e involuntários. Alguns dos tipos de mioclonia incluem soluços e os repuxos repentinos ou “começa o sono”, que uma pessoa experimenta antes de adormecer. Todas essas são formas de mioclonia que ocorrem em indivíduos saudáveis ​​e não apresentam um problema.

Na maioria das vezes, um distúrbio neurológico causa mioclonia, como a epilepsia. Mioclonia também pode ocorrer como resultado de uma reação a uma medicação ou alguma condição metabólica.

Tratar a causa subjacente ajuda a controlar os sintomas da mioclonia. Se a causa subjacente não for descoberta, ou se não for tratável, o tratamento se concentra na diminuição dos sintomas da mioclonia e seus efeitos na qualidade de vida de uma pessoa.

Diferentes problemas subjacentes podem causar mioclonia. A mioclonia é diferenciada em diferentes tipos, dependendo da causa, e o plano de tratamento é delineado de acordo.

A seguir estão os diferentes tipos de mioclonia com base em sua causa:

Mioclonia Essencial

A mioclonia essencial geralmente ocorre sem quaisquer outros sintomas e ocorre por si só e não está relacionada a nenhuma doença subjacente. A mioclonia essencial é comumente idiopática, isto é, a causa não é conhecida ou é inexplicável e, em alguns casos, é hereditária.

Mioclonia Fisiológica

Este é um tipo de mioclonia, que ocorre em indivíduos normais e saudáveis ​​e na maioria das vezes não requer tratamento. Alguns dos exemplos de mioclonia fisiológica são:

  • O sono começa.
  • Soluços .
  • Espasmos  musculares em bebês após uma alimentação ou durante o sono.
  • Espasmos ou tremores após ou durante o exercício.
  • Espasmos ou tremores devido à ansiedade.

Mioclonia Epiléptica

Como o próprio nome indica, esse tipo de mioclonia é experimentado como parte de um distúrbio epiléptico. Os reflexos musculares podem ser o único sinal de mioclonia epiléptica ou podem ser acompanhados por outros sintomas também.

Mioclonia Sintomática (Secundária)

Esta é uma das formas comuns de mioclonia. Existem diferentes condições médicas subjacentes que podem estar causando esses distúrbios musculares, tais como:

  • Infecção.
  • Lesão na cabeça ou na medula espinhal.
  • Falência renal.
  • Insuficiência hepática.
  • Envenenamento por produtos químicos ou drogas.
  • Doença de armazenamento lipídico.
  • Reação à medicina.
  • Prolongada privação de oxigênio.
  • Distúrbios metabólicos.
  • Condições inflamatórias autoimunes.

Algumas das desordens nervosas que podem causar mioclonia secundária são:

Sinais e Sintomas de Mioclonia

  • Indivíduos com mioclonia comumente descrevem seus sinais e sintomas como espasmos, sacudidelas ou tremores, que são:
  • Repentina, breve e involuntária.
  • Choque na natureza.
  • Variável em frequência e intensidade.
  • Pode ser localizado em uma parte do corpo ou ocorre em todo o corpo.
  • Pode ser grave o suficiente para interferir nos hábitos diários de uma pessoa, como falar, comer e caminhar.

Investigações para mioclonia

Para descobrir a causa da mioclonia e excluir outras possíveis causas subjacentes, o médico realizará os seguintes testes:

  • História médica e exame físico.
  • Eletroencefalografia (EEG) que mede a atividade elétrica do cérebro e ajuda a descobrir em qual área do cérebro a mioclonia está se originando. Eletrodos pequenos são presos ao couro cabeludo e o paciente é solicitado a respirar profundamente por vários minutos e também deve ouvir sons e olhar para luzes brilhantes.
  • A eletromiografia (EMG) mede as descargas elétricas, que são produzidas nos músculos e ajudam a determinar o padrão de mioclonia. Neste procedimento, os eletrodos de superfície são colocados em vários músculos, especialmente aqueles que estão envolvidos em espasmos e sacudidelas. A atividade elétrica dos músculos em repouso e durante a contração é registrada por um instrumento. Esses sinais ajudam a estabelecer o padrão e a origem da mioclonia.
  • Ressonância magnética (MRI) é um exame, que é usado para procurar problemas estruturais ou tumores no cérebro ou na medula espinhal, que está causando os sintomas da mioclonia.
  • Testes de sangue e urina são feitos para verificar outros problemas, como doença autoimune, drogas ou toxinas, distúrbios metabólicos, diabetes, doença renal ou hepática.

Tratamento para mioclonia

O tratamento da mioclonia visa tratar a causa subjacente. Em muitos dos casos, a causa subjacente não pode ser curada. Nesses casos, o tratamento se concentra no alívio dos sintomas da mioclonia, especialmente quando estão afetando a qualidade de vida de uma pessoa. Os seguintes passos são realizados para aliviar os sintomas da mioclonia.

Medicamentos para mioclonia

  • Tranquilizantes são os medicamentos mais comumente prescritos para aliviar os sintomas da mioclonia. Um dos exemplos de tranquilizantes é o clonazepam. Os efeitos colaterais incluem sonolência e tontura.
  • Medicamentos anticonvulsivantes são usados ​​para controlar as crises epilépticas, que ajudam a aliviar os sintomas da mioclonia. Alguns dos anticonvulsivantes comuns usados ​​no tratamento da mioclonia são levetiracetam, ácido valpróico e primidona. Os efeitos colaterais do ácido valpróico incluem náuseas. Os efeitos colaterais do levetiracetam incluem fadiga e tontura.
  • Injeções de Botox (OnabotulinumtoxinA) também são úteis no tratamento de diferentes tipos de mioclonia. Eles são especialmente benéficos se apenas uma única área for afetada. A toxina botulínica atua bloqueando a liberação de um mensageiro químico que inicia as contrações musculares.

Cirurgia para mioclonia

Se uma lesão ou tumor no cérebro ou na medula espinhal estiver causando os sintomas de mioclonia, a cirurgia pode ser feita para isso. A cirurgia também é benéfica para as pessoas cuja mioclonia está afetando o ouvido ou algumas partes do rosto. A estimulação cerebral profunda (DBS) é um procedimento que também pode ser feito em alguns pacientes com mioclonia ou outros distúrbios do movimento.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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