Distúrbios Do Movimento

O que é Asterixis, Conheça suas Causas, Sintomas, Tratamento, Fisiopatologia, Fatores de Risco

Asterixis é um tremorou distúrbio do movimento caracterizado pelo movimento das mãos e pulsos que se assemelha ao bater de asas. Há movimentos de flexão arrítmica das mãos com os braços estendidos e dorsiflexão dos punhos. Este tremor experimentado é involuntário e não pode ser controlado pelo indivíduo. Observa-se que o paciente portador de Asterixis “bate” os pulsos com articulações metacarpofalângicas irregulares, movimentos irregulares das mãos e movimentos laterais dos dedos. Esta condição também é conhecida como retalho do fígado ou tremor de flapping. O termo Asterixis é derivado das duas palavras gregas “a”, que significa “não” e “sterixis”, que significa “posição fixa”. Asterixis pode afetar bilateralmente ou unilateralmente; entretanto, asteriscos bilaterais são mais comuns.

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Sintomas de Asterixis

Asterixis é uma desordem motora, cujos sintomas incluem:

  • Incapacidade de manter uma posição de punho neutra ou uma posição fixa.
  • Tremores das mãos  com contração muscular interrompida causando lapsos posturais com freqüência de 3 – 5 Hz.
  • Arranques arrítmicos ou movimento das mãos, pulsos e dedos com as mãos estendidas.
  • Irregular “batendo” das mãos.
  • Movimentos involuntários.
  • Dor e desconforto nas mãos.
  • Fraqueza nos braços.

Causas do Asterixis

A causa mais comum de asterixis é a seguinte:

Fisiopatologia do Asterixis

O movimento descontrolado do asterisco é causado por uma função anormal dos centros motores diencefálicos do cérebro, o que, por sua vez, leva a um funcionamento anormal dos músculos dos braços e do pulso. No caso da encefalopatia hepática, ela é causada devido a danos às células cerebrais, possivelmente porque o fígado é incapaz de metabolizar a amônia em uréia (metabolismo anormal da amônia). O mecanismo exato desta condição ainda é desconhecido e um grande número de estudos está acontecendo em vista do mesmo.

Fatores de Risco para Asterixis

Fatores de risco para o desenvolvimento de asterixis incluem:

  • O consumo excessivo de álcool é um fator de risco para o desenvolvimento de Asterixis.
  • Distúrbios sistêmicos subjacentes e distúrbios cerebrais.
  • Uso de certas drogas, que podem se manifestar como asteriscos.

Diagnóstico de Asterixis

Diagnóstico de asterixis é feito por um médico experiente. Geralmente envolve a obtenção de um histórico detalhado do caso, seguido de um exame clínico. O paciente é feito para estender os braços, esticar os dedos, flexionar o pulso e observar qualquer solavanco ou tremor anormal. Em alguns casos, as abas podem não ser aparentes imediatamente. Em tais casos, o examinador hiperestende o pulso do paciente, particularmente em um movimento de varredura para demonstrar asterisco. Outro método envolve fazer com que o paciente relaxe as pernas em decúbito dorsal, com os joelhos flexionados e os pés apoiados na mesa. Em casos positivos, o agitar das pernas e da articulação do quadril pode ser notado quando as pernas caem para os lados.

Estudos de investigação, como exames de sangue, urinálise, tomografia computadorizada, ressonância magnética, eletromiografia (EMG), estudos de condução nervosa etc., podem ser feitos com base na condição subjacente e para determinar a extensão da doença subjacente.

Tratamento de Asterixis

O tratamento para o Asterixis envolve a determinação da condição subjacente e o planejamento do tratamento com base no mesmo. O módulo de tratamento depende da extensão do dano no fígado, rins, cérebro e sistema nervoso. O sucesso do tratamento para Asterixis depende da gravidade da doença causadora. Com base na condição, a redução do nível de amônia, compostos à base de nitrogênio e cobre (na encefalopatia hepática, azotemia e doença de Wilson) podem ajudar no controle dos tremores.

O asterixis causado por efeitos colaterais de drogas pode ser revertido pela descontinuação da droga. É aconselhável consultar um médico para considerar uma modificação de dosagem ou prescrição de um medicamento alternativo, uma vez que o medicamento causador tenha sido identificado.

Conclusão

Asterixis é uma condição médica causada por tremores anormais e solavancos nas extremidades, predominantemente nos braços, mãos, punhos e dedos. Asterixis é causado por distúrbios na função motora que levam a movimentos arrítmicos involuntários das mãos. Pode afetar ambos os lados bilateralmente ou pode afetar apenas um lado. As modalidades de tratamento para Asterixis são planejadas com base na extensão do dano subjacente. Embora, não seja uma condição com risco de vida, mas certamente pode ser irritante e trazer desconforto para o paciente.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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