Quais medicamentos causam distúrbios do movimento?

Distúrbios do movimento induzido por drogas (DIMD) é uma condição comum e é uma das causas dos distúrbios do movimento. 1 DIMD é um grande fardo na comunidade e na maioria das vezes os médicos, enfermeiros e farmacêuticos não conseguem identificar ou avaliar os pacientes para DIMD; portanto, pode não ser reconhecido por um determinado período de tempo.

Metoclopramida, proclorperazina, haloperidol, clorpromazina, flufenazina, tioridazina, trifluoperazina, tiotixeno e molindona são medicações comuns para causar todos os 4 tipos de distúrbios do movimento mencionados aqui.

Tipos de distúrbios de movimento induzidos por drogas e medicamentos que causam isso:

Existem alguns tipos de DIMD e certos medicamentos que causam certos tipos de DIMD. No entanto, em alguns pacientes, todos os quatro tipos podem estar presentes simultaneamente e a maioria dos sintomas em cada tipo se sobrepõe aos outros tipos. Os medicamentos que causam os quatro tipos de distúrbios do movimento são todos iguais, exceto por poucas mudanças. Principalmente os antipsicóticos típicos e alguns antieméticos são o principal grupo de medicamentos que causam distúrbios do movimento.

Distonia

A distonia pode ser distonia aguda ou tardia (tardia). Há movimentos involuntários, torcionais e repetitivos são a principal característica da distonia. 2 Esses movimentos podem estar presentes nos membros superiores, membros inferiores, costas, pescoço, língua e cordas vocais. Assim, postura anormal, fazer caretas faciais, abertura e fechamento da mandíbula, protrusão rítmica da língua, movimentos descontrolados dos membros, elevação do olhar visual em ambos os olhos e às vezes dificuldade em respirar e respiração ruidosa são vistos. A distonia aguda geralmente ocorre após 2-5 dias do início da droga. A aflição está associada aos sintomas e a dor pode estar presente com os sintomas.

Antieméticos

  • Metoclopramida
  • Proclorperazina
  • Prometazina

Psicotrópicos

  • Haloperidol
  • Clorpromazina
  • Flufenazina
  • Tioridazina
  • Trifluoperazina
  • molindone
  • Thiotixene
  • Olanzapina – doses elevadas
  • Risperidona – doses elevadas

Parkinsonismo

DIMD é o segundo tipo mais comum de parkinsonismo após parkinsonismo primário. As mesmas características vistas no parkinsonismo estão presentes. Os principais sintomas são tremores, rigidez, lentidão no movimento (discinesia) e desequilíbrio. Os medicamentos bloqueadores de receptores de dopamina (DRBD) são os medicamentos mais comuns para causar parkinsonismo e, na maioria das vezes, isso não é reconhecido, pois a careta facial, a falta de energia e lentidão podem ser identificadas como sintomas negativos da esquizofrenia. A principal razão para o parkinsonismo induzido por drogas é a falta de reconhecimento e a prescrição de DRBD sem uma avaliação adequada do paciente. A cessação da droga pode resolver os sintomas e às vezes isso pode levar cerca de 18 meses.

Antieméticos

  • Metoclopramida
  • Proclorperazina
  • Prometazina

Antiepilépticos

  • Valproato de sódio

Agentes Cardiovasculares

  • Alfa-metildopa

Psicotrópicos

  • Haloperidol
  • Clorpromazina
  • Flufenazina
  • Tioridazina
  • Trifluoperazina
  • molindone
  • Thiotixene
  • Olanzapina – doses elevadas
  • Risperidona – doses elevadas

Agentes vestibulares

  • Cinnarizine
  • Flunarizina

Discinesia tardia

A maioria dos DRBD é a causa da discinesia tardia. A palavra tardio significa um atraso nos movimentos involuntários, às vezes leva cerca de um mês para desenvolver os sintomas após a exposição à droga. Se a droga for continuada, os sintomas podem estar presentes até que ela pare. Os sintomas clássicos são movimentos bem coordenados e repetitivos da boca, língua, mandíbula e lábios que são chamados de discinesia oro-buco-lingual (OBLD). Batendo os lábios, movimentos da mandíbula (mastigando alguma coisa), baforadas nas bochechas e contorções da língua, podem ser vistos empurrões. Além disso, por vezes, movimentos anormais do tronco e movimentos dos membros também podem estar presentes. Os outros distúrbios do movimento, como distonia, parkinsonismo e acatisia, podem estar presentes simultaneamente.

Antieméticos

  • Metoclopramida
  • Proclorperazina

Antiepilépticos

  • Fenitoína

Psicotrópicos

  • Haloperidol
  • Lítio
  • Amoxapina
  • Clorpromazina
  • Flufenazina
  • Tioridazina
  • Trifluoperazina
  • molindone
  • Thiotixene
  • Olanzapina – doses elevadas
  • Risperidona – doses elevadas

Acatisia

A palavra acatisia significa “não sentar”, esse é o único tipo de distúrbio do movimento que não tem origem idiopática. 3 Os sintomas são inquietação, movimentos repetitivos, como cruzar e descruzar as pernas repetidamente enquanto está sentado, marchando no mesmo lugar. Akatisisia aguda é quando os sintomas se desenvolvem logo após o início ou aumentando a dose da droga, às vezes os sintomas podem se desenvolver mesmo depois de um mês.

Antieméticos

  • Metoclopramida
  • Proclorperazina
  • Prometazina

Antiepilépticos

  • Carbamazepina

Psicotrópicos

  • Lítio
  • Haloperidol
  • Lítio
  • Amoxapina
  • Clorpromazina
  • Flufenazina
  • Tioridazina
  • Trifluoperazina
  • molindone
  • Thiotixene
  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina
  • Antidepressivos tricíclicos

Conclusão

Distúrbios do movimento induzido por drogas (DIMD) é uma condição comum e é uma das causas dos distúrbios do movimento. O DIMD é um grande fardo na comunidade e, na maioria das vezes, os médicos, enfermeiros e farmacêuticos não conseguem identificar ou avaliar os pacientes para DIMD, portanto, pode passar despercebido por um certo período de tempo. Existem quatro tipos de distúrbios do movimento causados ​​por medicamentos distonia, parkinsonismo, discinesia tardia e acatisia. Metoclopramida, proclorperazina, haloperidol, clorpromazina, flufenazina, tioridazina, trifluoperazina, tiotixeno e molindona são medicamentos comuns para causar todos os 4 tipos de distúrbios do movimento.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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