Síndrome de Tourette: causas, sintomas, tratamento, estilo de vida

A síndrome de Tourette é uma desordem do sistema nervoso, que faz com que as pessoas que sofrem dela façam sons ou movimentos repentinos conhecidos como tiques, que não estão sob seu controle. Os pacientes podem piscar ou limpar a garganta continuamente nesta síndrome. Alguns pacientes vão deixar escapar palavras que não pretendiam dizer em primeiro lugar.

O tratamento ajuda no controle desses tiques; no entanto, nem todos os pacientes precisam de tratamento, apenas quando os sintomas começam a afetar sua vida. Muitos pacientes têm uma forma mais branda desta doença. Comumente começa na infância, e os meninos tendem a sofrer desse distúrbio mais do que as meninas. Os sintomas geralmente melhoram com o crescimento e, em alguns pacientes, os sintomas podem desaparecer completamente.

A síndrome de Tourette foi conectada a diferentes regiões do cérebro, que também inclui uma área conhecida como gânglios da base, responsável pelo controle dos movimentos do corpo. Quaisquer mudanças nessa região afetam as células nervosas e as substâncias químicas que transmitem mensagens entre elas. De acordo com a pesquisa, qualquer problema nessa rede cerebral pode desempenhar um papel na síndrome de Tourette.

A causa exata porque esses problemas ocorrem no cérebro não é conhecida, no entanto, os genes são pensados ​​para desempenhar um papel. Parece que há mais de uma causa atrás da de Tourette. Indivíduos com histórico familiar de síndrome de Tourette correm um risco maior de obtê-lo, mas os sintomas podem diferir entre os membros da mesma família.

Os tiques são o principal sintoma de Tourette. Alguns pacientes têm tiques muito suaves que não são tão evidentes. Alguns podem ter tiques muito óbvios, que acontecem continuamente. Os tiques pioram se o paciente está estressado, excitado, cansado ou doente. Em casos graves, esses tiques podem ser motivo de constrangimento e também afetam a vida social e profissional do paciente.

Os tiques são de dois tipos:

Os tiques motores são compostos de movimento e incluem:

• Agitando o braço ou a cabeça.
• Piscando.
• Contração da boca.
• Fazendo uma cara
• Encolhendo os ombros.

Os tiques vocais incluem:

• Limpando a garganta.
• Latindo ou latindo.
• Grunhindo.
• Tosse.
• Gritando
• Repetindo o que as outras pessoas dizem.
• Palavrões.
• Farejando.

Os tiques também são classificados como simples ou complexos. Um tique simples afetará apenas uma ou algumas partes do corpo, como piscar os olhos ou fazer uma careta. Um tique complexo envolve mais de uma parte do corpo ou palavras, como pular e xingar.

Antes que o paciente experimente um tique motor, ele pode sentir uma sensação, que é como tensão ou formigamento. O movimento faz com que a sensação diminua. O paciente pode ser capaz de manter ou controlar os tiques por algum tempo, mas não pode controlá-los ou impedi-los de ocorrer. Cerca de metade dos pacientes que sofrem de síndrome de Tourette também apresentam sintomas de TDAH ou transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Os médicos não têm certeza do motivo. O paciente pode ter dificuldade em se concentrar, ficar parado ou completar tarefas.

• A síndrome de Tourette também causa problemas de ansiedade, dificuldades de aprendizado como dislexia e transtorno obsessivo-compulsivo, que é um transtorno em que o paciente fica com pensamentos e comportamentos compulsivos que ele não pode controlar, por exemplo, lavar as mãos repetidas vezes.

Um neurologista deve ser consultado se o paciente apresentar sintomas de Tourette. Não existem testes específicos para diagnosticar esta condição; no entanto, o médico pode fazer as seguintes perguntas:

• Quais os sintomas que você teve que o fizeram consultar um médico?
• Você sem querer deixa escapar coisas ou faz sons? Quando isso começou?
• Você move seu corpo de uma maneira que você não é capaz de controlar? Por quanto tempo isso está acontecendo?
• Existe alguma atividade que alivia ou piora seus sintomas?
• Algum de seus familiares sofre de sintomas semelhantes?
• Você tem dificuldade em se concentrar ou se sentir ansioso?

Certas investigações do cérebro podem ser feitas para excluir outras condições médicas, que são semelhantes às de Tourette e incluem testes de imagem como:

• Tomografia Computadorizada (Tomografia Computadorizada), que usa um poderoso raio X para capturar imagens detalhadas do cérebro.
• MRI (ressonância magnética) usa ondas de rádio e poderosos ímãs para tirar fotos de estruturas internas e órgãos.

Na maioria dos casos, os tiques são leves e não precisam de tratamento. Se os tiques estão afetando a qualidade de vida do paciente, o médico pode receitar medicamentos para ajudá-los. Pode levar algum tempo para chegar à dose certa, que não só controla os tiques, mas também tem menos efeitos colaterais.

Alguns dos medicamentos que são dados para a síndrome de Tourette incluem:

• Os antipsicóticos, como o haloperidol, a pimozida e a flufenazina, atuam na dopamina, que é uma substância química do cérebro, para controlar os tiques.
• Medicamentos anti-hipertensivos, como clonidina, guanfacina, também ajudam no tratamento de tiques.
• Os antidepressivos, como a paroxetina, a fluoxetina e a sertralina ajudam a aliviar a  depressão e seus sintomas associados, como tristeza, ansiedade, estresse e alguns sintomas obsessivo-compulsivos.
• O metilfenidato e a dextroanfetamina são os medicamentos usados ​​para tratar o  TDAH e ajudam o paciente a manter o foco e prestar atenção.

Terapia da conversa também deve ser realizada juntamente com os medicamentos. Ajuda a lidar com questões sociais associadas a tiques e outros sintomas. Um conselheiro ou psicólogo ajudará em todas essas coisas aconselhando o paciente.

A terapia comportamental também ajuda e compreende o treinamento de reversão de hábitos, em que o paciente é ensinado sobre como reconhecer quando um tique está chegando e, em seguida, como se movimentar de tal maneira que possa pará-lo.

A coisa mais difícil de se ter Tourette é que o paciente tem que lidar com muita frustração ou constrangimento, já que os tiques são algo que o paciente não pode controlar. Certas medidas podem ser tomadas pelo paciente junto com a tomada de medicamentos, o que ajudará a fazer com que o paciente se sinta melhor, como:

• Obter apoio de seus familiares, amigos ou entrar para um grupo de apoio ajuda a lidar com os desafios do Tourette.
• O paciente deve tentar ficar o mais ativo possível praticando esportes diferentes; realizando vários hobbies, como pintura; ou voluntariado em outras atividades. Todas essas coisas ajudarão o paciente a relaxar e manter sua mente longe dos sintomas.
• Outras técnicas de relaxamento, como ler, meditar, ouvir música, praticar ioga ajudam a combater o estresse que pode causar ou piorar os tiques.
• O paciente deve se informar sobre essa condição, tanto quanto possível, para que o paciente saiba o que fazer durante os sintomas.
• Se uma criança está sofrendo desta condição, então ela pode achar muito difícil lidar e se ajustar à vida diária. A criança deve aprender diferentes maneiras de lidar com comentários ou provocações de outras crianças. Além disso, os pais devem conversar com as respectivas escolas de seus filhos, educando-os sobre essa síndrome e investigar o apoio que a escola pode oferecer, como aulas menores ou aulas extras.