Distúrbios Do Sono

Transtorno do Comportamento do Sono do Movimento Rápido dos Olhos (REM): Testes, Tratamento

Durante o sono REM ou movimento rápido dos olhos, uma pessoa geralmente não se move. Cerca de vinte por cento do nosso sono é usado no REM na segunda fase do sono à noite. É também o tempo normal de sonhar.

O início do distúrbio REM em relação ao sono não é gradual, mas um acontecimento súbito. Pode ocorrer algumas vezes ou várias vezes durante a noite. Além disso, o distúrbio pode piorar com o passar do tempo. A causa desse distúrbio foi inferida como a associação de outros distúrbios neurológicos, às vezes múltiplos distúrbios. Deles , Parkinson ,  Lewy Body Dementia são muito significativos.

O médico levará o seu caso em consideração, revendo o seu histórico de saúde pessoal, bem como os sintomas. A revisão ou avaliação pode incluir os seguintes testes como:

  • Testes Físicos e Neurológicos: O médico consultor irá confirmar sobre o distúrbio REM ou outros tipos de distúrbios depois de passar pelos testes relacionados à neurologia e à fisiologia. Às vezes, há vários outros distúrbios do sono muito semelhantes ao distúrbio de comportamento do sono REM. Mesmo, pode existir junto com outras desordens do sono, como a narcolepsia ou a apneia obstrutiva do sono .
  • Polissonografia ou estudo do sono durante a noite: os médicos podem levá-lo para o laboratório do sono para acompanhar e avaliar a condição do seu sono durante a noite. O paciente que é mantido sob monitoramento precisa dormir na posição correta para que os parâmetros a seguir possam ser monitorados.
    • EEG ou Eletroencefalograma: monitora os movimentos elétricos do cérebro
    • ECG ou eletrocardiograma: observe os movimentos elétricos do coração
    • Eelectromyogram: Monitora os movimentos dos músculos
    • Eletrooculograma: Monitora os movimentos do olho
    • Teste de movimentos respiratórios.

Esses diferentes parâmetros são observados durante os diferentes estágios do sono pelos quais um paciente é levado a passar. Os padrões atributivos de sono dos eletrodos são mantidos registrados durante o sono e no estado de despertar. Uma gravação ininterrupta de visual e áudio é feita para rastrear o comportamento do sono.

As pessoas que sofrem de RBD exibem um aumento do tônus ​​muscular que está relacionado com o padrão eletroencefalograma do sono REM. O teste é chamado polissonografia. Por outro lado, no caso de pessoas sem distúrbio do sono, o tipo de eletroencefalograma do sono REM não há conexão com a atonia ou tônus ​​muscular. Além disso, a gravação de vídeo também mostra o movimento do corpo que coincide com o padrão eletroencefalograma (EEG) dos distúrbios do sono.

Critérios Diagnósticos para RBD

Os médicos irão certificar-se se você está sofrendo de distúrbio comportamental do sono REM ou não, seguindo os critérios abaixo e descubra as semelhanças com o seu problema.

  • Você surge freqüentemente durante o sono e faz alguns ruídos peculiares e algumas atividades motoras, como chutes, socos ou movimentos de corrida, que muitas vezes são paralelos ao conteúdo dos sonhos com muita frequência.
  • Se você alguma vez acordar em algum momento durante o episódio do sono, você se torna alerta e não perplexo ou desorientado.
  • Uma inspeção do sono prova que sua atividade muscular aumentou durante o sono REM
  • Os médicos garantem que seus problemas de sono não sejam desencadeados por outros transtornos (mentais) ou quaisquer medicamentos ou abuso de substâncias.

Opções de tratamento para o Transtorno do Comportamento do Sono do Movimento Rápido dos Olhos (REM)

O neurologista pode procurar orientação de um especialista em sono para o diagnóstico correto e o manuseio da DCR que é tratada seguindo os sintomas e aplicando diferentes medicamentos. Porém, a resposta ao tratamento e aos medicamentos varia para diferentes casos; portanto, todos os medicamentos relacionados devem ser testados antes de qualquer caso de DCI ser incurável. O tratamento do distúrbio comportamental do sono REM com medicação inclui medidas físicas e medicações.

Segurança física

Como parte do manejo de se proteger, os especialistas em sono podem sugerir alguma alteração na configuração do sono para torná-lo mais seguro. Esses são:

  • Preenchimento do chão perto da cama
  • Eliminando as coisas arriscadas ou inseguras, como itens pontiagudos ou armas, etc.
  • Colocar barreiras no lado da cama
  • Afastando os móveis de perto da cama
  • Protegendo as janelas de vidro

Medicamentos para RBD

Possíveis opções de tratamento para curar o distúrbio comportamental do sono REM são:

Terapia de melatonina: Isso não é nada, mas uma terapia de suplemento dietético. Isso ajuda a minimizar ou remover os sintomas. A melatonina pode ser tão útil quanto o clonazepam. Exceto algum sentimento de wooziness pela manhã geralmente é bem tolerado por causa de seus poucos efeitos colaterais.

  • Esta terapia pode reduzir o comportamento do sono REM sem nenhum dano muscular.
  • 3-12 mg de melatonina parece ser eficaz no sentido de minimizar os sintomas do transtorno do comportamento do sono clínico RBD.
  • O efeito negativo mínimo pode apoiar a melatonina como terapia inicial no RBD sobre o Clonazepam.

Clonazepam (Klonopin): Esta escolha tradicional de tratamento e medicação é frequentemente usada para cuidar da ansiedade. Reduz os sintomas efetivamente. Tem algum efeito colateral aparente, como sonolência diurna, redução do equilíbrio e agravamento da apneia do sono.

Pramipexole: Também é considerado bom para o tratamento de RBD, embora os estudos de eficácia tenham provado outros resultados diferentes. Há pouca prova de que o apoio que o uso de paroxetina pode tratar transtornos do comportamento do sono RBD. Alguns estudos, no entanto, recomendaram que essas drogas possam realmente estimular ou piorar a DCR.

Terapia antidepressiva: Para alguns pacientes de medicamentos RBD, como antidepressivos tricíclicos, pode ser eficaz para alguns pacientes RBD. No entanto, os tricíclicos são também conhecidos essencialmente como RBD impulsivo. Os antidepressivos mais novos particularmente mirtazapine e venlafaxine são agravantes muito comuns de RBD.

Levodopa: É muito útil para pacientes que sofrem de RBD. É precursor da doença de Parkinson. Os médicos realizam estudo e investigação de outros tratamentos para o distúrbio comportamental do sono REM. Consulte o seu médico para determinar a opção de cura mais adequada para o seu distúrbio do sono.

Monitorização a Longo Prazo

Porque RBD tem uma forte ligação com distúrbios neurodegenerativos, entre eles alguns são muito freqüentemente encontrados nas pessoas. Estes são Demência, Parkinson e Atrofia Múltipla do Sistema . O neurologista deve procurar explorar a causa e a possibilidade de DCR entre essas doenças neurológicas.

Tratamento Alternativo para o Transtorno do Comportamento do Sono do Movimento Rápido dos Olhos (REM)

Sistema Especializado de Alarme:

O sistema de alarme especializado foi concebido para prevenir os pacientes da lesão durante os episódios de DCR, despertando gentilmente o paciente. Conforme relatado pelos pacientes com lesão do distúrbio do sono, a técnica tem sido declarada frutífera para pacientes que não respondem a outros medicamentos. Isso também é preferível ao tempo prolongado de medicação que traga o efeito negativo, como prejuízo cognitivo, quedas de letargia durante o dia e agravamento da apneia do sono.

A técnica de alarme é praticável devido ao fato de que durante o período de sono REM, os sons são convertidos em um modo que parece natural como o som no estado de vigília. Consequentemente, é fácil despertar os pacientes com DCR e, muitas vezes, são receptivos à comunicação verbal. Ao mesmo tempo, envolve a ratificação do sonho. Ele usa a aplicação da sensação da almofada de pressão, ou um cordão que se fixa na cama com o ímã ligado ao alarme.

A outra ponta do cordão é presa no lençol dos pacientes. Quando ativado pelo movimento que rompe aquele contato do imã, como o paciente se aproximando ou tentando sair da cama, o sistema de alarme torna-se ativo com uma voz prévia pré-gravada que fala suavemente e conforta o paciente. As lesões menores ou maiores relacionadas ao sono foram eliminadas no decorrer de 36 meses de investigação. Mas, depois de alguns meses, alguma interferência foi necessária. Indicou a melhoria abrangente da fase do sono REM. Os pacientes que usam o sistema não informam muito sobre o sono.

Tratamento para RBD em crianças

As crianças também podem sofrer de distúrbio comportamental do sono REM. A perda da capacidade de mover o corpo geralmente ocorre durante o sono REM. É parcial ou deficiente, deixando a criança realizar seus sonhos. RBD é descrito como agindo fora dos sonhos vívidos, violentos e intensos. É freqüentemente encontrado nos meninos. Mas, em geral, não é um diagnóstico comum encontrado em crianças.

  • Os sintomas comuns: gritando, falando, chutando, socando, sentando, pulando da cama, agitando os braços e agarrando enquanto dormia.
  • Consequências da RBD: Lesões na maioria das vezes levam a contusões e lesões, fraturas ou lacerações. Muitas vezes pode envolver o parceiro de cama ou outro indivíduo. O comportamento violento relacionado ao sono na maioria das vezes é como a personalidade da criança durante o estado de despertar. A violência diurna e a atividade forçada do sonho também podem ocorrer.
  • Tratamento: Antidepressivos tricíclicos, medicação clonazepam, antidepressivos tricíclicos, melatonina Anti-epilépticos foram provados para ser o melhor tratamento para os transtornos.

Complicações

Existem algumas complicações que são causadas pelo distúrbio comportamental do sono REM. Esses são:

  • Infligindo lesões a si mesmo ou ao outro parceiro dormindo.
  • Angustiando o parceiro dormindo, ou as pessoas que existem em casa.

Modificações do estilo de vida para pacientes com distúrbio do comportamento do sono por movimento rápido dos olhos (REM)

Como as pessoas com o distúrbio do sono tendem a se machucar e também os parceiros do sono, a segurança do ambiente durante o sono é muito importante. Estes incluem o seguinte:

  • Afaste os objetos inseguros do quarto.
  • Faça o chão do quarto livre de móveis e os outros objetos que possam ferir a vítima caso ela caia da cama.
  • Cubra o chão com colchão ou almofada ao redor da cama.
  • Escolha fazer a pessoa dormir no quarto do andar térreo, se possível. É particularmente para aquelas pessoas que estão acostumadas a sair da cama no momento do episódio.
  • O parceiro da cama deve dormir na outra cama até que os sintomas desapareçam.
  • A cama dos pacientes deve ser protegida com borda acolchoada para garantir a segurança dos ferimentos.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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