Qual é o melhor tratamento para o transtorno do pesadelo?

O distúrbio do pesadelo é um distúrbio caracterizado por muitos pesadelos mais de uma vez por semana. É marcado por sonhos ameaçadores e assustadores que perturbam o sono. Isso leva a uma cadeia de pensamentos negativos na mente, como medo ou ansiedade depois de acordar. Geralmente é induzido por estresse, ansiedade e qualquer evento traumático da vida. Pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Afeta mulheres que homens. Em certos casos, pode permanecer ao longo da vida em adultos. Se suas causas subjacentes forem detectadas e tratadas bem, os pesadelos poderão ser bem gerenciados.

Qual é o melhor tratamento para o transtorno do pesadelo?

O distúrbio do pesadelo é chamado de parassonia, na qual experiências indesejáveis ​​aparecem no sonho que o acorda. Aparece no segundo estágio do sono. (1) Pode se desenvolver em qualquer idade. As fêmeas são mais afetadas pelos homens. Pode afetar crianças pequenas entre 3 e 6 anos. Mas em adultos, pode permanecer por toda a vida. (3)

Pesadelos podem acontecer raramente na vida de alguém ou podem acontecer com frequência ou muitas vezes em uma única noite. Seus episódios podem ocorrer com frequência breve e podem acordá-lo à noite. Torna-se muito difícil voltar a dormir depois de acordar. (3)

De acordo com Morgenthaler et al, 2018, o tratamento de pesadelos acompanhados de TEPT (transtorno de estresse pós-traumático) é diferente, pois ambos formam um distúrbio diferente. Esses casos de pesadelo associados ao TEPT são tratados com terapia cognitivo-comportamental, terapia cognitivo-comportamental da insônia , terapia de ensaio de imagem e terapia focada na exposição, relaxamento e reescrita do sonho. A terapia de ensaio de imagem é considerada a melhor opção de tratamento para transtorno de pesadelo associado ao TEPT. 2)

A terapia de ensaio de imagem afeta a maneira de pensar. Isso muda o final do pesadelo lembrado, que geralmente interrompe seu sono. Esses sonhos proíbem dormir de volta. Esses sonhos desencadeiam um sentimento negativo como tristeza, medo, ansiedade etc. com esta terapia. Os sonhos não são mais ameaçadores. Você é solicitado a ensaiar para o novo final do sonho em sua mente. Esta terapia tem o potencial de reduzir pesadelos associados ao TEPT. (3)

Medicamentos como clonidina, prazosina, gabapentina etc. são usados ​​para tratar pesadelos com TEPT. Prazosin é o melhor remédio para tratar pressão alta, ansiedade e TEPT. É a maioria das pesquisas e é usada regularmente para pesadelos e TEPT. 2)

O transtorno do pesadelo sem TEPT é tratado com tratamentos psicológicos, como hipnose, terapia cognitivo-comportamental, terapia com sonhos lúcidos, terapia dinâmica do sono, terapia de auto-exposição, terapia de exposição, relaxamento e rescripting e dessensibilização sistemática. Muitos medicamentos são úteis para tratar pesadelos. Envolve prazosina e triazolam. Prazosin é o melhor remédio para o tratamento de pesadelos e distúrbios do sono. Funciona diminuindo o fluxo de impulsos simpáticos do cérebro. é a primeira linha de escolha para o tratamento de pesadelos. 2)

A terapia de exposição, relaxamento e rescriptação é uma forma modificada de terapia de ensaio de imagem, mas não foi bem pesquisada. Reduz a ansiedade e ajuda nas estratégias de enfrentamento. Pode diminuir a intensidade e a frequência dos pesadelos. 2)

A terapia dinâmica do sono também pode ser um tratamento promissor para pesadelos, pois se concentra na higiene do sono, qualidade do sono e controle de estímulos. Pode diminuir a incidência de pesadelos que são duradouros. 2)

Quando a causa subjacente dos pesadelos é detectada, o gerenciamento da condição médica pode ajudar no tratamento de pesadelos. Seu médico pode ajudar a tratar pesadelos em associação com um profissional de saúde mental, se for constatado que o estresse ou as ansiedades são a causa dos pesadelos. (3)

Conclusão

O distúrbio do pesadelo é representado por sentimentos negativos, como medo ou ansiedade. Se estiver associado ao TEPT, seu melhor tratamento é a terapia de ensaio de imagem. Se não estiver associado ao TEPT, seu melhor tratamento são as terapias psicológicas, como terapia dinâmica do sono, terapia cognitiva comportamental e outras mencionadas acima.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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