Síndrome de Brugada

O coração humano é composto por quatro câmaras. As duas câmaras superiores são conhecidas como Átrios e as duas câmaras na extremidade inferior são chamadas ventrículos. O coração humano bate em certos impulsos elétricos. Pacientes que sofrem da condição da síndrome de Brugada têm impulsos elétricos descoordenados que fluem entre os ventrículos, também conhecida como fibrilação ventricular. Na síndrome de Brugada, há uma diminuição do fluxo sanguíneo entre as duas câmaras ventriculares. Além disso, uma diminuição do fluxo de sangue para o cérebro humano também pode causar desmaios ou até morte súbita nos piores casos.

Sintomas da síndrome de Brugada

As pessoas que sofrem da síndrome de Brugada começam a apresentar sintomas a partir dos 40 anos de idade. Eles geralmente enfrentam sintomas como batimentos cardíacos irregulares, também conhecidos como arritmias ventriculares. Alguns dos pacientes que sofrem da síndrome de Brugada são completamente assintomáticos ou não apresentam sinais e sintomas da doença. No entanto, pessoas com sinais de arritmias ventriculares podem enfrentar problemas respiratórios ou até sofrer síncope , ou seja, perda de consciência devido à falta de suprimento de oxigênio ao cérebro. (1)  Em casos mais graves, a morte súbita também é uma possibilidade.

No entanto, a gravidade dos sintomas da síndrome de Brugada pode variar de pessoa para pessoa. Em certos casos, a síndrome de Brugada também pode ter efeitos como febre e bloqueio de sódio.

Em algumas situações, as pessoas que sofrem da síndrome de Brugada também podem ter que enfrentar a síndrome da morte noturna repentina e inesperada (também conhecida como SUNDS). Vários casos do SUNBDS foram relatados no sudeste da Ásia, onde jovens morreram repentinamente de uma parada cardíaca, mesmo quando dormiam. Esses indivíduos não tinham outra causa identificável para a morte, conforme encontrado pelos investigadores. A síndrome de Brugada também causou a síndrome da morte súbita do bebê (também conhecida como SMSL). Nessa condição, a criança pode morrer no primeiro ano de vida devido a uma parada cardíaca. 2)

Causas da Síndrome de Brugada

A síndrome de Brugada ocorre devido a mutação genética do gene SCN5A. O SCN5A é responsável por fornecer instruções para a criação de canais de sódio que enviam os íons de sódio com carga positiva para as células do músculo cardíaco. A mutação do gene SCN5A altera a estrutura e a função das células cardíacas, alterando a maneira como o coração bate e altera o ritmo normal do coração. Até agora, as pesquisas que foram realizadas nesse domínio relataram quase 250 tipos de uma mutação genética de 18 genes diferentes que perturba a codificação de potássio, sódio e canais de cálcio ou proteínas que estão associadas a esses canais. Embora 18 genes diferentes tenham sido identificados, quase 65 a 80% dos casos não podem ser rastreados até uma causa apropriada de mutação genética. 4) Alguns pesquisadores dizem que a síndrome de Brugada também pode ter uma relação com a síndrome de Romano-Ward.

Na maioria dos casos, as mutações foram herdadas. Aqui, um padrão autossômico dominante é encontrado em destaque quando a mutação é herdada pelos filhos de seus pais. Isso significa que, mesmo que um único gene seja herdado de qualquer dos pais, a criança pode sofrer da síndrome de Brugada. É por isso que foi visto que a maioria dos pacientes tem pelo menos um dos pais que também sofreu com a situação. Esta é uma ameaça que é tão pertinente para a criança do sexo masculino quanto para a feminina. Os pais que têm essa condição têm 50% de chance de passar a condição para o filho. 2)

Diagnóstico da Síndrome de Brugada

A síndrome de Brugada é um problema que pode ser examinado e diagnosticado de várias maneiras. Além do exame físico comum, que inclui ouvir o coração do paciente usando um estetoscópio e fazer um eletrocardiograma normal de 12 derivações, existem alguns outros testes que podem ser usados ​​para diagnosticar a condição:

Eletrocardiograma com medicação: nesta forma de teste, um técnico geralmente coloca uma sonda na parte superior do peito, usada para registrar os impulsos elétricos enquanto o coração bate. Este é um teste não invasivo que não prejudica o paciente. Esses sinais elétricos resumem as leituras de ECG que podem ser usadas para encontrar qualquer irregularidade no padrão de batimento cardíaco. No entanto, o ritmo cardíaco pode mudar muito rapidamente, e é por isso que o ECG pode não ser capaz de ler as anormalidades no ritmo cardíaco. Nesta condição, o médico pode injetar certos medicamentos no seu corpo usando um IV. Isso pode ajudar a verificar a qualidade do coração bate melhor.

Teste de eletrofisiologia (EP): uma vez que os testes de eletrocardiograma sugerem que você tem síndrome de Brugada, os médicos podem fazer um teste de eletrocardiograma para que seja possível perceber com que rapidez e frequência o coração pode entrar no ritmo e no ritmo incerto dos batimentos cardíacos. Este teste é realizado com a ajuda de um cateter que passa por uma veia na área da virilha até a região do coração. Vários eletrodos são passados ​​ao longo da região para que eles possam registrar os batimentos cardíacos irregulares do paciente. Os eletrodos apenas captam os batimentos irregulares do coração para diagnosticar a condição.

Teste genético para a síndrome de Brugada: O teste genético não é exatamente necessário pelos médicos para diagnosticar a presença da síndrome de Brugada em seu corpo. Ajuda na identificação das mutações no gene. Além disso, em muitos casos, esses exames são recomendados pelos médicos para que possam determinar se outros membros da família também são afetados por essa mesma condição.

Tratamento da Síndrome de Brugada

A síndrome de Brugada é uma condição quando uma pessoa experimenta um problema de ritmos anormais graves dos batimentos cardíacos, que também é chamada de arritmia. Pessoas que têm histórico de problemas cardíacos graves, antecedentes pessoais de parada cardíaca súbita e antecedentes pessoais de desmaios freqüentemente indicam a síndrome de Brugada.

Os medicamentos geralmente não são uma opção de tratamento para a síndrome de Brugada. Em vez disso, é o desfibrilador cardioversor implantável que fornece a principal forma de tratamento. O desfibrilador cardioversor implantável fornece a forma adequada de tratamento que possui um índice de alto risco. É um dispositivo muito pequeno que faz leituras contínuas do ritmo cardíaco e também fornece choques elétricos quando e quando necessário para controlar e até evitar batimentos cardíacos anormais. Para instalar um CDI, um fio isolado, de natureza flexível, é inserido na região da clavícula em uma veia principal. A direção do fio é verificada através de raios-Ximagens. As partes finais dos fios são presas nas partes inferiores do coração. As outras extremidades são presas com um gerador de choque. Este é um processo que requer hospitalização durante a noite. Em casos raros, o processo também pode ser fatal. Por isso, é imperativo que os benefícios e os riscos do processo sejam devidamente analisados. O CDI precisa ser programado pelo médico para reduzir as ameaças de choques desnecessários.

Outros modos de tratamento incluem:

Medicamentos para a síndrome de Brugada: Ao tratar pacientes que sofrem da síndrome de Brugada, certos medicamentos também são importantes. Medicamentos como a quinidina são usados ​​para que o coração possa ser impedido do risco potencial de batimentos cardíacos arrítmicos. Tais tipos de medicamentos são frequentemente administrados como suporte ao processo de tratamento do CDI. No entanto, se os pacientes tiverem histórico prévio de parada cardíaca ou histórico de desmaio, a administração desses medicamentos será proibida.

Tratamento de suporte: Os pacientes que são tratados para essa síndrome devem se inscrever em grupos de pessoas que sofrem de condições semelhantes. Essa é uma das maneiras pelas quais eles terão toda a força para combater a situação. Mais uma vez, eles devem ser verificados em intervalos regulares.

Quem está em risco de síndrome de Brugada?

Mulheres e homens podem ser igualmente afetados pela síndrome de Brugada. No entanto, a taxa de ocorrência nos homens é geralmente 8 a 10 vezes maior do que nas mulheres. Pessoas de todo o mundo foram relatadas para sofrer da síndrome de Brugada. No entanto, mesmo assim, foi visto que o número é particularmente alto para as pessoas que vivem no Japão e no Sudeste Asiático. Foi sugerido que as causas de quase 4 a 12% da morte súbita podem ser atribuídas à síndrome de Brugada. (2)  Novamente 20% das pessoas com estruturas cardíacas normais que morrem repentinamente podem ser devidas à síndrome de Brugada. Essa síndrome pode acontecer com pessoas de qualquer idade; no entanto, a condição ocorre com mais freqüência em homens na faixa etária de 40 anos. A síndrome de Brugada foi explicada pela primeira vez no ano de 1992.

Síndrome de Brugada e distúrbios relacionados

Existem outras condições cardíacas que podem estar relacionadas à condição da síndrome de Brugada. Um deles é a síndrome de Romano. Este é um problema cardíaco herdado, em que as batidas elétricas do coração não estão na ordem correta. O outro problema que também pode estar relacionado à síndrome de Brugada é o da cardiomiopatia arritmogênica. Esta é uma forma realmente rara do coração não isquêmico, onde os tecidos ventriculares do ventrículo direito podem ser substituídos por tecidos gordurosos. O outro problema relacionado pode ser o da distrofia muscular de Duchenne. Este é novamente um distúrbio genético que é ainda mais prevalente entre as crianças do sexo masculino.

Conclusão

Infelizmente, a síndrome de Brugada é um distúrbio genético raro e a verdadeira razão ou a causa que pode desencadear a situação ainda não é conhecida claramente. Atualmente, não há muito tratamento para a doença. Muitas pesquisas estão em andamento neste domínio neste momento, para que um tratamento melhorado possa ser fornecido aos pacientes com síndrome de Brugada.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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