Distúrbios Metabólicos

O que é a Coreia e como pode ser tratada?

A coreia é uma condição médica e um tipo de distúrbio do movimento, que resulta em movimentos imprevisíveis e involuntários do corpo sem qualquer padrão específico. Isso pode ser tão leve quanto apenas um puxão, tanto quanto movimentos involuntários dos braços e pernas. Os sintomas da coréia variam de movimentos menores, como inquietação, movimentos mais severos e profundos dos braços e pernas.

O tratamento para a Coréia compreende o tratamento da condição subjacente que está causando a coréia.

O que causa a Coreia?

Várias condições médicas podem causar coreia. Alguns deles são temporários e outros são crônicos. Um histórico médico completo é necessário para determinar a causa exata. Algumas das causas da Coreia incluem:

  • AUXILIA
  • Distúrbios imunológicos, como o LES ou o lúpus eritematoso sistêmico, podem causar a Coréia.
  • Distúrbios genéticos, como a doença de Huntington .
  • A coréia de Sydenham ocorre a partir de febre reumática, que é uma condição médica relacionada à infecção.
  • Certos medicamentos, como neurolépticos e levodopa, podem causar coreia.
  • A gravidez também pode causar coreia, também conhecida como coreia gravídica.
  • A hipoglicemia e outros distúrbios endócrinos ou metabólicos também podem causar coreia.

Quais são os fatores de risco para a Coreia?

  • Fatores de risco para coreia estão relacionados ao risco individual para a doença, que causa coreia.
  • Pacientes com história prévia de febre reumática são mais propensos a desenvolver coreia.
  • As mulheres grávidas são mais propensas a desenvolver coreia, também conhecida como coreia gravídica.
  • Os pacientes que têm a doença de Huntington, que é um distúrbio hereditário, têm maior probabilidade de desenvolver coreia.
  • Febre Reumática: Esta é de longe a causa mais comum da Coreia e se um indivíduo sofre com isso é mais provável que sofra de Coréia do que outros.
  • História da Família: Um indivíduo com uma história familiar da Coreia tem cerca de 60% de chances de desenvolver esta doença também.
  • Condições genéticas: Certos fatores genéticos também são responsáveis ​​pelo desenvolvimento da Coreia. As mutações genéticas que resultam no desenvolvimento da Doença de Huntington predispõem o indivíduo ao desenvolvimento da Coreia.

Tipos de Coreia

Segundo a pesquisa, coreia é um dos três tipos de transtorno hipercinético. A coréia é um tipo que causa movimentos rápidos involuntários. O balismo ou o coreobalismo é outro tipo que causa um tipo mais severo de movimentos bruscos, que são potencialmente perigosos, pois podem causar lesões. A atetose, também conhecida como coreoatetose, é um tipo de coreia que causa movimentos lentos e contorcidos do corpo.

Quais são os sinais e sintomas da Coreia?

Os sintomas e a gravidade da coréia dependem da condição subjacente que a causa. Um aperto conhecido como “milkmaid” é um dos sintomas mais comuns da coreia. O paciente parece estar segurando um utensílio de comer; no entanto, o polegar está apontando para cima. Involuntário saindo da língua é outro sintoma. Os movimentos da coreia podem ser lentos ou rápidos. Um paciente pode parecer ter movimentos contorcidos como dor e parece não ter controle sobre seu corpo.

Os sintomas da coréia dependem da causa subjacente, como:

Sintomas da Coreia causados ​​por neuroacantocitose

Esta é uma desordem genética que afeta o funcionamento do cérebro. Coréia para essa condição geralmente começa como língua ou lábio morder por causa da involuntária saindo da língua.

Sintomas da Coreia causados ​​por doença de Huntington

Quando os pacientes com doença de Huntington experimentam os sintomas iniciais da coréia, eles pensam equivocadamente nisso como nervosismo ou falta de jeito. A coréia é um sintoma comum em pacientes com doença de Huntington de início na idade adulta e é menos comum em pacientes que têm Huntington como crianças ou que têm a doença de Huntington juvenil. Aos poucos, há piora dos sintomas que afetam braços e pernas.

Sintomas da Coreia são causados ​​pela Coreia do Sydenham

A febre reumática causa a coreia de Sydenham. Pacientes que sofrem deste tipo de coréia comumente têm o aperto de leiteira. Desenvolver a “língua arlequim” é outro sintoma comum em que o paciente constantemente tenta enfiar a língua para fora, no entanto, a língua entra e sai.

Investigações para diagnosticar a Coreia

Uma história médica completa e exame físico é realizado de modo a diagnosticar a Coreia. O médico fará algumas perguntas, como:

  • Quando você começou a sentir os sintomas?
  • O que piora ou alivia os sintomas? (Como os sintomas da coréia tendem a piorar quando o paciente está sob estresse.)
  • Quais medicamentos você está tomando atualmente?
  • Existe história familiar de doença de Huntington ou hipertireoidismo?

Existem alguns testes laboratoriais que podem indicar coréia, como:

  • Um baixo nível de cobre indica doença de Wilson, que é uma desordem genética que causa a coréia.
  • Se o exame de sangue mostra glóbulos vermelhos ou eritrócitos pontiagudos, então indica neuroacantocitose.
  • O exame de sangue para verificar se há hormônios da tireóide ou da paratireoide pode indicar coréia endócrina ou relacionada ao metabolismo.
  • Estudos de imagem podem ser feitos para verificar a atividade cerebral e estes incluem ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro. Isso pode ajudar no diagnóstico da doença de Huntington, que causa coreia.

Como a Coréia é tratada?

O tratamento da coreia depende do tipo de coreia que o paciente tem. Antibióticos são administrados para tratar a coreia de Sydenham. Não há cura para a Coreia da doença de Parkinson. Tratar a condição subjacente ajuda a tratar e aliviar os sintomas da coreia.

Medicamentos para tratar a Coreia

A maioria dos medicamentos para o tratamento da coreia afeta a dopamina, que é um neurotransmissor que controla o pensamento, o movimento, o prazer, etc. Os níveis de dopamina estão associados a muitos distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson e a síndrome das pernas inquietas. Existem alguns medicamentos que bloqueiam os receptores da dopamina para que o corpo não possa usar esse neurotransmissor. Estes medicamentos estão sob a categoria “antipsicótico” e ajudam na redução da coréia. Estes medicamentos incluem: flufenazina, haloperidol, olanzapina, quetiapina, risperidona. Outros medicamentos que diminuem a quantidade de dopamina no cérebro incluem reserpina e tetrabenazina. Os benzodiazepínicos, como o clonazepam, também ajudam a aliviar os sintomas da coreia. Anticonvulsivantes são aquela classe de medicação que reduz a coréia

Home Care para a Coreia

A coréia tende a aumentar o risco de quedas em um paciente. Medidas de assistência domiciliar, como a instalação de corrimãos, superfícies não escorregadias nas escadas e banheiros ajudam a prevenir quedas e ferimentos.

Cirurgia para a Coreia

Os procedimentos cirúrgicos, que podem ajudar no tratamento da coréia, incluem a estimulação cerebral profunda, onde eletrodos são implantados no cérebro para ajudar a regular os impulsos nervosos. Este procedimento é recomendado se a coréia não estiver respondendo aos medicamentos. Não cura a coreia, mas ajuda a aliviar os sintomas.

Prognóstico da Coreia

O prognóstico da coreia depende da condição subjacente que a causa. A coreia de Sydenham pode ser curada com antibióticos, enquanto não há cura para a doença de Huntington. Mulheres que sofrem de gravideum coreia geralmente param de ter sintomas ao redor depois de seis semanas após o parto. A coreia resultante de distúrbios endócrinos ou metabólicos desaparece após o desequilíbrio ser tratado.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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