Distúrbios Metabólicos

Hipercalemia: Tratamento, Dieta, Prevenção do Potássio Elevado

Entre os vários eletrólitos ou minerais que desempenham um papel importante em manter o corpo saudável e ajudar os órgãos a funcionar adequadamente, o potássio é um mineral importante que ajuda o coração a bater de maneira adequada, controlar a função dos músculos esqueléticos, ou seja, os músculos que são encontrados em torno do esqueleto e do tronco, assim como os músculos lisos encontrados nos tratos digestivos. O potássio também permite que os nervos funcionem adequadamente durante a transmissão dos sinais elétricos através do sistema nervoso e mantém os níveis de fluidos corporais.

Este mineral (potássio) é adquirido a partir das dietas diárias e apenas uma quantidade moderada de potássio no organismo, mas o sangue é suficiente. Com um nível anormal de potássio no sangue, o ritmo cardíaco difere, porque o potássio controla o ritmo cardíaco elétrico normal. Quando o nível de potássio no sangue é aumentado, leva à condição que é comumente chamada de hipercalemia. A dieta desempenha um papel vital no tratamento e manejo da Hipercalemia ou Potássio Elevado, mas antes de conhecermos mais sobre a dieta e o tratamento, vamos nos familiarizar com seus sintomas, complicações e causas.

A condição em que há alto teor de potássio no sangue é conhecida como hipercalemia.

A faixa normal de potássio no sangue é de 3,5 a 5 meq / l; isto é, miliequivalentes por litro ou milimoles por litro.

Sinais e sintomas de hipercalemia ou potássio alto:

A hipercalemia pode ser assintomática. Quando a hipercalemia ocorre, ela pode ser absolutamente inespecífica e pode variar amplamente de pessoa para pessoa. Geralmente, os seguintes sintomas estão associados à função cardíaca e muscular:

  • Dispneia
  • Nausea e vomito
  • Fadiga e fraqueza
  • Dor no peito
  • Paralisia muscular frank
  • Parestesias
  • Palpitação
  • Fraqueza muscular
  • Reflexos do tendão ausentes ou deprimidos.

Complicações Associadas à Hipercalemia ou ao Potássio Elevado:

Quando o nível de potássio no sangue excede a quantidade necessária, pode ser perigoso para o corpo. Enquanto hipercalemia leve ou leve aumento nos níveis de potássio afeta o ritmo cardíaco com um impacto limitado, hipercalemia moderada ou aumento moderado nos níveis de potássio traz mudanças nos relatórios de ECG, que é a leitura elétrica dos músculos do coração. Entretanto, com hipercalemia severa ou altos níveis de potássio no sangue, a atividade elétrica do coração é suprimida, causando parada cardíaca. Em alguns casos raros, essa condição leva à disfunção muscular, conhecida como paralisia periódica hipercalêmica.

Causas de Hipercalemia ou Potássio Elevado:

Existem muitas causas de Hipercalemia ou Potássio Elevado. O mecanismo fisiopatológico geral que leva a essa condição é o consumo excessivo, a excreção muito baixa e o deslocamento do potássio do espaço intracelular para o extracelular. As causas mais comuns associadas a essas condições fisiopatológicas são:

  1. Hipercalemia ou alto potássio causado por insuficiência renal:

    Os níveis adequados de potássio no corpo são controlados e mantidos pelos rins. Quando os rins não conseguem remover o excesso de potássio do corpo, isso leva à deposição de potássio no sangue e no corpo. Assim, quando o rim falha, é a causa das raízes Hipercalemia ou Potássio Elevado. Se o paciente tem uma doença renal crônica ou uma insuficiência renal aguda, esta condição é muito provável de ser causada.

  2. Hipercalemia ou alto potássio causado por alcoolismo:

    A outra causa possível que leva à hipercalemia ou ao potássio elevado é o consumo excessivo de álcool. A ingestão pesada de álcool pode causar a quebra dos músculos e, portanto, alta quantidade de potássio é liberada no sangue. A síndrome que está associada a esse colapso muscular devido ao alcoolismo é conhecida como rabdomiólise.

  3. Hipercalemia ou alto potássio causado por drogas e medicamentos:

    Certas drogas, como drogas de quimioterapia, bem como suplementos de potássio também podem causar essa condição. Se você tomar esses medicamentos por um período prolongado, isso levará a Hipercalemia ou Alto Potássio. Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) também podem causar essa condição.

    As outras causas de Hipercalemia ou Potássio Elevado são –

    • Lesão grave ou queimadura que leva à destruição dos glóbulos vermelhos
    • Trauma
    • Tumores
    • Insuficiência adrenal ou doença de Addison.

Fisiopatologia da Hipercalemia ou Potássio Elevado:

95-98% do estoque total de potássio corporal é encontrado principalmente no espaço intracelular dos músculos. O nível sérico de potássio é mantido pelos mecanismos homeostáticos normais. Esses mecanismos incluem o tamponamento de potássio extracelular contra um grande pool de potássio intracelular e, para essa tarefa, a bomba de sódio-potássio é usada. Com a ajuda desta bomba de sódio e potássio, o excesso de potássio é excretado através do trato urinário. 90% do potássio total é excretado pela urina e 10% é excretado pelas fezes e pelo suor.

O ducto coletor cortical (CCD) e o túbulo contornado distal (DCT) desempenham o papel mais significativo na excreção de potássio nos rins e suas funções são controladas pela aldosterona e outros corticosteróides adrenais. A membrana apical das células do túbulo coletor cortical possui Canais de Sódio Epitelial (ENaC) neles. Esses canais reabsorvem o sódio. Um potencial elétrico negativo é gerado pela aldosterona em todo este procedimento e o potássio medular externo renal (ROMK) é secretado. Estes sódio e potássio são transportados para néfrons distais com a ajuda de WNK (sem K [lisina]) quinases, que são uma família de moléculas de sinalização. Finalmente, o sódio e o potássio são excretados pela urina. Com atividade renal saudável, os rins ainda podem realizar a tarefa de excreção de potássio, mesmo que a ingestão de potássio seja alta. Mas com insuficiência renal, essa habilidade é destruída.

Diagnóstico de Hipercalemia ou Potássio Elevado:

Apenas exames regulares e exames de sangue podem potencialmente alertá-lo sobre essa condição. Caso contrário, na maioria dos casos, a hipercalemia ou o potássio alto não são diagnosticados. Se você iniciou uma nova medicação que tem o potencial de aumentar os níveis de potássio no sangue, consultar o médico regularmente para verificar o nível de potássio é uma obrigação.

Tratamento para Hipercalemia ou Potássio Elevado:

O tratamento de Hipercalemia ou Alto Potássio tem duas linhas básicas de metas e estas são para estabilizar o coração e se livrar do excesso de potássio no organismo. Se a insuficiência renal é a causa da hipercalemia, a hemodiálise é a melhor opção de tratamento. No processo de diálise, uma máquina é usada para remover os resíduos do corpo e do sangue que o rim não pode filtrar. Medicamentos adicionais são administrados para reduzir os níveis de potássio no sangue e Gluconato é dado para reduzir o impacto do potássio no coração. Às vezes, o médico prescreve diuréticos que farão com que o paciente urine mais, a fim de remover mais potássio pela urina. Resinas orais também são dadas para fazer o potássio se ligar e ser removido na forma de intestino.

Dieta para Hipercalemia ou Alto Potássio:

Como a principal ingestão de potássio é feita através de dietas, é muito importante que mudanças na dieta sejam feitas para limitar a ingestão de potássio. Aqui estão algumas instruções dietéticas que o paciente deve seguir como remédio caseiro para Hipercalemia ou Potássio Elevado. O objetivo é limitar a ingestão de potássio a 2.000 mg a 3.000 mg de potássio por dia.

  • Alimentos a evitar em hipercalemia ou potássio alto:

Frutas como abacate, damasco, banana, pêssego, figo, laranja; passas, ameixas e kiwis são ricas fontes de potássio. Esses frutos devem ser evitados tanto quanto possível. Leite e outros produtos lácteos, como iogurte, manteiga e queijo cottage também são ricos em potássio. Por isso, estes devem ser evitados completamente da dieta. Peixes como salmão, atum, sementes como sementes de linho, sementes de abóbora, amêndoas, pistache e sementes de girassol também são ruins para pacientes com hipercalemia, pois são ricos em potássio. Passas, tâmaras e tomates, bem como beterrabas e chocolates também devem ser eliminados da dieta.

  • Alimentos para tomar hipercalemia ou potássio alto:

Frutas como toranja, amoras, uvas, ameixas, limões, pêras, tangerinas e morangos têm baixo teor de potássio e, portanto, são boas opções para pacientes com hipercalemia. Cenouras, repolho, cebola, dedo de moça, arroz, macarrão, brotos de alfafa são bons para a dieta regular, pois são muito pobres em conteúdo de potássio.

Quando você segue esta dieta, às vezes você pode comer as coisas que você deve evitar, mas você gosta muito, pois não vai deixá-lo doente depois de uma única porção. No entanto, manter a quantidade é de sua responsabilidade.

Prevenção para Hipercalemia ou Potássio Elevado:

A hipercalemia é uma condição que depende exclusivamente do controle da ingestão de potássio e do funcionamento do rim. Para prevenir hipercalemia ou potássio alto, certificar-se de que seu rim está funcionando corretamente é a melhor idéia. No entanto, comer baixa dieta de potássio para manter o equilíbrio de potássio no corpo também não é uma má idéia.

Com o tratamento adequado, a Hipercalemia ou o Potássio Alto podem ser tratados e administrados. Você só precisa se certificar de que o diagnóstico é cedo.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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