Distúrbios Metabólicos

O que é o Diabetes Insípido: causas, sintomas, diagnóstico, fatores de risco

Insipidus  diabetes ou diabetes insipidus é uma condição médica rara em que há maior excreção de urina (poliúria) levando a um desequilíbrio de fluidos (água) no interior do corpo humano. Também provoca sensação intensa de sede mesmo depois de beber muita água (polidipsia). Este problema é basicamente associado com o rim, que começa a se comportar de forma anormal, passando de 3 a 20 litros de urina, em comparação com 1 a 2 litros ou urina em um ser humano normal. A urina é diluída e livre de qualquer odor denominado insípido.

Insipidus Diabetes vs. Diabetes Mellitus

Algumas pessoas podem pensar que diabetes insipidus e diabetes mellitus são iguais e semelhantes, mas são de natureza muito diferente. No entanto, ambas as condições resultam em sede constante e micção freqüente e podem ser classificadas em diabetes tipo 1 e tipo 2.

O diabetes mellitus está mais relacionado à incapacidade do organismo de queimar o açúcar, levando a níveis aumentados de açúcar no sangue, enquanto o diabetes insípido está relacionado à incapacidade dos rins de manter um equilíbrio adequado dos fluidos no corpo.

Fatos sobre o diabetes insípido

  • A quantidade de líquido no corpo dos seres humanos é mantida equilibrando a sede e a micção. A micção remove o excesso de líquidos, enquanto a sede ajuda a atender às demandas de fluidos. No entanto, existem alguns processos mais como respiração, sudorese ou  diarréia, que também provoca a remoção de fluidos. Remoção de fluidos do corpo pela micção é regida pelo hormônio vasopressina, também referido como hormônio antidiurético.
  • Diabetes insipidus pode ser dividido em quatro tipos: nefrogênico, central, gestacional e dipsogênico. Cada um deles está associado a uma causa diferente.
  • A principal preocupação em caso de diabetes insipidus é a perda excessiva de água do corpo em comparação com a ingestão de líquidos.
  • Há muitos fatores que ajudam no diagnóstico de diabetes insipidus, incluindo um exame físico, histórico médico e familiar, exames de sangue, urinálise, ressonância magnética (MRI) e um teste de privação de líquidos. Uma pessoa precisa beber muita água em caso de diabetes insipidus para garantir a quantidade certa de fluidos no corpo.

O insipidus é diabetes tipo 1 ou tipo 2?

Classificação de diabetes insipidus em diabetes tipo 1 e tipo 2 é muito diferente do diabetes mellitus. Insipidus diabetes resultados devido a problemas com o hormônio antidiurético (ADH) ou seu receptor, resultando em micção freqüente.

O diabetes insípido é curável?

Embora seja impossível curar a diabetes Insipidus, é possível controlar os sintomas, como micção constante e sede, usando a versão sintética da vasopressina (Desmopressina ou DDAVP), que ajuda a levar uma vida normal.

Causas do Diabetes Insípido

Se houver um problema com hipotálamo que libera hormônio anti-diurético (ADH) ou com a glândula pituitária no cérebro insipidus diabetes é causada e esta é a principal causa. Existem outras causas.

Insípido diabetes resulta da incapacidade do corpo para manter o equilíbrio adequado de fluidos no corpo. Os rins são responsáveis ​​por remover o excesso de líquido do sangue que é armazenado na bexiga urinária temporariamente antes de ser urinado para fora do corpo. Em circunstâncias normais, o rim gera urina de acordo com a quantidade de fluidos presentes no corpo.

Em nosso corpo, o equilíbrio adequado de fluidos é mantido pela combinação de remoção de água pela urina e ingestão de água quando estamos com sede. A taxa de excreção de líquidos dos rins é determinada por um hormônio conhecido como hormônio antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina.

Este hormônio é produzido pelo hipotálamo e é armazenado na glândula pituitária localizada perto do cérebro. Em caso de desidratação no corpo, o cérebro desencadeia a liberação de ADH na corrente sanguínea que faz com que os túbulos renais reduzam a excreção de água que a circula de volta para a corrente sanguínea.

A causa raiz do diabetes insípido e a localização do problema depende do tipo de diabetes insipidus:

  • Diabetes Insípido Central: Este tipo de diabetes insípido resulta de qualquer lesão ou dano ao hipotálamo ou à glândula pituitária. Este dano pode resultar de um tumor, cirurgia, inflamação, doença ou até mesmo lesão na cabeça. A lesão da glândula pituitária afeta o processo de liberação, armazenamento ou produção de ADH levando ao diabetes insípido. O diabetes insípido central também pode ser genético.
  • Diabetes Insípido Nefrogênico: Este tipo de diabetes insípido resulta do funcionamento inadequado dos túbulos renais, que determina a excreção e a reabsorção da água. Assim, o ADH é incapaz de influenciar o rim adequadamente levando ao diabetes insípido. Este tipo de diabetes insipidus pode ser genético ou pode ser causado devido à ingestão de alguns medicamentos como cidofovir e foscarnet (Foscavir) ou lítio.
  • Diabetes Insípido Gestacional: Este tipo de diabetes insípido é muito raro e ocorre durante a gravidez, quando certas enzimas da placenta começam a corroer o ADH, impedindo-o de chegar ao rim. A placenta é um tecido rico em vasos sanguíneos que nutre uma criança no ventre da mãe. Isso ocorre muito raramente.
  • Polidipsia Primária: Este tipo de diabetes insípido não resulta de qualquer dano ou ruptura do ADH ou hipófise, mas da ingestão excessiva de fluidos. Quando uma pessoa toma fluidos excessivos regularmente, o ADH é incapaz de controlar a secreção de fluidos no rim, resultando em diabetes insipidus. Este tipo de diabetes insipidus também é denominado como polidipsia psicogênica ou diabetes insipidus dipsogênico.

Outras causas de diabetes insipidus:

  • Aumento da quantidade de sede pode resultar devido a qualquer interrupção no mecanismo de regulação da sede regulado pelo hipotálamo. Em alguns casos, também pode estar associado à doença mental.
  • Existem alguns casos de diabetes insipidus em que os médicos não podem determinar a causa.

Sinais e Sintomas do Diabetes Insípido

O diabetes insípido apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas:

  • Aumento da sede é o sintoma do diabetes insípido.
  • Descarga excessiva de líquidos através da urina diluída.

A liberação de fluidos no caso de diabetes insípido é geralmente entre 3 a 16 quartos e pode ser tão alta quanto 15 litros em um dia em caso de condição extrema de diabetes insipidus. Em circunstâncias normais, a quantidade de fluidos descarregados pelo corpo é inferior a 3 litros por dia em média.

Também pode causar um desejo de urinar durante a noite (noctúria) ou até de urinar na cama.

Os sinais e sintomas mais comuns da diabetes insípida no caso de crianças pequenas e lactentes são os seguintes:

  • A sensação de desconforto que causa choro sem qualquer razão pode ser um sinal de diabetes insípido.
  • Incapacidade de dormir.
  • Diarréia.
  • Febre.
  • Perda de peso.
  • Vômito
  • Crescimento diferido.

Quando consultar um médico para diabetes insípido?

Recomenda-se vivamente que procure atenção imediata de um médico e especialista, se um indivíduo experimentar uma combinação de sede extrema e micção excessiva, que são as duas indicações mais comuns de diabetes insipidus.

Seu médico precisaria de respostas das seguintes perguntas para diagnosticar a condição de diabetes insipidus:

  • Quando foi a primeira vez que você teve sintomas de diabetes insipidus?
  • O que é alteração é o volume ou a frequência da micção em comparação com as circunstâncias normais?
  • Quanta água você está bebendo em um dia inteiro?
  • Você sente vontade de urinar durante a noite ou sentir sede à noite?
  • Você está esperando um bebê?
  • Você está tomando algum medicamento ou algum tratamento atualmente?
  • Você passou por algum tipo de tratamento médico no passado recente?
  • Você passou por alguma cirurgia do seu cérebro e sofreu alguma lesão na sua cabeça?
  • Existe mais alguém na sua família que você conhece com os mesmos problemas ou com diabetes insipidus?
  • Existe alguma coisa que o alivia dos sintomas da diabetes insipidus?
  • Existe alguma coisa que torne os sintomas de diabetes insipidus piores?

Enquanto isso, enquanto você não puder consultar um médico ou estiver aguardando a sua vez, você deve garantir que seu corpo permaneça bem hidratado bebendo água o suficiente toda vez que sentir sede. Evite também ficar desidratado, mantendo-se longe de gastar tempo em ambiente quente ou esforço físico.

Fatores de Risco para o Diabetes Insípido

Em caso de diabetes insípido nefrogênico ocorrendo em bebês desde o nascimento ou logo após o nascimento, a causa é principalmente genética. Como resultado, uma primavera nascida com um rim que é incapaz de trabalhar de forma eficiente e concentrar a urina. O risco de ocorrência de diabetes insipidus nefrogênico é muito maior no caso de homens em comparação com mulheres, mas esse distúrbio pode ser facilmente transmitido para as crianças da mãe.

Testes para Diagnosticar Diabetes Insípido

Um médico precisa realizar vários testes para confirmar o diagnóstico de diabetes insípido, pois há muitas outras condições que podem resultar em sintomas semelhantes. Uma vez confirmado que uma pessoa está sofrendo de diabetes insipidus, o próximo passo é determinar o tipo de diabetes insípido, pois há diferentes procedimentos de tratamento para cada tipo.

A seguir está a lista dos testes mais utilizados para o diagnóstico de diabetes insípido e seus tipos.

  • Teste de privação de água para diagnosticar Diabetes Insípido: O teste de privação de água é um dos testes mais proeminentes capazes de diagnosticar o diabetes insípido, assim como o seu subtipo. Normalmente, uma pessoa é mantida longe de beber qualquer líquido durante algum tempo sob a supervisão do médico para monitorar a mudança de peso, micção e concentração de sangue e urina neste estado do corpo. Às vezes, os níveis de ADH no sangue também são medidos e também injetam ADH sintético em sua corrente sanguínea. No caso de mulheres grávidas e crianças, um cuidado especial é tomado para garantir que o corpo não perca mais do que 5% do peso corporal inicial durante o teste.
  • Exame de Urina para Diagnosticar o Diabetes Insípido: A análise da urina também pode revelar a ocorrência de diabetes insipidus, uma vez que a urina diluída é uma clara indicação de perda de água excessiva do corpo.
  • Outra maneira de diagnosticar é através da ressonância magnética (MRI): Neste método de ressonância magnética, o médico tenta determinar quaisquer anormalidades na cabeça, especialmente em torno da glândula pituitária, utilizando poderoso campo magnético que gera ondas de rádio.
  • Triagem genética para o diagnóstico de diabetes insípido: Caso o médico suspeite que o diabetes insípido seja herdado, o médico pode querer consultar o histórico médico de sua família.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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