O que você faz para tratar o envenenamento por chumbo?

Em geral, a medida mais importante é remover a fonte do envenenamento. O tratamento de quelação é aplicado em indivíduos com níveis elevados de chumbo no sangue, agentes quelantes se ligam ao chumbo no sangue, facilitando sua eliminação pela bile e urina, o que reduz a quantidade total de chumbo no corpo e seus efeitos tóxicos.

O tratamento para o envenenamento por chumbo deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar. Isto é baseado em três pilares, que em ordem de importância são: eliminação ou redução da fonte de exposição, suporte nutricional e, se necessário, tratamento com quelantes de chumbo.

  1. A eliminação da fonte de exposição é o passo mais importante no tratamento da intoxicação por intoxicação por chumbo. Quando a fonte de exposição não é clara, uma investigação completa de possíveis fontes deve ser realizada. Para reduzir o pó que contém chumbo da casa, que é depositado em pisos, caixilhos de janelas e portas, deve ser removido com um pano ou esponja humedecida com detergente comum ou especial contendo fosfatos.

    Outras recomendações incluem: lavagem freqüente das crianças, especialmente antes de comer ou dormir, manter sempre a área de recreação limpa, mamadeiras, chupetas, brinquedos e controlar o hábito da pica (desejo persistente e compulsivo de ingerir substâncias não comestíveis).

    Um estudo mostrou que o aconselhamento parental das medidas acima mencionadas mostrou-se eficaz na diminuição dos níveis de chumbo, que foram reduzidos em aproximadamente 20%.

  2. Fornecendo uma dieta balanceada:

    Deficiências de ferro e cálcio devem ser tratadas. Verifique se a dieta é equilibrada, pois isso reduz a absorção de chumbo.

  3. Tratamento com quelantes de chumbo:

    O tratamento de intoxicação por chumbo com quelantes diminuiu a mortalidade. Os quelantes utilizados são edetato de cálcio dissódico (EDTA); dimercaprol (BAL) e o succimer (DMSA).

Crianças sintomáticas e / ou com níveis de chumbo de 70 μg / dl ou mais:

Neste grupo, todos devem ser considerados uma emergência médica e devem ser hospitalizados para tratamento imediato de envenenamento por chumbo.

O tratamento de envenenamento por chumbo é iniciado com BAL atingindo uma dose diária total de 450 mg / m2 dividida em seis doses. Três ou quatro horas após o início do tratamento com envenenamento por chumbo, a infusão contínua de infusão intravenosa é continuada com EDTA 1.500 mg / m2 / 24 horas. A duração do tratamento é de cinco dias. O BAL é suspenso quando o chumbo no sangue cai para 60 μg / dl.

Em alguns casos, os ciclos de tratamento devem ser realizados até o nível de chumbo no sangue cair para 20 μg / dl.

Crianças assintomáticas com níveis de chumbo de 45-69 μg / dl:

Todos neste grupo devem receber tratamento de envenenamento por chumbo. EDTA 100 mg / m2 / 24 horas é administrado por via intravenosa durante cinco dias consecutivos.

Outro tratamento para intoxicação por chumbo é o DMSA, administrado por via oral com poucos efeitos adversos. Ele é administrado por cinco dias a uma taxa de 350 mg / m2 a cada 8 horas, seguido por um adicional de 14 dias a uma taxa de 350 mg / m2 a cada 12 horas. Se necessário, outros ciclos de tratamento podem ser administrados em um intervalo de duas semanas até que os níveis de chumbo no sangue sejam inferiores a 20 μg / dL.

Crianças assintomáticas com níveis de chumbo entre 20-45 μg / dl:

Neste grupo, é preferível realizar o teste de desafio EDTA para o tratamento de intoxicação por chumbo, que avalia a utilidade do início do tratamento de quelação.

O teste consiste na administração de 500 mg / m2 de EDTA numa perfusão intravenosa durante 30 minutos. Em seguida, recolha a diurese durante as próximas 8 horas. O chumbo excretado está correlacionado com o EDTA administrado de acordo com a seguinte fórmula: chumbo na urina (μg) / EDTA administrado (mg). Se a relação for maior que 0,7, é considerado um resultado positivo (anormal). Este resultado anormal ou positivo sugere que o tratamento é indicado e que será eficaz. Os resultados do teste com valores inferiores a 0,7 indicam que o controle ambiental deve ser enfatizado e os controles posteriores realizados. O quelante a ser utilizado é o EDTA a uma taxa de 1000 mg / m2 / 24 horas.

Crianças assintomáticas com níveis de chumbo de 10-19 μg / dl:

O tratamento de quelação para o tratamento de envenenamento por chumbo não é necessário: a educação geral sobre a prevenção será realizada e as fontes de exposição serão controladas.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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