Doença Vascular

Acrocianose: Etiologia, Sinais, Sintomas, Tratamento

A acrocianose é uma condição rara incomum caracterizada por descoloração azulada ou púrpura, indolor, simétrica e persistente da pele e membranas mucosas do corpo. Ela afeta principalmente as extremidades periféricas comumente envolvendo as partes distais dos pés, dedos, tornozelos, mãos e face.

Acrocianose prevalece mais em áreas geográficas mais frias, portanto, comumente visto em população residente nas regiões climáticas mais frias. Também é observado em pessoas que estão envolvidas em trabalho ao ar livre em locais tão frios.

Os sintomas de acrocianose são mais observados em mulheres astênicas do que homens e crianças pequenas (recém-nascidos e prematuros), pois têm baixo índice de massa corporal (IMC).

Etiologia da acrocianose

Uma causa exata da acrocianose ainda é desconhecida. No entanto, a teoria mais comum propõe que a descoloração da pele azulada é devido à constrição ou estreitamento das pequenas arteríolas seguida de vasodilatação na rede de vênulas das extremidades periféricas, para compensar os vasoespasmos na rede arterial cutânea causando hipóxia e insuficiência de oxigênio.

Existem dois tipos de acrocianose:

A Acrocianose Primária / Essencial é uma doença benigna e não está relacionada com nenhuma doença ou condição subjacente. É também denominado como acrocianose idiopática.

A Acrocianose Secundária ocorre como um resultado de uma condição subjacente ou contínua, como distúrbios psiquiátricos, condições cardiovasculares principalmente derrame, infarto do miocárdio, aterosclerose e endocardite, etc. e distúrbios neurológicos ou autoimunes (artrite reumatóide, lúpus eritematoso, neoplasias). Distúrbios metabólicos, como a síndrome antifosfolipídica, podem induzir a cianose. Pessoas que sofrem de distúrbios nervosos e psicóticos apresentam alto risco de cianose. Comportamento emocional depressivo pode agravar os sintomas. Pode também estar associado a alguns medicamentos concomitantes como Anfotericina B, Clonidina, Antidepressivos Tricíclicos, Benzocainas, Dopamina, etc.

A acrocianose pode mostrar remissões e recorrência e, geralmente, apresenta descoloração da pele dolorosa, avermelhada e azulada nas extremidades, podendo desenvolver ulcerações e gangrena.

Os sintomas podem ser agravados pelo clima frio e pelo metabolismo do corpo.

Sinais e Sintomas da Acrocianose

Sinais e sintomas da acrocianose incluem:

  • Pele malhada indolor
  • Tonalidade azul ou avermelhada da descoloração da pele, comumente envolvendo mãos, pés, dedos das mãos e pés, ponta do nariz, orelhas
  • Matiz difere com a severidade do clima e suprime com condições climáticas mais quentes
  • Sudorese profusa nas áreas afetadas
  • Braços e pés frios
  • O sinal de Crocq é caracterizado pela restauração do suprimento de sangue da área afetada para as partes branqueadas devido à pressão
  • Vitals normais e taxa de pulso
  • Função corporal normal
  • Unhas quebradiças em condições severas.

Diagnóstico de Acrocianose

O diagnóstico baseia-se principalmente nos sinais e sintomas. As outras coisas consideradas durante o diagnóstico da condição incluem:

  • Histórico médico detalhado do paciente para identificar as condições médicas prevalentes e os medicamentos em andamento que podem precipitar a acrocianose.
  • Histórico ocupacional para eliminar o risco de mudanças geográficas e climáticas.
  • Nenhum teste laboratorial específico foi identificado para o diagnóstico.
  • A oximetria ajuda a identificar a diminuição da pressão de oxigênio nos tecidos causando hipóxia.
  • A ultrassonografia com Doppler dos vasos periféricos é feita para diagnosticar a condição.
  • A capilaroscopia é a técnica diagnóstica mais apropriada para estudar o fluxo sanguíneo em capilares e sua rede.

Os diagnósticos diferenciais que devem ser descartados para o diagnóstico de acrocianose são:

Tratamento da Acrocianose

Acrocianose é acreditado para ter um excelente prognóstico. Os sintomas da acrocianose suprimem com o clima mais quente e agrava com temperaturas mais baixas. Esta condição não está associada a complicações graves de sintomas pré-existentes ou risco de morte. Não há tratamento definido para Acrocianose; no entanto, as condições meteorológicas preventivas e o estilo de vida saudável ajudariam a prevenir a acrocianose. No caso de acrocianose secundária, os distúrbios subjacentes exigiriam o tratamento correspondente para curar os sintomas.

Medicamentos como bloqueadores alfa vasodilatadores, principalmente carvedilol, tansulosina, etc., e bloqueadores dos canais de cálcio, como amlodipina, nifedipina, etc., podem desempenhar um papel importante na eliminação da vasoconstrição nas artérias periféricas, melhorando a suficiência de oxigênio e hipóxia tecidual .

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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