Doença Vascular

O que é a doença de Weir-Mitchell e como é tratada?

A doença de Weir-Mitchell, que também é conhecida pelo nome de eritromelalgia, é uma condição patológica extremamente rara que afeta principalmente as extremidades inferiores. O indivíduo afetado sente queimação intensa e dor nas extremidades inferiores e, em alguns casos, nas extremidades superiores também. As extremidades afetadas também se tornam intensamente eritematosas e quentes. Isso é mais ou menos contínuo na natureza.

A Doença de Weir-Mitchell normalmente afeta ambas as extremidades de uma só vez, mas em alguns casos sintomas unilaterais também foram exibidos pelo indivíduo afetado. A progressão da doença é extremamente variável na doença de Weir-Mitchell e a gravidade dos sintomas difere caso a caso. Também foi visto o início da condição também é bastante variável. Em alguns casos, o início dos sintomas é bastante gradual e insidioso, onde o indivíduo afetado pode apresentar sintomas tão leves que podem até não notar durante anos, enquanto, em alguns casos, o início dos sintomas é extremamente agudo e os sintomas de Weir- A doença de Mitchell pode se tornar grave em questão de dias a semanas.

Não há nenhuma causa conhecida para a Doença de Weir-Mitchell, embora alguns estudos sugiram que esta condição possa ser causada por anormalidades nos vasos sanguíneos nos quais há constrição e dilatação anormais de certos vasos sanguíneos causando anormalidades no fluxo sanguíneo através desses vasos.

Essas anormalidades normalmente ocorrem nos vasos sangüíneos que atendem ao suprimento de sangue para as extremidades inferiores, embora às vezes os vasos sanguíneos que atendem às extremidades superiores também possam ser afetados como resultado da Doença de Weir-Mitchell. A Doença de Weir-Mitchell pode ocorrer como uma entidade única ou pode ocorrer como resultado de certas condições médicas subjacentes. Em alguns casos, uma ligação hereditária foi notada no desenvolvimento da doença de Weir-Mitchell.

Quais são as causas da doença de Weir-Mitchell?

A causa raiz da Doença de Weir-Mitchell ainda não é conhecida, mas estudos sugerem que ela é causada devido a anormalidades na constrição e dilatação de certos vasos sanguíneos, especialmente aqueles que fornecem sangue para as extremidades inferiores e às vezes as extremidades superiores que afetam o sangue. fluxo para essas regiões causando os sintomas clássicos da Doença de Weir-Mitchell.

Além disso, estudos também sugerem que uma das razões para o desenvolvimento da Doença de Weir-Mitchell é o estreitamento anormal dos esfíncteres dos vasos sanguíneos e a abertura dos desvios arteriovenosos. A função desses esfíncteres é controlar o fluxo sanguíneo dos pequenos capilares e artérias para os vasos sanguíneos.

Quando o sangue flui através dessas artérias, elas carregam consigo oxigênio e outros nutrientes. Os desvios arteriovenosos são vasos sanguíneos que conectam as artérias e veias e funcionam para regular a temperatura do corpo. Esse estreitamento anormal dos esfíncteres dos vasos sangüíneos e a abertura dos desvios arteriovenosos causam aumento do fluxo sangüíneo, mas diminuem o oxigênio e os nutrientes nas áreas afetadas da pele, causando uma sensação de queimação, dor e eritema da pele, que são características da Weir- Doença de Mitchell.

Quais são os sintomas da doença de Weir-Mitchell?

A característica clássica da doença de Weir-Mitchell é a dor, ardor, eritema e calor nas extremidades inferiores, especialmente nos pés. Também pode haver inchaço associado a ele. Em alguns casos, essas características também podem ser vistas nas extremidades superiores.

Esses sintomas são experimentados bilateralmente, embora em alguns casos sintomas unilaterais também sejam observados. Os sintomas unilaterais são principalmente observados nos casos em que certas outras condições médicas são responsáveis ​​pelo desenvolvimento da Doença de Weir-Mitchell.

Em alguns casos, o início dos sintomas é gradual e extremamente leve, de modo que o indivíduo afetado pode nem perceber os sintomas por muitos anos, enquanto em alguns casos o início dos sintomas é extremamente agudo, progredindo rapidamente em questão de dias a semanas para um nível grave .

Na maioria dos casos, os sintomas da doença de Weir-Mitchell tendem a piorar com o tempo e os sintomas podem começar a se espalhar das extremidades inferiores para cima, para envolver também a face e as extremidades superiores para baixo. Esses sintomas tendem a piorar com a exposição à luz solar e são aliviados quando o indivíduo vai para uma área mais fria. Este é talvez o sintoma que está presente apenas nos casos de Doença de Weir-Mitchell.

Como é diagnosticada a doença de Weir-Mitchell?

O diagnóstico da doença de Weir-Mitchell é basicamente feito a partir dos sintomas que o indivíduo afetado experimenta, juntamente com uma avaliação clínica completa e testes. Se o paciente tem uma história familiar de Doença de Weir-Mitchell, então também ajuda na identificação de um diagnóstico desta condição.

Testes especializados podem ser feitos para descartar outra condição que cause sintomas semelhantes. A evidência mais convincente desta condição é o agravamento dos sintomas com a exposição à luz solar e alívio dos sintomas quando em áreas mais frias. Isso praticamente confirma um diagnóstico da doença de Weir-Mitchell.

Como é tratada a doença de Weir-Mitchell?

Como afirmado acima, o alívio dos sintomas pode ser obtido com resfriamento adequado e, portanto, se um indivíduo afetado com a doença de Weir-Mitchell for submetido a um resfriamento gradual, ele poderá ter alívio dos sintomas. Isso geralmente é feito colocando os pés em água gelada. Isso proporciona alívio imediato dos sintomas da Doença de Weir-Mitchell.

Embora essa forma de tratamento possa aliviar os sintomas, ela pode levar a certas complicações indesejáveis, como lesões na pele, bolhas, infecções e úlceras cutâneas, que às vezes podem não ser curadas.

A necrose tecidual também pode ocorrer se os pés forem imersos repetidamente em água gelada por um longo período de tempo. Muitas pessoas com esse transtorno também podem experimentar alívio dos sintomas, colocando-os em um ambiente mais frio, como uma sala com ar condicionado.

Elevar a extremidade envolvida é mais uma forma de aliviar os sintomas da Doença de Weir-Mitchell. Essas medidas podem ser bastante úteis para aliviar os sintomas da Doença de Weir-Mitchell, mas, em retrospectiva, essas medidas podem prejudicar significativamente o funcionamento diário do indivíduo afetado devido à Doença de Weir-Mitchell.

Existem também certos medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas até certo grau de Doença de Weir-Mitchell. Medicamentos tópicos também mostraram um bom benefício no alívio dos sintomas da doença de Weir-Mitchell.

O agente tópico mais preferido para alívio dos sintomas desta condição é o gel de lidocaína que mascara os impulsos da dor e também alivia os sintomas da queimação. Alguns dos medicamentos orais que podem ser utilizados para tratar a Doença de Weir-Mitchell são antagonistas do cálcio, antidepressivos, anti-histamínicos e semelhantes.

Deve-se notar aqui que um indivíduo não pode achar que a medicação que ele foi prescrito é eficaz desde o primeiro dia. Em alguns casos, alguns medicamentos podem funcionar enquanto outros não. Assim, os médicos podem tentar uma combinação de alguns medicamentos até identificarem a medicação que melhor se adequar ao paciente e ajudá-los a aliviar os sintomas da Doença de Weir-Mitchell.

Alguns pacientes com Doença de Weir-Mitchell também podem se beneficiar de um programa de controle da dor no qual os médicos fazem uso de substâncias controladas para aliviar a dor de modo a ajudar os pacientes a realizar sua atividade diária que se torna significativamente impactada como resultado da Weir- Doença de Mitchell.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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